Оснащение: лотки стерильный и чистый, пинцеты стерильный и чистый, стерильные шарики, антисептическое средство, флакон с инсулином, перчатки стерильные и чистые, емкости для медицинских отходов, емкости с дезинфицирующим раствором, инсулиновый шприц, 2 иглы для набора 04020мм.
Алгоритм действия:
1.Проинформировать пациента о предстоящей процедуре.
2. Достать инсулин из холодильника.
3.Вымыть и просушить руки, надеть перчатки.
4.Подготовить стерильный лоток, шарики, антисептический раствор, инсулиновый шприц – 2 шт, иглы для набора (0420мм), пинцеты стерильные и чистые.
5. В стерильный лоток стерильным пинцетом положить несколько стерильных шариков смочить их антисептическим средством, а один шарик оставить сухим.
6.Вскрыть шприц со стороны поршня, положить в стерильный лоток, так чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка.
7.Одним шариком (смоченным в спирте) обработать флакон с инсулином, а другим место инъекции, использованные шарики положить в чистый лоток.
8. Вскрыть шприц и набрать простой инсулин, а затем другим шприцем набрать пролонгированный. Наполненные шприцы кладем в стерильный лоток. На шприц с пролонгированным инсулином, надеть иглу (размер иглы 0420 мм).
9. Берем шприц с пролонгированным инсулином в правую руку, левой рукой делаем складку в месте инъекции и правой рукой вводим иглу на 2/3 под углом 45*, относительно шприца, переносим левую руку на поршень и медленно вводим инсулин.
10. Затем подтягиваем шприц вместе с иглой на себя. Снимаем шприц с иглы и берем шприц с простым инсулином и медленно вводим.
11.Выводим шприц с иглой и на место инъекции прикладываем сухой стерильный шарик.
12. Просим пациента пойти покушать.
13. Использованные шприцы, шарики, иглы замачиваем в дезрастворе (экспозиция 1 час)
Алгоритм
Постановки очистительной клизмы
Оснащение: кружка Эсмарха, наконечник (в упаковке), вазелин, шпатель, туалетная бумага, таз, судно, две пары перчаток, клеенка, пеленка, штатив, мешок для мусора, непромокаемый мешок для белья, термометр.
Проведение манипуляции:
1.Объяснить пациенту суть процедуры и получить его согласие.
2. Подготовить оснащение.
3. Надеть перчатки.
4.Вскрыть упаковку, извлечь наконечник и присоединить его к кружке Эсмарха, закрыть вентиль, налить в кружку 1 литр воды, определенной температуры, укрепить кружку на штативе на высоте 1-го метра от уровня кушетки (в домашних условиях - использовать вспомогательные устройства). Открыть вентиль и слить немного воды через наконечник.
5. Смазать наконечник вазелином с помощью шпателя.
6.Положить на кушетку клеенку, свисающую в таз и пеленку. Попросить пациента или помочь ему лечь на левый бок. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка приведены в животу.
7. напомнить пациенту о необходимости задержать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
8. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами левой руки, правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку(3-4 см), а затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
9. Немного приоткрыть вентиль, чтобы вода медленно вытекала в кишечник. Предложить пациенту глубоко дышать.
10.После введения всей воды в кишечник, закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник. Снять перчатки.
11. Помочь пациенту встать с кушетки и дойти до туалета при появлении позывов на дефекацию или предложить судно.
12. Убедиться, что процедура прошла эффективно.
13. Надеть перчатки, отсоединить наконечник и положить его в емкость с дезинфектором.
14. Снять перчатки и вымыть руки.
15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.
Внимание!
Если пациент во время введения клизменного наконечника или воды жалуется на боль, следует остановиться и подождать, пока боль пройдет. Нужно успокоить пациента и предложить ему сделать несколько глубоких вдохов. Если боль не стихает, необходимо остановить процедуру и поставить об этом в известность врача.
