Желчевыводящих путей
1. Каковы свойства свободного (непрямого) билирубина?
#1. Связан с белком
2. Связан с глюкуроновой кислотой
3. Растворимый в воде
#4. Нерастворимый в воде
5. Выводится с мочой в норме
2. При каких желтухах повышается свободный (непрямой) билирубин в крови?
#1. Надпеченочной (гемолитической)
2. Подпеченочной (механической)
#3. Печеночной
2. При всех
3. Назовите свойства связанного (прямого) билирубина:
1. Связан с белком
#2. Связан с глюкуроновой кислотой
#3. Растворимый в воде
4. Нерастворимый в воде
5. Выявляется в моче в норме
4. При каких желтухах повышается связанный (прямой) билирубин в крови?
1. Надпеченочной
#2. Печеночной
#3. Подпеченочной
4. При всех
5. При каких желтухах одновременно повышается свободный и связанный билирубин в крови?
1. Надпеченочной
#2. Печеночной
3. Подпеченочной
4. При всех
6. Каковы особенности метаболизма уробилиногена?
1. Образуется из холестерина
#2. Образуется из билирубина
3. Образуется из стеркобилиногена
#4. Образуется в кишечнике
#5. Выводится с мочой в норме
7. Уробилиноиды в моче выявляются:
#1. Качественной пробой Богомолова
2. Качественной пробой Ван ден Берга
#3. Качественной пробой Флоранса
4. Качественной пробой Розина
8. При каких желтухах выявляются уробилиноиды в моче?
#1. Печеночной
2. Подпеченочной
#3. Надпеченочной
4. При всех
9. При каких желтухах выявляется одновременно билирубин и уробилиноиды в моче?
#1. Печеночной
2. Подпеченочной
3. Надпеченочной
4. При всех
10. Каковы особенности метаболизма стеркобилиногена?
#1. Образуется из билирубина
2. Образуется из холестерина
3. Образуется из уробилиногена
#4. Образуется в кишечнике
#5. Выводится с калом в норме
11. При каких желтухах повышается стеркобилиноген в кале?
1. Печеночной
2. Подпеченочной
#3. Надпеченочной
4. При всех
12. При каких желтухах может не выявляться стеркобилиноген в кале?
1. Надпеченочной
#2. Подпеченочной
#3. Печеночной
4. При всех
13. При каких желтухах повышаются свободный билирубин в крови, уробилиноиды в моче и стеркобилиноген в кале?
1. Печеночной
2. Подпеченочной
#3. Надпеченочной
4. При всех
14. При какой желтухе повышается билирубин в крови, который выводится с мочой, отсутствуют уробилиноиды в моче и стеркобилиноген в кале?
1. Печеночной
2. Надпеченочной
#3. Подпеченочной
4. При всех
15. При какой желтухе повышаются свободный и связанный билирубин в крови; выявляются билирубин и уробилиноиды в моче; уменьшается стеркобилиноген в кале?
#1. Печеночной
2. Надпеченочной
3. Подпеченочной
4. При всех
16. Как изменяется пигментный обмен при синдроме холестаза?
#1. Общий билирубин в крови повышается
2. Свободный билирубин в крови повышается
#3. Связанный билирубин в крови повышается
#4. Уробилиноиды в моче – реакция отрицательная
5. Уробилиноиды в моче – реакция положительная
17. Для синдрома холестаза характерны все перечисленные изменения, кроме:
1. Общий билирубин в крови повышен
2. Связанный билирубин в крови повышен
3. Уробилин в моче – реакция отрицательная
4. Билирубин в моче – реакция резко положительная
#5. Стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная
18. Какие клинические синдромы характерны для синдрома холестаза?
#1. Желтушность склер и кожи
2. «Сосудистые звездочки»
#3. Зуд кожи
#4 Моча цвета «пива»
#5. Ахоличный кал
19. Для каких из перечисленных заболеваний характерен синдром холестаза?
1. Хронический холецистит
2. Портальный цирроз печени
#3. Первичный билиарный цирроз печени
#4. Желчнокаменная болезнь (обтурация общего желчного протока)
5. Хронический персистирующий гепатит
20. Для подпеченочной желтухи характерны все изменения, кроме:
1. Общий билирубин в крови повышен
2. Связанный билирубин повышен
#3. Билирубин в моче – реакция отрицательная
4. Уробилин в моче – реакция отрицательная
5. Стеркобилин в кале – реакция отрицательная
21. Какой из перечисленных показателей не соответствует изменениям пигментного обмена при гемолитической желтухе?
1. Общий билирубин в крови повышен
2. Свободный билирубин повышен
#3. Билирубин в моче – реакция резко положительная
4. Уробилин в моче – реакция положительная
5. Стеркобилиноген в кале – реакция резко положительная
22. Какие из перечисленных показателей следует считать соответствующими норме?
1. Общий билирубин в крови – 38 мкмоль/л
2. Связанный билирубин – 20 мкмоль/л
#3. Свободный билирубин – 12 мкмоль/л
#4. Билирубин в моче – реакция отрицательная
5. Билирубин в моче – реакция положительная
23. Какие из перечисленных показателей следует считать соответствующими норме?
#1. Общий билирубин в крови – 18 мкмоль/л
2. Связанный билирубин – 8 мкмоль/л
#3. Свободный билирубин – 16 мкмоль/л
4. Билирубин в моче – реакция положительная
#5. Уробилин в моче – реакция отрицательная
24. Какие из перечисленных показателей крови подтверждают синдром холестаза?
#1. Холестерин в крови – 10 мкмоль/л
2. Общий белок в крови – 50 г/л
3. γ-глобулины – 16%
4 АлАТ – 4,2 ммоль/л
#5. Щелочная фосфатаза – 3,9 ммоль/л
25. Какие из перечисленных показателей крови подтверждают синдром холестаза?
#1. Общий билирубин – 90 мкмоль/л
#2. Связанный билирубин – 70 мкмоль/л
3. Свободный билирубин – 20 мкмоль/л
4. АлАТ – 0,60 ммоль/л
#5. Щелочная фосфотаза – 4,2 ммоль/л
26. Наиболее частая причина ладонной эритемы:
1. Микседема
2. Хр. бронхит
3. Ревматическая лихорадка
#4. Цирроз печени
5. Хр. холецисцит
27. Какая фракция билирубина при ее повышении в крови выделяется с мочой:
#1. Связанный билирубин (прямой)
2. Свободный билирубин (непрямой)
3. Общий билирубин
4. Все фракции
28. Какие показатели билирубина выходят за пределы нормы:
#1. Связанный билирубин (прямой) 10,3 мкмоль/л
2. Свободный (непрямой) билирубин 6,8 мкмоль/л
3. Общий билирубин 15,52 мкмоль/л
#4. Общий билирубин 25,52 мкмоль/л
29. У больного после приступа печеночной колики произошла полная закупорка общего желчного протока. Как изменяются после этого показатели пигментного обмена:
#1. В крови повышен прямой (связанный) билирубин
2. В крови повышен непрямой (свободный) билирубин
3. В мочи повышено содержание уробилиновых тел
#4. В моче уробилиновых тел нет
5. Изменений показателей в крови и моче нет
30. Какие показатели являются патологическими:
1. Сулемовая проба 1,8мл
2. проба Вельтмана 6 пробирка
#3. Бромсульфалеиновая проба через 45 мин – 15%
4. Все значения проб патологические
31. Из чего образуется стеркобилиноген:
#1. Из билирубина
2. Из уробилиногена
3. Из уробилина
4. Непосредственно из эритроцитов
32. При надпеченочной (гемелитической) желтухе (надпочечной) наблюдаются следующие изменения:
1. Повышается в крови связанный (прямой) билирубин
#2. Повышается в крови свободный (непрямой) билирубин
#3. Повышается в моче содержание уробилиноидов
4. Не определяются в моче уробилиноиды
5. Кал становится ахоличным
33. При паренхиматозной (печеночной) желтухе наблюдаются следующие изменения:
#1. Повышается в крови связанный (прямой) билирубин
#2. Повышается в крови свободный (непрямой) билирубин
3. Не определяются в моче уробилиноиды
4. Кал становится ахоличным
#5. Определяются в моче уробилиноиды
34. При механической желтухе (подпеченочной) наблюдаются следующие изменения:
#1. Повышается в крови связанный (прямой) билирубин
2. Повышается в крови свободный (непрямой) билирубин
#3. Не определяются в моче уробилиноиды
4. Определяются в моче уробилиноиды
#5. Кал становится ахоличным
35. При каких из перечисленных заболеваний чаще наблюдается сдвиг коагуляционной ленты Вельтмана вправо:
1. Пневмония
2. Хронический холецистит
#3. Цирроз печени
4. Дискинезия желчевыводящих путей
36. Больная жалуется на периодические «ноющие» боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку, возникающие после приема жареной и жирной пищи. Пальпаторно печень не увеличена, отмечается болезненность в точке желчного пузыря. При исследовании желчи в порции «А» лейкоциты 4-5 в поле зрения; в порции «В» лейкоциты 20-30 в поле зрения, много клеток эпителия, слизь; в порции «С» лейкоцитов 0-1 в поле зрения. О каком диагнозе может идти речь?
1. Хронический гепатит
2. Цирроз печени
#3. Хронический холецисцит
4. Дискинезия желчевыводящих путей
5. Хронический холангит
37. Для какой желтухи характерны эти результаты исследования:
В крови: общий билирубин 109,5 мкмоль/л; прямой билирубин 92,4 мкмоль/л; непрямой билирубин 17,1 мкмоль/л. В моче: реакция на билирубины положительная, уробилина нет. Кал: стеркобилин отсутствует.
1. Гемолитическая (надпеченочная)
2. Паренхиматозная (печеночная)
#3. Механическая (подпеченочная)
4. Все виды желтух
5. «Ложная» желтуха
38. Под какими номерами указаны патологические значения протеинограммы:
1. Общий белок 75,4г/л.
#2. Альбумины 35%
3. Глобулины 40%
4. α2-глобулины – 8%
#5. γ-глобулины – 32%
39. Содержится ли при механической (подпеченочной) желтухе в моче билирубин:
1. Не содержится
#2. Содержится только прямой (связанный) билирубин
3. Содержится только непрямой (свободный) билирубин
4. Содержатся обе фракции билирубина
40. Что характерно для «ложной» желтухи:
1. Повышен общий билирубин в крови
2. Желтушность кожи и склер глаз
#3. Желтушность только кожи
#4. Общий билирубин в крови в норме
5. Желтушность только склер глаз
41. Как чаще изменяется уровень протромбина при заболеваниях печени:
1. Повышается
#2. Понижается
3. Не изменяется
4. Все ответы верные
42. Обезвреживающую функцию печени можно изучить проводя:
1. Пробу Штанге
#2. Пробу Квика-Пытеля
3. Калий-обзидановую пробу
4. Сулемовую пробу
5. Формоловую пробу
43. К белково-сосадочным пробам относят:
1. Пробу Квика-Пытеля
2. Пробу с нагрузкой галактозой
#3. Сулемовую пробу
4. Бензидиновую пробу
#5. Формоловую пробу
44. Для синдрома «цитолиза гепатоцитов» характерно:
1. Положительная сулемовая проба
#2. Повышение активности трансаминаз крови (AST, ALT)
3. Понижение активности трансаминаз крови (AST, ALT)
4. Снижение альбумино/глобулинового коэффициента
5. Повышение содержания в крови протромбина
45. Отеки при циррозах печени могут быть обусловлены:
1. Повышением содержания белка в сыворотке крови
2. Повышением гиалуронидазной активности в сыворотке крови
#3. Снижением содержания альбуминов в крови
4. Снижением количества альдостерона в сыворотке крови
5. Повышением содержания билирубина в крови
46. Портальная гипертензия – это:
#1. Повышение давления в V.portаe
2. Повышение артериального давления
3. Повышение центрального венозного давления
4. Повышение внутричерепного давления
47. Какие из перечисленных белков крови синтезируются только в печени?
#1. Альбумины
2. Глобулины
#3. Фибриноген
#4. Протромбин
5. Инсулин
48. Какие белки крови изменяются в количественном отношении при диспротеинемии?
#1. Альбумины
#2. Глобулины
#3. Глобулиновые фракции
4. Фибриноген
5. Протромбин
49. Какие показатели общего белка в крови следует считать соответствующими норме.
1. 20-40 г/л
2. 45-60 г/л
#3. 65-85 г/л
4. 90-110 г/л
50. Какие показатели белкового спектра крови следует считать патологическими?
#1. Альбумины - 35 %
2. Глобулины α1 – 4%
#3. Глобулины α2 – 15%
4. Глобулины β – 12%
#5. Глобулины γ – 30%
51. Какие пробы относятся к белково-осадочным (флоккуляционным)?
1. Бромсульфалеиновая
#2. Сулемовая
#3. Тимоловая
#4. Формоловая
5. Квика-Пытеля
52. По результатам белково-осадочных проб можно выявить:
1. Холестаз
#2. Воспаление гепатоцитов
#3. Диспротеинемию
4. Нарушение антитоксической функции печени
5. Нарушение выделительной функции печени
53. Какие из перечисленных показателей относятся к патологическим?
1. Сулемовая проба – 1,9мл
#2. Тимоловая проба – 8 ед
3. Общий белок – 80г/л
#4. Фибриноген – 1,2г/л
#5. Протромбин – 0,5
54. Какие из перечисленных показателей крови являются патологическими?
#1. Альбумины – 40%
#2. Глобулины – 60%
3. Формоловая проба – отрицательная
4. Общий белок – 65 г/л
#5. Сулемовая проба – 1мл
55. Какие из перечисленных показателей соответствуют норме?
#1. Тимоловая проба – 0
#2. Формоловая проба – отрицательная
#3. Фибриноген – 2г/л
4. γ-глобулины – 26%
5. Сулемовая проба – 1,4мл
56. Для какого синдрома характерно: уменьшение альбуминов, увеличение глобулинов (альфа и гамма), иммуноглобулинов в крови, тимоловой пробы?
1. Синдром холестаза
#2. Синдром воспаления гепатоцитов
3. Синдром цитолиза гепатоцитов
4. Синдром печеночно-клеточной недостаточности
5. Портальной гипертензии
57. Какие из перечисленных признаков при заболевании печении соответствуют синдрому воспаления гепатоцитов?
#1. Гепатомегалия
#2. Спленомегалия
3. Асцит
#4. Лихорадка
5. «Голова медузы»
58. Какие из перечисленных показателей при заболеваниях печени характерны для синдрома воспаления гепатоцитов?
#1. Тимоловая проба – 10ед
2. Общий белок – 70г/л
#3. α2-глобулины – 12%
#4. γ-глобулины – 24%
5. β-глобулины – 10%
59. Активность каких ферментов в крови сравнительно часто исследуют для диагностики патологии печени?
#1. Аминотрансферазы (АсАТ, АлАТ)
#2. Щелочная фосфатаза
3. Креатинфосфокиназа
4. Амилаза
#5. γ-глутамилтранопептидаза
60. Показатели активности каких ферментов соответствуют норме?
#1. АсАТ – 0,46 ммоль/л. час
#2. АлАТ – 0,64 ммоль/л. час
3. Щелочная фосфатаза – 3,6 ммоль/л
4. АлАТ – 1,5 ммоль/л. час
#5. Альдолаза – 5 ед
61. Активность каких ферментов повышается при синдроме холестаза?
1. АсАТ
2. АлАТ
#3. Щелочная фосфатаза
4. Лактатдегидрогеназа
5. Амилаза
62. Какие ферменты являются индикаторами синдрома «цитолиза гепатоцитов»?
#1. Аминотрансфераза аспарагиновая (AST)
#2. Аминотрансфераза аланиновая (ALT)
3. Псевдохолинэстераза
4. Щелочная фосфатаза
#5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ5)
63. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности в крови снижается активность ферментов:
1. Аминотрансферазы аспарагиновой (AST)
2. Аминотрансферазы аланиновой (ALT)
3. Щелочной фосфатазы
4. Лактатдегидрогеназы
#5. Холинэстеразы сывороточной
64. Какая проба проводится для исследования углеводной функции печени?
1. С нагрузкой глюкозой
2. С нагрузкой фруктозой
#3. С нагрузкой галактозой
4. Квика-Пытеля
5. Бромсульфалеиновая
65. Какое количество галактозы принимают per os в нагрузочной пробе?
1. 4г/кг массы тела
2. 4г. на прием
#3. 40г. на прием
4. 100г. на прием
66. Максимальное повышение сахара в крови у здоровых людей после нагрузки галактозой происходит?
1. Через 4 часа
#2. Через 1 час
3. Через 2 часа
4. Через 3 часа
67. Нормализация количества сахара в крови у здоровых людей после нагрузки галактозой происходит:
1. Через 1 час
#2. Через 2 часа
3. Через 3 часа
4. Позднее 3-х часов
68. Какое количество галактозы выделяется с мочой у здорового человека за 4 часа при проведении «галактозной пробы»:
1. 20-25г.
2. 200-250г.
#3. 2,5-3,0г
4. 10-20г.
69. Какие показатели липидного обмена сравнительно часто исследуют в крови для диагностики функционального состояния печени?
#1. Холестерин
2. Пребеталипопротеиды
#3. β-липопротеиды
4. Триглицериды
70. При каких заболеваниях гепато-билиарной системы повышается в крови количество холестерина и липопротеидов?
1. Хронический холецистит
#2. Желчно-каменная болезнь (обтурация общего желчного протока)
#3. Первичный биллиарный цирроз печени
4. Хронический персистирующий гепатит
5. Портальный цирроз печени
71. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно уменьшение содержания в крови:
#1. Холестерина
#2. Холинэстеразы
3. Билирубина
#4. Альбуминов
#5. Протромбина
72. Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности характерно повышение содержания в крови:
1. Холестерина
2. Альбумина
3. Протромбина
#4. Свободного билирубина
#5. Свободного аммиака
73. Какие пробы применяют для исследования экскреторной функции печени?
1. Проба Вельтмана
2. Квика-Пытеля
#3. Бромсульфалеиновая
#4. Индоциановая
5. С метиленовым синим
74. При исследовании экскреторной функции печени бромсульфалеин вводят:
1. per os
2. Внутримышечно
#3. Внутривенно
4. В дозе 1мг/кг массы
#5. В дозе 5мг/кг массы
75. После внутривенного введения бромсульфалеина кровь исследуют на присутствие красителя через:
1. 1 час и 3 часа
2. 10 минут
3. 2 часа и 4 часа
4. 10 минут и 30 минут
#5. 3 мин и 45 минут
76. Какая норма бромсульфалеиновой пробы? Содержание бромсульфалеина:
1. Не более 20%
2. Не более 30%
3. Не более 50%
#4. Не более 5%
77. При каких заболеваниях наиболее вероятно нарушение экскреторной функции печени?
1. Хронический холецистит
2. Желчно-каменная болезнь
3. Хронический персистирующий гепатит
#4. Хронический активный гепатит
#5. Цирроз печени
78. Какая проба используется для исследования обезвреживающей функции печени?
1. Бромсульфалеиновая
2. С метиленовым синим
#3. Квика-Пытеля
4. Богомолова
5. Проба Флоранса
79. Для исследования обезвреживающей функции печени вводится бензойно-кислый натрий, чаще всего:
#1. per os
2. Внутримышечно
3. Внутривенно
4. В дозе 10г на прием
#5. В дозе 4г на прием
80. В процессе обезвреживания введенного бензойно-кислого натрия в печени синтезируется:
1. Мочевина
2. Связанный билирубин
3. Индикан
#4. Гиппуровая кислота
5. Глюкуроновая кислота
81. После приема бензойно-кислого натрия, гиппуровую кислоту определяют в моче, собранной:
1. Через 1 час
2. В течение 2 часов
#3. В течение 4 часов
82. Какое количество введенного per os бензойно-кислого натрия выделяется с мочой в виде гиппуровой кислоты за 4 часа у здорового человека?
1. Менее 1,0г.
2. Менее 2,0г.
#3. Не менее 3,0г.
4. Не менее 15г.
5. Не менее 10г.
83. Для синдрома портальной гипертензии характерны симптомы:
1. Ксантелазмы
#2. «Голова медузы»
#3. Асцит
4. Гепатомегалия
#5. Спленомегалия
84. Какие из перечисленных симптомов характерны для синдрома портальной гипертензии?
1. «Сосудистые звездочки»
2. Гинекомастия
#3. Спленомегалия
#4. Пищеводно-желудочное кровотечение
#5. Асцит
85. Какие из перечисленных симптомов характерны для гепато-лиенального синдрома с явлениями гиперспленизма?
1. Тромбоцитоз
#2. Тромбоцитопения
#3 Анемия
4. Лейкоцитоз
#5. Лейкопения
86. Какие из перечисленных симптомов могут быть при печеночной недостаточности?
#1. Эйфория, сменяющаяся депрессией
#2. Уменьшение размеров печени
#3. Гемморрагический синдром
4. Гиперхолестеринемия
#5. Лихорадка
87. Какие из перечисленных методов исследования применяют для диагностики заболеваний печени?
#1. Лапароскопия
#2. Эхография
#3. Радионуклидное сканирование
#4. Пункционная биопсия
5. Дуоденальное зондирование
88. Какие из перечисленных методов исследования применяются для диагностики заболеваний желчевыводящих путей?
#1. Эхография
#2. Холецистография
#3. Холангиография
#4. Дуоденальное зондирование
5. Пункционная биопсия печени
