Анемия (малокровие) - У детей раннего возраста часто развивается при неправильном питании, на фоне рахита и гипотрофии. У недоношенных детей - в связи с врожденным дефицитом железа и снижением кроветворной функции костного мозга: у детей раннего и старшего возраста - при острых инфекционных заболеваниях (вирусные инфекции, пневмония, желудочно-кишечные заболевания) и хронических интоксикациях (глистная, туберкулезная).
Алиментарная анемия - развивается у детей первого и второго года жизни при неправильном, длительном избирательном кормлении только молочной пищей, в том числе и грудным молоком кашами, при недостатке животных белков, овощей и витаминов. Резко снижается аппетит, постепенно увеличивается бледность, снижается мышечный тонус.
Гипотрофия - хроническое расстройство питания. Наиболее частая причина ее - количественное или качественное недоедание. При вскармливании грудью причина заключается в том, что либо у матери мало молока, либо ребенок слабо сосет и не получает необходимого количества молока. К гипотрофии могут привести желудочно- кишечные заболевания, острые и хронические инфекции, часто в сочетании с дефектами ухода, воспитания и быта.
Гиршпрунга болезнь - врожденного характера расширение толстой кишки, чаще ситовидного отдела, приводящее к длительной задержке каловых масс в кишечнике и к частичной непроходимости. Упорные длительные запоры, вялость бледность, головная боль, боли в животе, потеря аппетита, увеличение живота, затрудненное дыхание.
Диспепсия простая - заболевание, развивающееся преимущественно у детей первого года жизни. Причины: неправильное вскармливание ребенка (обильное частое кормление, перекорм, недокорм, пища не соответствующая возрасту, быстрый переход на искусственное вскармливание, перегрузка жиром, углеводами или белком), нарушение режима, ухода (перегревание, отнятие от груди в жаркое время года). Чаще диспепсия наблюдается у ослабленных детей, страдающих диатезом, рахитом, гипотрофией.
Запоры - У новорожденных задержка стула может указывать на врожденную патологию различных отделов желудочно-кишечного тракта, у детей грудного возраста запоры возникают при голодании или избыточном содержании в пище белка (перегрузка творогом), жира (очень жирное грудное молоко или перегрузка сливками), при однообразном питании искусственными смесями, при снижении тонуса мышц брюшного пресса у детей).У детей старшего возраста при нарушении режима питания и однообразной пище, содержащей мало клетчатки, могут возникнуть привычные запоры. При постоянных запорах у детей снижается аппетит, ухудшается сон, появляется быстрая утомляемость, головные боли, раздражительность.
Ночное недержание мочи - Наблюдается у детей раннего и дошкольного возраста с повышенной нервной возбудимостью. Нередко причиной могут быть испуг, психическая травма, или аномалии развития мочевыводящих путей, заболевания мочевого пузыря. Предрасполагающими моментами могут быть неправильный режим дня, нерациональное питание, плохое воспитание.
Плоскостопие - деформация стоп, которая в детском возрасте встречается очень часто. Причина - снижение мышечного тонуса у детей, перенесших рахит, гипотрофия часто болеющих, имеющих избыточный вес на фоне эндокринных нарушений, Иногда плоскостопие может развиться в 11-13 лет, в период быстрого роста и развития ребенка (период полового созревания).
Пневмонии затяжные и рецидивирующие - затяжными формами считают пневмонии, при которых клиническое или морфологическое выздоровление наступает на 3-4 месяце от начала заболевания. Рецидивирующие пневмонии имеют волнообразное течение, при чем очередное обострение начинается на фоне еще не разрешившегося процесса в легочной ткани. Общая продолжительность заболевания в пределах 1-2 лет. Затяжное и рецидивирующее течение пневмонии наблюдается у детей, страдающих рахитом, гипотрофией, анемией, у детей имеющих пороки развития бронхо-легочной и сердечно-сосудистой систем, инородные тела в бронхах.
Рахит - общее заболевание всего организма с нарушением обмена веществ (в первую очередь кальция и фосфора) и значительным расстройством функций многих органов и систем. Основной непосредственной причиной развития рахита чаще является гиповитаминоз, возникающий у ребенка при недостаточном поступлении витамина с пищей. Предрасполагают к развитию рахита неправильное, особенно одностороннее или искусственное вскармливание: плохой уход за ребенком, недостаточное пребывание на свежем воздухе, частые респираторные или желудочно-кишечные заболевания, дефицит витаминов А, С, группы В.
ГЛАВА 7
Акушерство
Послеродовые (послеабортные) инфекционные заболевания -
возникают при проникновении в организм микробов (чаще всего стафилококков, стрептококков, реже кишечной палочки и возбудителей газовой гангрены) через раневые поверхности родовых путей. Возникновению инфекции способствуют ослабление организма при тяжелом течении беременности, осложнения в родах. Первичными очагами являются внутренняя поверхность матки, ссадины и разрывы шейки, влагалища и промежности. Послеродовые заболевания имеют некоторые общие черты (повышение температуры, учащение пульса, озноб, общее плохое самочувствие.).
Послеродовая язва - гнойно-воспалительная рана в области разрывов и трещин на шейке матки, стенке влагалища, промежности. Жалобы на жжение в области наружных половых органов.
Послеродовой метроэндометрит- воспаление внутренней поверхности матки: базального слоя эндометрия и прилегающего к нему слоя мышечных волокон. Заболевание начинается на 3-4 день после родов с повышения температуры, учащения пульса, понижения аппетита, нарушения сна.
Послеродовой параметрит- воспаление околоматочной клетчатки; возникает чаще при разрывах шейки и верхней трети влагалища. Начинается на 10-12 день после родов ознобом и повышением температуры.
Послеродовой пелъвионеритонит - воспаление брюшины, ограниченное полостью газа. Заболевание начинается остро, протекает с высокой температурой, ознобом, резкими болями внизу живота, тошнотой, рвотой, вздутием.
Нефропатия - один из этапов позднего токсикоза беременности. Отеки, белок в моче, повышенное артериальное давление.
Сахарный диабет и беременность - Беременность при сахарном диабете нередко осложняется преждевременным прерыванием ее, частым возникновением токсикозов второй половины, высоким процентом гибели плода и новорожденного и пороками развития плода. Ухудшения течения диабета наблюдается в основном во второй половине беременности, что выражается в усилении жажды, повышения уровня сахара в крови и моче. Отмечается склонность к возникновению диабетической комы. В последние недели перед родами состояние обычно улучшается.
