Непременным условием осуществления СП является участие пациента в осуществление этого процесса

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

«сострадание сердце утешает,

но помогает сострадание разума»

В. Швебель

 

Сестринский процесс является одним из основных понятий современной концепции СД.

Для повторения:

Сестринское дело (СД), как часть системы здравоохранения, является наукой и искусством, направленной на решение существующих и потенциальных задач и проблем со здоровьем в меняющихся условиях окружающей среды.

Цель СД: осуществление сестринского процесса (СП).

 

Это реформаторская концепция родилась в США, в середине 50-х годов и за 5 десятилетий полностью доказала свою эффективность. В настоящее время СП является сердцевиной сестринского образования и практики в 50-ти странах мира.

 

СП несет новое понимание роли м/с в практическом здравоохранении, требуя от м/с умение индивидуализировать, систематизировать уход за пациентом.

 

СП – 1. это метод организации и оказания сестринской помощи.

2. метод организации и практического осуществления сестрой своих обязанностей по обслуживанию пациентов.

3. обеспечение приемлемого качества жизни в болезни, т.е. обеспечение максимально возможного для пациента в его состоянии физического, психосоциального и духовного комфорта.

 

Цель СП – 1. это помощь пациенту и его семье в преодолении дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.

2. поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворение основных потребностей организма, или спокойная смерть, если другой исход невозможен.

СП осуществляется путем решения следующих задач:

1. Создания базы информационных данных о пациенте

2. Идентификация потребностей пациента в медицинском обслуживании.

3. Обозначение приоритетов в медицинском обслуживании.

4. Составление плана ухода и обеспечение ухода за пациентом, соответствующего потребностям пациента.

5. Определение эффективности процесса ухода за пациентом и достижение цели медицинского обслуживания пациентов.

 

В основе СП – находится пациент, как личность.

Непременным условием осуществления СП является участие пациента в осуществление этого процесса.

Степень участия пациента зависит от:

1. взаимоотношении пациента и м/с

2. степени доверия пациента м/с

3. отношения пациента к здоровью

4. самочувствия пациента

5. уровня знаний пациента

6. культуры пациента

7. осознания потребности в уходе

 

СП состоит из 5-ти последовательных этапов

 

I этап сестринского процесса – оценка состояния пациента или сбор информации о состоянии здоровья пациента

Цель I этапа: сестринское обследование.

Оценка – непрерывный систематический процесс, требующий навыков наблюдения и общения.

Цель оценки – определить конкретные потребности человека или семьи в сестринском уходе, а также их возможностей в оказании самопомощи.

При обследовании пациента врач и медсестра преследуют различные цели.

Задача врача – поставить правильный диагноз и назначить лечение. Врач выявляет нарушения функций внутренних органов и систем, устанавливает их причину.

Задача м/с – обеспечить пациенту максимальный комфорт, в пределах своей сестринской компетенции, постараться облегчить его состояние. Для медсестры важны внешние проявления заболевания как результат глубокого нарушения функций организма и основная причина дискомфорта.

 

В сестринское обследование входят:

1. Субъективная информация – это ощущения самого пациента относительно проблем, связанных с его здоровьем.

Для м/с важно получить как можно больше информации о пациенте, чтобы составить адекватный план сестринского ухода.

С помощью беседы, общения с пациентом и его родственниками узнаются:

· биографические данные

· история жизни (где родился, рос и т.д.)

· история заболевания (как началась болезнь, симптомы и т.д.)

· психологические данные о пациенте (общение, поведение и т.д.)

· социальные данные о пациенте (жилище, доход, работа, отдых, интересы)

· данные об окружающей среде (экология)

· наследственность

· данные об аллергических реакциях (аллергоанамнез)

Цель беседы при проведении оценки:

§ установления отношений «сестра-пациент»

§ выработка адекватной самооценки пациентом его беспокойства и тревоги

§ определение уровня ожиданий пациента от системы оказания медицинской помощи

§ получение информации для составления плана ухода

2. Объективная информация

Для объективного обследования сестра использует свое зрение, слух, осязание, обоняние.

С помощью наблюдения и осмотра пациента дается оценка физическому состоянию пациента:

· состояние сознания

· состояние тяжести пациента

· положение пациента в постели

· выражение лица

· состояние кожных покровов и видимых слизистых

· дыхание

· отеки

· пульс, АД, Т тела, ЧДД и т.д.

 

Дополнительная информация

· данные лабораторных и инструментальных исследований, ЭКГ и др.