ТЕМА: «ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ»
I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
- Анатомия прямой кишки.
- Методы исследования прямой кишки.
- Этиология и патогенез различных неопухолевых заболеваний прямой кишки.
- Классификации различных заболеваний прямой кишки.
- Клиника заболеваний прямой кишки.
- Диагностика.
- Дифференциальная диагностика.
- Методы консервативного и хирургического лечения.
II. Целевые задачи:
| Студент должен знать: 1. Хирургическую анатомию и физиологию прямой кишки. 2. Методы диагностики заболеваний прямой кишки. 3. Современные представления об этиологии и патогенезе неопухолевых заболеваний прямой кишки. 4. Особенности клинического течения заболеваний в зависимости от формы, стадии, наличия осложнений. 5. Дифференциальный диагноз заболеваний прямой кишки 6. Принципы консервативного лечения воспалительных заболеваний прямой кишки. 7. Показания и виды оперативного лечения заболеваний прямой кишки. Студент должен уметь: 1 Проводить клиническое обследование 2 больных с заболеваниями прямой кишки. 3 Обосновать конкретный план обследования 4 больных с заболеваниями прямой кишки. 5 Правильно проводить опрос больных с 6 Различными заболеваниями прямой кишки. 7 Правильно интерпретировать результаты 8 клинических, лабораторных, инструментальных 9 и других методов обследования. 10 Аргументировать выбор оперативного метода 11 лечения в каждом конкретном случае. 12 Ассистировать на операциях по поводу 13 заболеваний прямой кишки. | Литература: Хирургические болезни, 2-е издание М.И. Кузин ред., Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2008 Хирургические болезни, Савельев В.С., Кириенко А. И. Москва Издательство: Медицина. Год издания: 2005 Основы колопроктологии Воробьев Г.И. ред., Ростов-на-Дону Издательство: Феникс. Год издания: 2001 Проктология Федоров В.Д., Дульцев Ю.В. Издательство: Медицина. Год издания: 1984 |
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
- Опишите хирургическую анатомию прямой кишки.
- Перечислите основные методы диагностики заболеваний прямой кишки.
- Опишите классификацию и осложнения геморроя.
- Каковы принципы консервативного лечения кровоточащего геморроя, острого геморроя и выпадения узлов.
- Назовите основные виды операций при геморрое.
- Опишите классификацию парапроктитов.
- Опишите клинические проявления острого и хронического парапроктита.
- Каковы особенности хирургического лечения парапроктитов.
- Клинические симптомы анальной трещины.
- Принципы консервативного и оперативного лечения анальной трещины.
- Клиническая картина эпителиального копчикового хода.
- Показания к хирургическому лечению анального копчикового хода.
- Составьте 5 тестовых заданий по теме «Заболевания прямой кишки» по следующему образцу:
К геморрою предрасполагают
а) тяжелый физический труд
б) употребление алкоголя
в) проктосигмоидит
г) длительные и упорные запоры
д) все вышеперечисленное
- Составьте 1 ситуационную задачу по теме «Заболевания прямой кишки» по следующему образцу:
На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется "розетка" из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением. 1)Какое заболевание имеет место у больного?
2)Ваша тактика по отношению к данному больному в условиях поликлиники включает все перечисленное, за исключением
а) назначения обезболивающих препаратов
б) пресакральной новокаиновой блокады
в) склеротерапии
г) противовоспалительного лечения
3)В случае госпитализации больного и после стихания острых воспалительных явлений какое лечение показано больному?
- Составьте 1 задание для самостоятельной работы по теме «Заболевания прямой кишки».
