1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности дневного противотуберкулезного стационара (далее – Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением детских и взрослых диспансерных отделений противотуберкулезных учреждений и организуется с разделением потоков взрослых и детей.
3. Структура Дневного стационара и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем противотуберкулезного учреждения, в составе которой создан Дневной стационар, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденному настоящим Приказом)
4. На должность руководителя Дневного стационара руководителем противотуберкулезного учреждения, в составе которого создан Дневной стационар, назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «фтизиатрия».5. Дневной стационар пользуется в своей деятельности всеми консультативными, лечебно-диагностическими службами противотуберкулезного учреждения, в структуре которого он организован.
6. Отбор больных для лечения в дневном стационаре проводится врачебной комиссией противотуберкулезного учреждения по представлению участкового врача-фтизиатра, врачей-специалистов противотуберкулезных диспансерных отделений и лечащих врачей-фтизиатров стационаров противотуберкулезных учреждений.
7. Дневной стационар осуществляет следующие функции:
оказание специализированной медицинской помощи больным туберкулезом без бактериовыделения;
проведение наблюдаемого лечения и химиопрофилактики туберкулеза;
лечение больных туберкулезом с побочными реакциями на противотуберкулезные препараты.
8. В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:
кабинеты приема врачей – фтизиатров;
процедурные кабинеты;
физиотерапевтический кабинет;
комната (кабина) для сбора мокроты с наличием условий для взятия мокроты на микобактерии туберкулеза («раздражающие» ингаляции);
комнаты для отдыха после процедур и приема пищи.
9. Показаниями для пребывания больных туберкулезом в дневном стационаре являются:
ограниченные формы туберкулеза, без бактериовыделения – для проведения интенсивной фазы и/или фазы продолжения химиотерапии;
впервые установленные формы туберкулеза или рецидивы различных форм и фаз туберкулеза после курса интенсивной терапии, затихания туберкулезного процесса, стойкого прекращения бактериовыделения;
хронически текущие ограниченные процессы различных локализаций без бактериовыделения - для основного курса лечения, фазы продолжения химиотерапии, курса сезонной терапии;
взрослые III и IV группы диспансерного наблюдения, которым показано проведение химиопрофилактики или противорецидивного курсахимиотерапии;
дети и подростки, которым показан курс превентивного лечения, химиопрофилактики, противорецидивный курс химиотерапии, а именно:
перенесшие туберкулез;
с малыми формами туберкулеза, без бактериовыделения (для проведения интенсивной фазы и/или фазы продолжения химиотерапии);
имеющие «вираж» туберкулиновых проб;
имеющие гиперергические реакции;
с усиливающейся туберкулезной чувствительностью;
имеющие осложнения на прививку БЦЖ;
находившиеся в контакте с больными активным туберкулезом
10. Дневной стационар ведет учетную документацию, осуществляет представление отчетов о деятельности в установленном порядке.
11. Кратность наблюдения за больным в дневном стационаре ежедневная. Описание жалоб, статуса больного с отметкой субъективной и объективной динамики должны производиться не реже 1 раза в 7 дней. Этапный эпикриз оформляется ежемесячно. Выписной эпикриз с необходимыми рекомендациями оформляется по окончании сроков лечения больного в дневном стационаре, копия заносится в амбулаторную карту.
12. Листки (справки) временной нетрудоспособности работающим (учащимся) больным туберкулезом, находящимся на лечении в дневном стационаре, выдаются в соответствии с действующим законодательством.
Приложение № 8
к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
от __ _____ 2010 г. № ______
Положение об организации деятельности туберкулезных (фтизиатрических) санаториев, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, а также в федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно-курортных учреждений
1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности туберкулезных (фтизиатрических) санаториев, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации, а также в федеральных туберкулезных (фтизиатрических) санаторно-курортных учреждений (далее – Санаторий).
2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением противотуберкулезного учреждения, организуемым с целью восстановительного лечения и реабилитации больных туберкулезом, а также с целью профилактики туберкулеза у лиц, относящихся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом.
3. Структура Санатория и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются уполномоченным органом исполнительной власти (в зависимости от ведомственной принадлежности Санатория) или руководителем медицинской организации, в составе которой создан Санаторий, исходя из объема проводимой работы и численности обслуживаемого населения.
4. Санаторий возглавляет руководитель, соответствующий квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальностям «фтизиатрия» и «организация здравоохранения и общественное здоровье», назначаемый на должность и освобождаемый от нее руководителем противотуберкулезного учреждения, в составе которого находится Санаторий. В случаях, если Санаторий является независимым учреждением здравоохранения руководитель Санатория назначается на должность органом, в ведении которого находится Санаторий.
5. Санаторий пользуется в своей деятельности всеми консультативными, лечебно-диагностическими службами противо-туберкулезного учреждения, в структуре которого он создан.
6. Функциями Санатория являются:
восстановление функциональных возможностей и трудоспособности больных туберкулезом;
проведение профилактических и реабилитационных мероприятий лицам, излеченным от туберкулеза, или лицам, получившим стационарную специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, и нуждающимся в долечивании;
проведение профилактических мероприятий среди лиц из групп риска, в том числе лиц, контактирующих с больными туберкулезом;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности в порядке, установленном законодательством.
7. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
Приложение № 9
к Порядку оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России
от __ _____ 2010 г. № ______
