Как уже отмечалось выше, поведение психотерапевта оказывает влияние на состояние пациента и должно быть целенаправленно использовано для повышения терапевтического эффекта. Перемещения психотерапевта могут использоваться для индивидуализации психотерапевтического воздействия при групповой гипнотерапии. Для того чтобы в большей степени адресовать внушение конкретному пациенту, достаточно при произнесении его подойти к пациенту, прикоснуться к его руке, плечу.
I Поведенческое воздействие может способствовать усилению и на-
правленности биологического воздействия гипнотерапии. Для оказания такого воздействия мы просим пациента, находящегося в гипнозе, сосредоточиться на ощущениях собственного тела и используем сочетание последовательного словесного внушения ощущения тепла в области сердца, печени (в правом подреберье), солнечного сплетения («в глубине живота»), почек и надпочечников («в пояснице с обеих сторон») с параллельным внушению прикосновением к области внушения тепла и последующими медленными пассами надданной областью в течение 20-30 секунд на расстоянии 5-8-10 см от поверхности тела пациента. Эффективность данного исстари известного воздействия возрастает при условии «про-гретости» рук психотерапевта, когда он ощущает свои руки теплыми, чувствительными. Желательно добиться от пациента своеобразного теплового «отклика» на мануальное воздействие, проявляющегося в виде ответного ощущения тепла от области тела, над которой находятся руки психотерапевта. Подобное воздействие близко по своему психотерапевтическому содержанию «органотренировке» [112], ассоциируясь у пациента с «биоэнергетическим» воздействием (соответствуя актуальной в настоящее время «модели болезни и терапии» массового сознания).
Использованию данного приема предшествовал наш анализ современной российской «модели болезни и терапии» массового сознания [120,121,124, 136, 273], частично описанный в гл. 16 и показавший
И* 323
ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ
Таблица 20.2 Особенности реализации ощущения тепла при групповой гипнотерапии
| Этап эксперимента | Внушение тепла реализовано | Внушение тепла не " реализовано |
| 16 ' | ||
| Достоверность различий этапов | Этап 1 -2 — различие не достоверно; этапы 1 -3, 2-3 — различие достоверно |
актуализацию в ней архаической «внешней» — мануальной терапии. Именно с регрессивной динамикой «модели болезни и терапии» в ситуации социального кризиса мы связываем проявившийся на рубеже 1990-х гг. в России массовый интерес к «экстрасенсорному», мануальному воздействию.
Применение данного приема повышает качественные показатели работы с телом при групповой (и индивидуальной) гипнотерапии. В табл. 20.2 приведены данные оценки пациентами выраженности ощущения тепла при идентичном внушении тепловых ощущений с наличием и отсутствием вышеописанных мануальных манипуляций. Достоверность различий результатов этапов эксперимента оценена по критерию Т. Шеллинга-Вольфейля [72].
Данный клинический эксперимент проведен нами в ходе клинической гипнотерапии у больных неврозами в три последовательных ежедневных этапа. В первый и второй день в ходе последовательных сеансов гипнотерапии прямо внушалось ощущение тепла в области сердца: «Тепло в груди, в области сердца», на третьем идентичное внушение сопровождалось прикосновением к области сердца и последующими пассами над данной областью в течение 5 секунд. Как следует из данных, повторение изолированного приема (с учетом обучаемости) не привело к достоверным изменениям, тогда как прикосновение с пассами на последующем сеансе достоверно и значительно повысило частоту репродукции ощущения тепла в области сердца.
