133. Каково основное направление диеты при ХПН
А) диета с большим содержанием белка
+ Б) малобелковая диета
В) диетической стол №15 (общий)
Г) ограничение жидкости
Д) соблюдение диеты не имеет особого значения
134. Укажите метод лечения ХПН в терминальной стадии
А) медикаментозная терапия
Б) соблюдение режима, диеты
+ В) хронический гемодиализ
Г) наложение нефростомы
Д) стимуляция диуреза
135. Каковы показания для пересадки почки
А) крайне тяжелое состояние больного
Б) активная инфекция в организме больного
В) компенсированная стадия ХПН
Г) латентная стадия ХПН
+ Д) терминальная стадия ХПН в I и II периодах клинического течения
136. Какой рентгенологический метод можно проводить больным с ХПН
А) экскреторная урография
Б) нисходящая цистография
+ В) компьютерная томография
Г) экскреторная урография-ортостатическая
Д) экскреторная урография-компрессионная
137. Какая функциональная почечная проба и количественный метод определения
состава мочи информативны для диагностики ХПН
А) проба Нечипоренко
Б) преднизолоновый тест
+ В) проба Зимницкого
Г) проба Говарда
Д) проба Адиса-Каковского
138. Допустимым количеством эритроцитов в 1 мл. мочи здорового человека,
определяемого пробой Нечипоренко, является:
А) до 500
+ Б) до 1000
В) до 2000
Г) до 100
Д) до 4000
139. Исключите из предложенных вариантов гематурии неправильный ответ:
А) макрогематурия
Б) микрогематурия
В) инициальная
+ Г) латентная
Д) тотальная
140. Мужчина 61 год предъявляет жалобы на появление крови в моче. Считает себя здоровым человеком, работает бухгалтером. Алкоголь и наркотики не употребляет, курит по 2 пачки сигарет в день с 16 лет. Нарушение мочеиспускания нет, струя мочи не вялая. ОАМ: моча розового цвета, более 100 эритроцитов в поле зрения. Посев мочи: рост отсутствует. Обзорно-экскреторная урография: функция почек удовлетворительная, симметричная, на нисходящей цистограмме - на боковой левой стенке мочевого пузыря имеется дефект наполнения неправильной формы. Диагноз.
А) рак мочевого пузыря.
б) язвенный цистит.
в) рак простаты
г) рак мочеточника
д) камень мочевого пузыря.
141. Для диагностики так называемой «эссенциальной» формы гематурии наиболее информативным методом является:
+а) ангиография
б) ультразвуковое исследование
в) обзорно-экскреторная урография
г) хромоцистоскопия
д) магнитно-резонансная томография
142. Для уточнения источника гематурии необходимо начинать исследование
а) с экскреторной урографии
б) при высокой температуре
В) с цистоскопии
г) с общего анализа мочи
д) с радиоизотопного сканирования
143. При травме живота или поясничной области боль и микрогематурия являются признаками
+ А) сотрясения почки (ушиба)
Б) субкапсульного разрыва почки
В) двухфазного субкапсульного разрыва почки (1 фаза)
Г) всего перечисленного
Д) ни одного из перечисленных
144. При травме почки оперативное лечение показано в случае
+ А) профузной гематурии со сгустками при нарастании забрюшинной гематомы
Б) наличия микрогематурии
В) когда на экскреторной урограмме отсутствует выделение поврежденной почкой рентгеноконтрастного вещества
Г) при нормальной функции контралатеральной почки
Д) наличия лейкоцитурии
145. При подозрении на травму почки больного необходимо
А) наблюдать амбулаторно ежедневно
Б) наблюдать амбулаторно через день
+ В) немедленно госпитализировать во всех случаях
Г) госпитализировать в случае нестабильного артериального давления
Д) госпитализировать в случае шока
146. При повреждении (отрыве) сосудов почки НЕ наблюдается
А) шок
Б) анемия
В) падение артериального давления
Г) ухудшение пульса
+ Д) гематурия
147. Инициальная гематурия может быть наиболее вероятна при одном из перечисленных
заболеваний:
+ А) рак уретры
Б) рак мочеточника
В) камень почки
Г) туберкулез почки
Д) болезнь Мариона
148. Тотальная гематурия может быть наиболее вероятна при одном из перечисленных
заболеваний:
А) рак уретры
Б) полип уретры
+ В) рак почки
Г) уретрит
Д) колликулит
149. Уретроррагия может быть наиболее вероятна при одном из перечисленных
заболеваний:
А) рак мочевого пузыря
+ Б) травма уретры
В) рак почки
Г) травма почки
Д) травма мочеточника
150. Укажите лабораторный тест, который может быть использован для определения
возможного источника гематурии урологических заболеваний:
А) проба Реберга
+ Б) трехстаканная проба
В) проба Аддиса-Каковского
Г) проба Зимницкого
Д) проба Нечипоренко
151. Червеобразные сгустки крови в моче наиболее характерны для одного из
следующих заболеваний:
А) рак мочевого пузыря
+ Б) рак почки
В) рак уретры
Г) рак простаты
Д) рак семенных пузырков
152. Причиной миоглобинурии чаще всего является:
А) болезнь Верльгофа
Б) брюшной тиф
В) камень почки
+ Г) краш-синдром
Д) папиллома уретры
153 Терминальная гематурия может быть наиболее вероятна при одном из перечисленных заболеваний:
А) туберкулез почки
+ Б) шеечный цистит
В) рак почки
Г) рак мочеточника
Д) камень мочеточника
154. Для уточнения источника макрогематурии наиболее целесообразно начинать
исследование:
+ А) с цистоскопии
Б) с экскреторной урографии
В) с ультразвукового исследования
Г) с общего анализа мочи
Д) с радиоизотопного сканирования
155. Срочное оперативное лечение при закрытой травме почки показано:
А) при лейкоцитурии
Б) при высокой температуре
В) при микрогематурии
+ Г) при анемии
Д) при шоке
156. Определите симптом, наиболее характерный для разрыва уретры:
А) анурия
+ Б) уретроррагия
В) ишурия
Г) полиурия
Д) симптом «ваньки-встаньки»
157. При острой травме уретры наиболее целесообразно выполнение:
А) цистоскопии
+ Б) уретрографии
В) ультразвукового исследования
Г) компьютерной томографии
Д) радиоизотопного сканирования
159. Наиболее вероятными симптомами травмы почки могут быть:
+ А) гематурия, гематома поясничной области, снижение АД
Б) бактериурия, протеинурия, микрогематурия
В) анурия, повышение температуры тела, озноб
Г) поллакиурия, симптомы интоксикации, шок
Д) протеинурия, симптом Пастернацкого, лейкоцитурия
160. При ушибе почки показано одно из сочетаний методов лечения:
А) катетеризация мочеточника, уросептики, спазмолитики
+ Б) постельный режим, гемостатики, антибиотики
В) люмботомия, декапсуляция почки, нефростомия
Г) перкутанная нефростомия, гемостатики, антибиотики
Д) люмботомия, резекция почки, дренаж паранефральной клетчатки
161. Укажите признак, который является определяющим в диагностике разрыва мочевого
пузыря:
А) гематурия
Б) ишурия
В) пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Г) деформация мочевого пузыря
+ Д) затек контрастного вещества
162. При безболевой макрогематурии наиболее целесообразно выполнение:
А) пробы Нечипоренко
+ Б) цистоскопии
В) цистографии
Г) обзорной урографии
Д) радиоизотопной ренографии
163. Появление гематурии при остром пиелонефрите наиболее вероятно в случае
развития:
+ А) некротического папиллита
Б) перекрута почечной ножки
В) пионефроза
Г) гидронефроза
Д) ишемии почки
164. При правильно проведенной катетеризации мочевого пузыря при острой задержке
мочи наиболее вероятной причиной гематурии может быть:
А) склероз шейки мочевого пузыря
Б) хронический цистит
+ В) резкое изменение внутрипузырного давления
Г) травма мочевого пузыря
Д) доброкачественная гиперплазия предстательной железы
165. Ишурия – это…
А) выделением мочи из мочевого пузыря при напряжении Б) болезненное мочеиспускание
В) затрудненное мочеиспускание
+ Г) полная задержка мочеиспускания
Д) отсутствие мочи в мочевом пузыре
166. При рефлекторном характере острой задержки мочи целесообразно применение
следующего препарата:
А) фурадонин
Б) канефрон
В) цефтриаксон
+ Г) уротропин
Д) уролесан
167. Пародоксальная ишурия – это…
А) запоздалое увеличение мочеотделения
Б) затрудненное мочеиспускание
В) затрудненное учащенное мочеиспускание
+ Г) выделением мочи по каплям на фоне переполненного мочевого пузыря
Д) неспособность удержать мочу при неудержимом позыве к мочеиспусканию
168. Назовите наиболее оптимальный и безопасный метод определения остаточной мочи в
мочевом пузыре:
А) катетеризация мочевого пузыря
+ Б) ультразвуковое исследование
В) цистоскопия
Г) цистография
Д) обзорно-экскреторная урография
169. Стадию аденомы простаты определяют
А) по величине аденомы предстательной железы
Б) по степени нарушения функции почек
+ В) по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству
Остаточной мочи
Г) по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит)
Д) по длительности заболевания
170. Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
+ А) затрудненное мочеиспускание
Б) азотемия
В) остаточной мочи 100 мл
Г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
Д) боли в промежности
171. Дистопированную почку необходимо дифференцировать
А) с гидронефрозом
Б) с панкреатитом
В) с аппендицитом
+ Г) с нефроптозом
Д) с поликистозом
172. У мальчика 6 лет жалобы на затруднение мочеиспускания. При осмотре головка полового члена не обнажается, наружное отверстие уретры не определяется. При мочеиспускании струя мочи тонкая, отмечается растяжение крайней плоти. Ваш диагноз?
А) гипоспадия
Б)стриктура уретры
В) баланопастит
Г) уретрит
Д) фимоз
173. Развитию гиперплазии предстательной железы способствуют:
А) хронический воспалительный процесс в предстательной железе
+ Б) гормональные нарушения в организме
В) наследственность
Г) вирусная инфекция
Д) половые излишества
174. Из какой зоны простаты чаще всего развивается рак:
А) центральной
Б) парауретральной
+ В) периферической
Г) транзиторной
Д) апикальной
175. Какой вид хирургического лечения не применяется при гиперплазии простаты:
А) позадилонная аденомэктомия
Б) трансуретральная электрорезекция
+ В) радикальная простатэктомия
Г) чреспузырная аденомэктомия
Д) трансуретральная электровапоризация
176. С какого возраста необходим скрининг – мониторинг уровня ПСА в сыворотке крови:
А) с 35 лет
Б) с 70 лет
В) с 65 лет
+ Г) с 50 лет
Д) независимо от возраста
177. Какой симптом характерен для гиперплазии простаты при экскреторной урографии:
+ А) симптом «крючков»
Б) симптом «бычьих рогов»
В) симптом Лихтенберга
Г) краевой «psoas» симптом
Д) симтом Фролея
178. Мужчина 24 лет поступил в клинику с жалобами на тупые боли в правой поясничой области, наличие крови в моче со сгустками. Из анамнеза известно, что час тому назад ему был нанесен удар в правую поясничную область. Положение больного вынужденное; имеет место выраженный левосторонний сколиоз, припухлость в правой поясничной области. Пульс 105 ударов в минуту. Артериальное давление 85/50мм.рт.ст. Симптом поколачивания справа положительный. Укажите диагноз:
A) Опухоль почки
Б) Острый пиелонефрит.
B) Острый паранефрит.
+Г) Травма почки.
Д) Гематома поясничной области
179. Повреждения почки наиболее часто сопровождается переломами:
A) Тазовых костей
Б) Бедренных остей
B) Грудины
