Мі,
холодильників. асортиментом і терміном зберігання харчових пролуктів.
'С4е проведення:
Палата стаціонару.
БЛОК "ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ"
БЛОК "ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ"
II. Оснащення робочого місця:
1. Тумбочка.
2. Холодильник.
3. Полотняні серветки.
4. Водопровідна вода.
5. 1% розчин хлораміну в промаркірованій ємності з темного скла.|
///. Попередня підготовка до виконання навику:
- старшій медичній сестрі запросити на обхід відділення палатну
сестру і черговий молодший медичний персонал. IV. Основні етапи виконання навику:
1. Щодня вологою полотняною серветкою витирати полички тум€
робить сам пацієнт чи молодший медичний персонал). Порекомен
пацієнту, щоб все необхідне він зберігав в тумбочці у поліетиле
мішечках. Категорично заборонити пацієнту зберігати в тумбс
дукти, що швидко псуються.
2. Один раз на тиждень молодша медична сестра повинна звільнити
бочки від продуктів і старанно вичистити їх. Зовнішню та внутр
сторони тумбочки двічі протерти полотняною серветкою, змочен
дезінфекційному розчині (1% розчин хлораміну, 3% розчин пер
водню, миючий розчин), а потім серветкою, змоченою у чистій
3. Старшій медичній сестрі проводити систематично контроль за
ним станом тумбочок в палаті.
4. Щодня вологою полотняною серветкою витирати полички холоди
ка (це робить молодший медичний персонал). Порекомендувати
зберігати продукти харчування в ємностях з кришками або у полів
нових мішечках. На ємності повинен бути підпис з вказівкою
палати, прізвища пацієнта і поставлена дата.
5.Якщо термін зберігання продуктів вийшов або вони зіпсувалися,
ту пропонується видалити їх із холодильника, або це робить
персонал, попередивши пацієнта.
6.Один раз на тиждень — відключити холодильник для розморожува
для проведення його дезінфекції.
7.Старшій медичній сестрі прослідкувати за тим, щоб був вказаний
зберігання кожного продукту, особливо тих продуктів, що швидко І
ся.
ТА З ЛОЖКИ. НАПУВА}
ЗАННЯ ЛЕЖА І. Місце проведення:
стаціонар, домашні умови. //. Оснащення робочого місця:
1. Ліжко.
2. Приліжковий столик.
3. Поліетиленова клейонка-пелерина.
4. Серветка або рушник.
5. Тарілка глибока.
6. Тарілка мілка.
7. Ложка.
8. Чашка, д. Напувальник. ПІ Попередня підготовка до виконання навику:
молодшій медичній сестрі:
- провітрити палату;
. винести з палати сечоприймачі, судна, спорожнити їх;
· прибрати палату;
· двічі протерти приліжкові столики полотняною серветкою, змоченою в
один із дезінфікуючих засобів, а потім — полотняною серветкою, змо
ченою у чистій воді.
Палатній медичній сестрі:
· розповісти пацієнту, чим його будуть годувати;
· отримати згоду пацієнта на прийняття їжі;
· помити руки з милом, витерти рушником;
- одягти фартух, промаркірований "Для харчування".
Підготовка пацієнта:
· надати пацієнту напівсидяче положення, трохи піднявши підголовник
функціонального ліжка або підклавши під голову декілька подушок;
· допомогти пацієнту вимити руки;
- прикрити поліетиленовою клейонкою-пелериною шию та груди пацієнта.
IV. Основні етапи виконання навику:
1. Лівою рукою трохи підняти голову пацієнта разом з подушкою.
2.Запитати пацієнта, в якій послідовності він хоче приймати їжу.
3.Правою рукою піднести до рота пацієнта ложку (ні в якому разі не
виделку!) з їжею.
4.їжу в рідкому або в напіврідкому вигляді (протерті каші, супи, бульйони,
молоко, киселі тощо) дати пацієнту з напувальника або звичайного неве
ликого чайника.
5. Годувати пацієнта слід малими порціями з достатніми паузами, щоб
пацієнт мав можливість добре прожувати їжу і не захлинувся.
6. Не можна давати пацієнту занадто гарячу їжу (більше ніж 60°С). Пере
вірити температуру гарячої їжі, капаючи декілька крапель собі на тильну
поверхню кисті.
"І- Щоб їжа не попала в дихальні шляхи, порекомендувати пацієнту не розмовляти під час прийняття їжі.
8. Для пиття соку, компоту, чаю можна використати поліхлорвінілові трубочки, довжиною 20-25 см і звичайну чашку або склянку.
9- Після їжі для прополоскування рота пацієнта дати воду.
Ю. Витерти серветкою рот пацієнта.
11.Струсити простирадло від крихт, розправити складки на ньому, допо
могти пацієнту зайняти комфортне положення у ліжку.
12.Палатній медичній сестрі зняти фартух, промаркірований "Для харчу
вання", і віднести його в буфетну; помити руки з милом, витерти рушни
ком, обробити горостеном.
13.Молодшій медичній сестрі невикористану їжу і брудний посуд віднести
У буфетну.
11.
БЛОК "ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ"
БЛОК "ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ"
14. Молодшій медичній сестрі протерти приліжковий столик дезінфі((чим розчином.
Г. ЗНЕЖИРЕННЯ. ДЕЗІНФЕКЦІЯ І МИТТЯ ПОСУДУ, І. Місце проведення:
буфетна. //. Оснащення робочого місця:
1. Столовий посуд.
2. Ножі, ложки, виделки.
3. Дерев'яна ложка.
4. Відро з кришкою, промаркіроване "Для залишків їжі".
5. Порошок гірчиці або соди.
6. Водопровідна вода.
7. Бак з кришкою, промаркірований "Для дезінфекції посуду".
8. 1 % розчин хлораміну.
9. Щітки.
10.Мочалки.
11.Двосекційна ванна для миття посуду.
12.Спеціальні сітки для споліскування і висушування посуду.
13.Сушильна шафа.
14.Горостен.
///. Попередня підготовка до виконання навику:
· одягнути фартух, промаркірований "Для миття посуду";
· зробити 1% розчин хлораміну (10г хлораміну на 990мл води);
· зробити 2% розчин соди (20г питної соди на 980мл води).
IV. Основні етапи виконання навику:
1. З використаного посуду механічно видалити залишки їжі щіткою
дерев'яною ложкою у спеціальне промаркіроване металеве відро з І
кою ємністю 10л.
2. Знежирити посуд із використанням знежируючих речовин (пор
гірчиці, соди) в промаркірованій ємності.
3. Ополоснути посуд гарячою водою.
4. Продезінфікувати в 1% розчині хлораміну протягом ЗО хвилин.
5. Ретельно ополоснути посуд, розміщений у спеціальних сітках гаря
(70-80°С) проточною водою.
6. Просушити посуд, не протираючи, в спеціальних сітках у вертикальн
положенні або у сушильній шафі.
7. Прокип'ятити після миття столові набори.
8. Залишки їжі, складені у спеціальне металеве відро з кришкою,
1% розчином хлораміну на 1 годину, злити у каналізацію.
9. Щітки, мочалки, що використовувалися для миття посуду, замочи
1% розчині хлораміну на 1 годину, прокип'ятити 15 хвилин, висуи
зберігати у спеціально відведеному місці в промаркірованому посуд
10. Помити руки з милом під проточною водою, витерти рушником,
бити розчином горостену.
Г. ВВЕДЕННЯ ШЛУНКОВОГО ЗОНДА ПАЦІЄНТУ^
Харчування пацієнтів через зонд проводиться: після операцій з привс
— -
идалення злоякісної пухлини глотки; при широких травматичних пошкоджен-
ях порожнини рота, глотки, гортані; при бульварному паралічу (захворюванні довгастого мозку з розладом ковтання і мови); у разі відмови від їжі при психічних захворюваннях, тощо.
/ Місце проведення:
операційна або процедурний кабінет.
І/ Оснащення робочого місця:
1. Стерильний шлунковий зонд діаметром 3-5 мм.
2. Стерильний лоток.
3. Стерильні гумові рукавички.
4. Стерильний бинт.
5. Стерильний гліцерин.
6. Вата.
III. Попередня підготовка до виконання навику:
· лікарю або досвідченій медичній сестрі помити руки під проточною во
дою, двічі намилюючи милом, витерти чистим індивідуальним рушником
або стерильною одноразовою серветкою, протерти ваткою, змоченою у
70° розчині етилового спирту, одягнути стерильні гумові рукавички;
· якщо пацієнт в непритомному стані (наприклад, одразу після проведення
операції з приводу видалення злоякісної пухлини глотки), пацієнт ле
жить на операційному столі;
· якщо пацієнт у свідомому стані, запропонувати йому сісти на стілець
лицем до фахівця;
· пояснити пацієнту хід процедури.
IV. Основні етапи виконання навику:
1. Взяти стерильний шлунковий зонд із стерильного лотка.
2. Заокруглений кінець зонда змастити стерильним гліцерином.
3. Зонд ввести через носовий хід, просовуючи його поступово вздовж внут
рішньої стінки, нахиляючи при цьому трохи назад голову пацієнта.
4. Коли 15-17 см зонда ввійде в носоглотку, голову пацієнта нахилити
трохи вперед.
[ 5. Вказівний палець однієї руки обмотати бинтом, ввести у рот. Нащупати
кінець зонда, злегка притиснути його до задньої стінки глотки, а другою рукою провести зонд далі до шлунка.
6. Якщо зонд потрапив замість стравоходу до гортані або трахеї, у пацієнта в свідомому стані почнеться кашель; у пацієнта з непритомним станом з'явиться ціаноз або задишка. Перевірити, чи не потрапив зонд у трахею пацієнта, який перебуває у непритомному стані, можна так: до зовнішнього кінця зонда піднести пушинку вати і подивитися, чи не коливається вона при диханні.
7 Зонд у шлунок проводиться приблизно на довжину 50-55 см.
8 Зовнішнішній кінець зонда зафіксувати шпилькою до одягу пацієнта або
смужками лейкопластиру до щоки; закрити пробкою.
ЗВЕДЕННЯ ХАРЧОВИХ СУМІШЕЙ ЧЕРЕЗ ЗОНД.
Для харчування пацієнтів через зонд використовують: суміші, приготовлені І ~__^^ередньо перед вживанням (на харчоблоці — коли пацієнт перебуває на
^ 89
БЛОК "ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТ/В"
БЛОК "ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ"
зондовому харчуванні в стаціонарі, на домашній кухні — коли пацієнт ває дома); готові промислові суміші, які виготовлені на основі білків, жир вуглеводів рослинного походження; гомогенізовані консервовані суміші мислового виробництва з натуральних продуктів (м'ясо-овочеві, м'ясо-кру молочно-круп'яні), тощо.
/. Місце проведення:
палата стаціонару, домашні умови.
//. Оснащення робочого місця:
1. Стерильний шлунковий зонд діаметром 3-5 мм.
2. Лійка, ємністю 200-250 мл або шприц Жане.
3. Промаркірований келих.
4. Рідка їжа, підігріта до температури 40°С.
5. Тепла вода 50-100 мл.
6. Затискач.
7. Стерильний бинт.
8. Лейкопластир.
9. Лоток.
10. Фонендоскоп.
11. Приліжковий столик.
///. Попередня підготовка до виконання навику: Старшій медичній сестрі:
- попередньо виписати порційну вимогу для відділення, вказуючи
загальну кількість пацієнтів, кількість дієт, а також кількість паціе
які перебувають на зондовому харчуванні (з врахуванням їх дієтич(|
столу).
Палатній медичній сестрі:
· помити руки з милом, витерти рушником;
· розповісти пацієнту, чим його будуть годувати;
· отриману їжу з харчоблоку (наприклад, суп овочевий протертий, кар
ляне пюре, відварене м'ясо, двічі перепущене через м'ясорубку) змій
в одній ємності і зробити рідку суміш.
Підготовка пацієнта:
- надати пацієнту положення сидяче, напівсидяче, а при надмірному ви
женні — лежаче на боці.
IV. Основні етапи виконання навику:
1. Відкріпити зонд від одягу.
2. Перевірити місце знаходження зонда:
· зняти пробку з зонда;
· набрати в шприц 30-40 мл повітря;
· приєднати шприц до зонда;
· поставити головку фонендоскопа над ділянкою шлунка;
· ввести повітря через зонд у шлунок. Якщо зонд знаходиться у
ку — чути характерні звуки.
