СТРАХОВАНИЕ:
медицинское страхование, предпосылки возникновения медицинского
страхования в России. Цель и задачи медицинского страхования. Историко-правовой анализ различных материалов, собственно характеризующих состояние и развитие государственной службы в начальный период XIX в., свидетельствует, что сформировался особый социальный класс низшего и среднего чиновничества, в рамках которого чин передавался от поколения к поколению. Юридическое регулирование их статуса осуществил Николай I законами от 1827 и 1834 гг., первый из которых определял порядок поступления на службу, а второй - условия дальнейшего продвижения по лестнице чинов. В россии в 91 году вышел закон о мед страховании РСФСР.в России бисмарская система страхования.цель-гарантировать при возникновении страхового случая,получение мед помощи за счет накопленных средств и финансирования профилактический мероприятий.задачи:оплата мед услуг,контроль качества и объема мед услуг.
Медицинское страхование в РФ.страхование это вид социального страхования,форма личного страхования,направленная на защиту интересов населения в охране здоровья.виды страхования-обязательное-всеобщая программа,обязательные отчисления,по государственной системе и добровольное-избирительно,по конкретной программе,может быть коллективной и индивидуальной.задачи омс-оказание помощи,реабилитация,мепдико-соц услуги,повышение качества,программа омс-базовая и территориальная.дмс-индивидуальная-оценка финансовых возможностей,возраст,пол,состояние здоровья.в омс страхователи неработающее население это государственное управление,а для работающих-работодатель,в дмс это физ и юридические лица.
Структура системы медицинского страхования в РФ.состоит из субъектов.это страхователь: в омс страхователи неработающее население это государственное управление,а для работающих-работодатель,в дмс это физ и юридические лица.,страховщик оплачивает мед услуги по договоренному прейскуранту мед учереждения и отвечает за контроль лпу,застрахованные это население и мед учереждения кот оказывают мед помощь.страхователи несут ответственность за правильность начисления и своевременность уплаты страховых взносов.
Программа медицинского страхования: Базовая программа
обязательного медицинского страхования; территориальная программа
обязательного медицинского страхования; программы добровольного
медицинского страхования. Мед обслуживание в рамках омс предоставляется в соответствии с базовой и территориальной программами.базовая программа содержит основные гарантии- это амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь оказываемаяпри любых заболеваниях,кроме дорогостоящих. На основе базовой программы разработана территориальная,объем предоставляемых услуг которых не может быть меньше объема,установленного в базовой программе.стоимость территориальных программ считают из суммы финансовых средств территориальных фондов. Стандартная программа добровольного медицинского страхования (ДМС) включает: - Прикрепление к поликлинике.
вызовврача на дом.
-Скоруюпомощь.
- Стоматологию.
в омс страхователи неработающее население это государственное управление,а для работающих-работодатель,в дмс это физ и юридические лица.,страховщик оплачивает мед услуги по договоренному прейскуранту мед учереждения и отвечает за контроль лпу,застрахованные это население и мед учереждения кот оказывают мед помощь.страхователи несут ответственность за правильность начисления и своевременность уплаты страховых взносов.
Добровольное страхование-может быть коллективной и индивидуальной,за счет своих взносов и зависит от реальных затрат.страхователи это физ и юридические лица.не страховой случай-опухоли,врожденные наследственные заболевания,венирические,ВИЧ,психические,сах диабет,туберкулез,профболезни.
Виды медицинского страхования и их особенности. 2вида-обязательное и добровольное-индивидуальное и коллективное. состоит из субъектов.это страхователь: в омс страхователи неработающее население это государственное управление,а для работающих-работодатель,в дмс это физ и юридические лица.,страховщик оплачивает мед услуги по договоренному прейскуранту мед учереждения и отвечает за контроль лпу,застрахованные это население и мед учереждения кот оказывают мед помощь.страхователи несут ответственность за правильность начисления и своевременность уплаты страховых взносов.задачи омс:оказание помощи,реабилитация,повышение качества услуг,социальные услуги.дмс за счет своих взносов и зависит от реальных затрат.страхователи это физ и юридические лица.не страховой случай-опухоли,врожденные наследственные заболевания,венирические,ВИЧ,психические,сах диабет,туберкулез,профболезни.
Обязательное медицинское страхование и добровольное медицинское
страхование. 2вида-обязательное и добровольное-индивидуальное и коллективное. состоит из субъектов.это страхователь: в омс страхователи неработающее население это государственное управление,а для работающих-работодатель,в дмс это физ и юридические лица.,страховщик оплачивает мед услуги по договоренному прейскуранту мед учереждения и отвечает за контроль лпу,застрахованные это население и мед учереждения кот оказывают мед помощь.страхователи несут ответственность за правильность начисления и своевременность уплаты страховых взносов.задачи омс:оказание помощи,реабилитация,повышение качества услуг,социальные услуги.дмс за счет своих взносов и зависит от реальных затрат.страхователи это физ и юридические лица.не страховой случай-опухоли,врожденные наследственные заболевания,венирические,ВИЧ,психические,сах диабет,туберкулез,профболезни.
Добровольное медицинское страхование.идет по избирательной программе, за счет реальных взносов,страхователь – физ и юридические лица. страховщик оплачивает мед услуги по договоренному прейскуранту мед учереждения и отвечает за контроль лпу,застрахованные это население и мед учереждения кот оказывают мед помощь.страхователи несут ответственность за правильность начисления и своевременность уплаты страховых взносов.задачи омс:оказание помощи,реабилитация,повышение качества услуг,социальные услуги.дмс за счет своих взносов и зависит от реальных затрат.страхователи это физ и юридические лица.не страховой случай-опухоли,врожденные наследственные заболевания,венирические,ВИЧ,психические,сах диабет,туберкулез,профболезни.
