Билет №1.
1. Понятие «здоровье». Гомеостаз. Норма здоровья. Взаимосвязь здоровья и болезни. Факторы, влияющие на здоровье.
Поражение электрическим током. Ожоги. Определение степени тяжести. ПДП. Меры предупреждения.
1. Здоровье — это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Такое определение зафиксировано в уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и определяет основные компоненты здоровья.
Более подробный перечень признаков, определяющих здоровье, включает:
нормальную реакцию организма на внешнее воздействие;
динамическое равновесие организма с факторами внешней среды;
полноценное выполнение основных социальных функций, участие в общественно полезном труде;
адаптацию организма к постоянно меняющимся условиям существования;
отсутствие признаков заболеваний или каких-либо нарушений;
гармоничное развития физических и духовных сил организма.
Помимо общепризнанных компонентов здоровья: физического, психического, социального, следует также учитывать многие другие компоненты, в том числе сексуальный, эмоциональный, биоэнергетический, информационный.
Здоровье обеспечивает, поддерживает определенный уровень жизнедеятельности (работоспособности, биологической и социальной активности) человека в каждый период жизни и создает запас для старости, когда меняется характер метаболических процессов в организме, снижаются его адаптивные возможности и нарушаются механизмы регуляции.
При определении сущности индивидуального здоровья нельзя не учитывать субъективные ощущения человека при том или ином состоянии.
При хорошем состоянии здоровья человек, как правило, чувствует себя комфортно, он не задумывается, «не ощущает» своих внутренних органов и физиологических систем тела. Это достигается гармоничностью функционирования организма, которая возможна в том случае, если организм, несмотря на разнообразные внешние воздействия (порой экстремальные), сохраняет постоянство, устойчивость своей внутренней среды.
Постоянство внутренней среды (гомеостаз) — необходимое условие свободной жизни организма, условие для различных проявлений человеческой деятельности. Гомеостаз следует считать биологической основой (субстратом) здоровья.
В зависимости от степени стабильности внутренней среды человек по-разному реализует свои биологические и социальные функции. Поскольку степень стабильности параметров гомеостаза (консервативной части системы) изменяется в определенном диапазоне на протяжении жизни и в каждый конкретный период времени под влиянием факторов внешней среды, степень комфортности самочувствия также меняется, вплоть до дискомфорта.
Наряду с законами постоянства внутренней среды организма существует закон отклонения гомеостаза как условие развития. Это дает возможность гомеостатическим системам увеличивать свою мощность по мере развития для того, чтобы их деятельность могла обеспечить потребности роста и развития. Увеличение мощности гомеостатических систем и есть развитие, переход на новые уровни здоровья.
Стационарность, устойчивость гомеостаза обеспечивается на основе двух фундаментальных биологических качеств — адаптации и саморегуляции. Совместное действие адаптационных и саморегуляционных механизмов поддерживает постоянство внутренней среды, увеличивает мощность гомеостатических систем, осуществляет связь с внешней средой.
Норма здоровья. Долгое время норма рассматривалась как среднестатистическая величина, полученная в состоянии покоя организма без учета его индивидуальных особенностей. Например, в медицине общеприняты следующие среднестатистические нормы покоя: кровяное давление 110–130/70–80 мм рт. ст.; частота сердечных сокращений — 60–80 уд. / мин; концентрация Nа+ в плазме крови — 130–140 ммоль/л и т. д.
В настоящее время все более широкое распространение у специалистов находит комплексный подход к пониманию нормы. Согласно такому подходу норму следует понимать как величину индивидуальную, а показатели нормы необходимо интерпретировать в соответствии с конкретными условиями жизни индивида,а также его конституциональными особенностями, т. е. наследственно формирующимися чертами, признаками, определяющими тип физического развития, высшей нервной деятельности, темперамент и т. д.
Например в возрасте 7 лет у 85 % девочек более высокие показатели «школьной зрелости», т. е. уровень психофункционального развития, необходимый для обучения в школе без перенапряжения, чем у большинства мальчиков того же возраста, проживающих в том же регионе. В то же время на Крайнем Севере у детей 7 лет показатели «школьной зрелости» достоверно ниже, чем у детей средней полосы Западной Сибири. Таким образом, следует говорить о возрастно-половой, региональной, индивидуальной норме — оптимуме функционирования организма, обеспечивающем
его гомеостаз с учетом возраста, пола, биологического (конституционального)
типа, климатогеографической зоны проживания, экологических факторов среды.
Взаимосвязь здоровья и болезни. Впервые количественный подход к определению здоровья использовал еще Авиценна в Х веке. Он различал шесть переходных состояний — от полного здоровья до полной болезни.
Установление абсолютно здоровых лиц на основании количественного подхода к определению здоровья оказалось малоуспешным. В результате появился термин «практическое здоровье», т. е. относительное, не абсолютное. В свою очередь невозможность разделить всех людей на практически здоровых и больных стала причиной выделения промежуточного состояния, названного «предболезнь».
Предболезнь как неполное здоровье может длиться очень долго и при определенных условиях переходить как в болезнь, так и в здоровье.
В настоящее время создано множество классификаций переходных состояний здоровья. Согласно одной из наиболее конкретных классификаций следует различать:
условное здоровье,
функциональные отклонения,
пограничные состояния,
хронические заболевания,
инвалидность,
полную утрату функций,
смертельный исход.
Задача специалистов заключается в том, чтобы перевести человека в более высокую степень здоровья. Причем преимущественное значение в реализации такой задачи должно принадлежать мобилизации возможностей самого организма, любые же вмешательства должны в той или иной степени действовать именно этим путем — стимулировать защитно-приспособительные механизмы. Сам же исход борьбы организма за переход в более высокое состояние зависит от того, насколько, с одной стороны, нарушен гомеостаз, а с другой — каким резервом саморегуляции обладает организм, в каком допустимом диапазоне возможностей могут эффективно работать его механизмы адаптации. Количественный подход к здоровью не только оставляет больному (при любом уровне здоровья) и специалисту (врачу, валеологу, специалисту лечебной физкультуры и др.) надежду на полную реабилитацию, но и показывает стратегию такой реабилитации — посредством нагрузочных воздействий на различные функциональные системы.
Факторы, формирующие здоровье. В ряду общечеловеческих ценностей, определяющих социально-экономическую политику государства, приоритет здоровья несомненен. В качестве основных сфер влияния на здоровье современного человека экспертами ВОЗ были выделены:
генетические факторы — 20 %,
состояние окружающей среды — 20 %,
медицинское обеспечение — 7–8 %,
условия и образ жизни людей — 52–53 %.
Влияние, оказываемое каждой из указанных сфер на здоровье человека, может быть как позитивным, так и негативным.
Как правило, главным фактором, приводящим к развитию серьезных заболеваний людей, являются условия и образ их жизни. Поэтому очень важно сформировать у каждого человека приоритет здоровья и мотивацию на здоровый образ жизни. Кроме того, формировать ценностно-мотивационные установки на здоровье значительно эффективнее, чем изменять генотип и среду — более консервативные и устойчивые компоненты.
