Контроль исходного уровня знаний

Методические рекомендации для студентов

 

Тема «Перемещение пациента одним, двумя и более лицами вне кровати. Помощь пациенту при ходьбе»

Значение изучения темы: В условиях стационара медсестре часто приходится осуществ­лять уход за пациентами с нарушением удовлетворения потребно­сти "двигаться".

Такие пациенты особенно нуждаются в интенсивном сестрин­ском уходе, так как они не могут самостоятельно удовлетворить большинство своих потребностей.

Потребность "двигаться" может быть нарушена в результате болезни. В некоторых ситуациях пациенту запрещает или ограни­чивает двигательную активность врач, который стремится предот­вратить возможное ухудшение состояния больного человека в связи с чрезмерной для него физической нагрузкой.

В зависимости от заболевания и состояния пациента, врач назначает определенный режим двигательной активности:

1. Строгий постельный режим - пациенту категорически за­прещается не только вставать, садиться, но в некоторых случаях ­даже самостоятельно поворачиваться в постели.

2. Постельный режим - разрешается поворачиваться в постели, под наблюдением медицинской сестры или специалиста по лечеб­ной физкультуре - делать специальные гимнастические упражне­ния. Через определенное время с разрешения врача - присаживаться на краю кровати, опустив ноги.

3. Палатный режим - разрешается сидеть на стуле рядом с кро­ватью, вставать и недолго ходить по палате. Туалет, кормление па­циента и физиологические отправления осуществляются в палате.

4. Общий режим - разрешается свободная ходьба по коридору и другим помещениям стационара, прогулки по территории боль­ницы. Пациент самостоятельно обслуживает себя: принимает пищу, пользуется туалетом, ванной комнатой.

Нарушение двигательной активности может повлечь за собой тяжелые последствия для пациента, вплоть до смертельного исхода.

 

На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся должен

знать:

1. правила подготовки к перемещению пациента.

2. безопасные технические приемы при поднятии пациента.

3. безопасные технические приемы по перемещению.

4. методы снижения риска падения пациента.

уметь:

1. Удерживать пациента разными способами.

2. Безопасно перемещать пациента

3. Применять правила биомеханики при выполнении работ.

Овладеть ОК и ПК

ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество.

ОК 13. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционно и противопожарной безопасности.

ОК 14. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

ПК 1.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 1.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 1.5. Оформлять медицинскую документацию.

 

План изучения темы:

 

Контроль исходного уровня знаний

Граф – диктант

1. Easyslid простое в обращении вспомогательное устройство при перемещении пациента.

2. Случаи падения пациентов учащаются ночью и в вечерние часы.

3. Мокрый пол не является фактором риска падения.

4. Постельный режим, это когда пациенту категорически за­прещается не только вставать, садиться, но в некоторых случаях ­даже самостоятельно поворачиваться в постели.

5. Площадь опоры человека в положении "стоя" ограничена ступ­нями его ног, а центр тяжести в таком положении находится при­мерно на уровне второго крестцового позвонка.

6. Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная осанка.

7. Эффект Вальсальвы - это нарушения сердечного ритма и крово­снабжения мышцы сердца при нату­живании на высоте выдоха.

8. Постуральный рефлекс проявляется появлением головокружения, шума в ушах и даже потери сознания при рез­кой перемене положения тела вслед­ствие нарушений в работе сердца и сосудов.

9. Гипертрофия мышц постепенное истончение, повреждение волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения питания.

10. Для того, чтобы повернуться стоя с грузом на руках, нужно поднять груз и повернуться корпусом, не отрывая стоп от пола.

11. Пациенту при постельном режиме разрешается сидеть на кровати, свесив ноги.

12. Определенный режим двигательной активности пациенту назначает палатная медсестра.

13. Возраст пациента старше 65 лет является фактором риска падения пациента.

14. Для того, чтобы поддерживать и перемещать пациента, медработнику достаточно интуиции и сообразительности.

15. Неправильное перемещение пациента не может нанести вред его состоянию здоровья.

 

 

Содержание темы

Методические указания к выполнению самостоятельной работы.

1. Удерживание методом «захват через руку»

Показания:

поддержка и перемещение пациента, способного ока­зать содействие.

Подготовка к процедуре

1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи С его стороны.
3. Объяснить пациенту цель удерживания, получить его со­гласие, объяснить последовательность действий.
4. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, по­сторонние предметы на полу, тапочки без задника).

Выполнение процедуры

5. Попросить пациента прижать свои руки к телу и фикси­ровать их на необходимом уровне.

6. Зайти со стороны спины пациенту (позади кресла или стула, на котором он сидит), просунуть свои руки в подмышечные впадины пациенту сзади, ухватить руки пациента у запястья, учитывая болезненные места на руках.

Завершение процедуры

7. Сообщить пациенту о завершении процедуры.

8. Убедиться в безопасном положении пациента, расцепить и вывести руки медсестры, поблагодарить пациента за помощь в удержании, ободрить.

9. Вымыть руки, высушить.