Результаты образования подгрупп

Образование подгрупп оказывает чрезвычайно разрушительное воздействие на курс терапии в группе. Проводя изучение тридцати пяти пациентов, которые прекратили посещать собрания группы до окончания курса терапии, я обнаружил, что одиннадцать человек (31%) бросили занятия в основном из - за проблем, связанных с образованием подгрупп. Сложности появляются вне зависимости от того входит пациент в подгруппу или же нет.

Пациенты, входящие в подгруппу из двух и более человек, часто обнаруживают, что жизнь в терапевтической группе намного более сложная и менее приятная. Когда пациент становится верным не групповым целям, а целям своей подгруппы, лояльность становится главной проблемой. Должен ли он продолжать выполнять принятые в группе процедурные правила, требующие свободного и искреннего обсуждения чувств, если, поступая так, он разрушит тайно возникшие доверительные отношения с другим членом группы? Например, Джерри и Кристина, члены терапевтической группы, часто встречались после терапевтических сеансов и подолгу разговаривали. Джерри держался в группе особняком, а Кристину убеждал, что нуждается в ней, так как, по его словам, она одна могла понять его. Добившись от Кристины обещания хранить их разговоры в тайне, он скоро смог поделиться с ней своими навязчивыми идеями гомосексуальной направленности и рассказать о своих случайных педофилических связях. Во время собраний группы Кристина чувствовала себя связанной данным Джерри обещанием и избегала взаимодействия с ним. Джерри в конце концов прекратил посещать терапевтические сеансы, не добившись улучшения своего состояния. Самым нелепым в этой истории было то, что Кристина была исключительно восприимчивым членом группы и именно ее поддержка могла бы быть особенно полезна Джерри. Она помогла бы ему влиться в работу группы, если бы Кристину не сдерживали антитерапевтические правила подгрупп (например, ее обещание сохранить все в секрете).

Следующий пример конфликта между правилами группы и подгруппы приводят Линдт и Шерман:

Более опытный член группы отвозил домой двух других пациентов и пригласил их к себе в гости посмотреть телевизор. Гости оказались свидетелями его ссоры с женой и на последующем собрании группы сообщили ему, что, по их мнению, он плохо обращается с женой. Этот старший пациент явно чувствовал, что его предали, и начал считать группу больше своим врагом, чем другом. Он стал ощущать себя отверженным и перестал посещать собрания группы.

Похожие очень серьезные проблемы появляются, когда члены группы вступают в сексуальные отношения: они часто не желают «пачкать», по выражению одного из пациентов, интимные отношения, вынося их на публичное обсуждение. Фрейд, который никогда не занимался клинической групповой психотерапией, в 1921 году написал пророческий очерк о психологии групп, в котором подчеркнул, что сексуальные отношения несовместимы с групповой сплоченностью. Хотя мы можем и не согласиться с его основным аргументом (он утверждал, что сдерживаемые сексуальные инстинкты способствуют сплочению группы), его выводы неоспоримы. Например, ни один фактор, связывающий членов группы, будь то раса, национальность, социальный класс или религиозные убеждения, не может иметь большее значение, чем то, которое имеют друг для друга двое влюбленных. Очевидно, что факторы, связывающие членов терапевтической группы, не являются исключением. Члены терапевтической группы, которые вступают в любовные и сексуальные отношения, неизбежно вскоре начнут считать свои отношения намного более важными, чем отношения с группой. Они перестанут быть друг для друга помощниками в процессе проведения курса психотерапии. Они будут хранить свои отношения в тайне. Стараясь очаровать друг друга, они начнут притворяться во время собраний группы, будут разыгрывать роли, игнорируя терапевта, остальных членов группы и, что наиболее важно, собственные терапевтические цели. Часто остальные члены группы смутно понимают, что происходит что - то важное, причем это не становится предметом обсуждения в группе. Итогом подобных романов становится торможение деятельности всей группы.

Случайно в нашем распоряжении оказались эмпирические данные, доказывающие данное положение. Команда исследователей подробно изучала терапевтическую группу, в которой между двумя участниками развивались интимные отношения. Во время исследования периода до возникновения любовной связи налицо были хорошие исходные данные. Несколько наблюдателей (и сами пациенты в пост - групповых опросниках) оценивали по семибальной шкале количество волнующих моментов, откровенность и общую ценность сеанса. Дополнительно осуществлялась запись процесса коммуникации (количество выступлений каждого из пациентов и кому они были адресованы), представленного в виде таблицы «кто - кому». За время наблюдения двое пациентов, Брюс и Джеральдина, вступили в интимные отношения, которые, как мы узнали позже, сохранялись в секрете от терапевта и группы в течение трех недель. За эти три недели оценки качества сеансов равномерно понижались, равно как и уменьшалось количество волнующих моментов и снижалась откровенность. Более того, снизилась общая речевая активность группы, а между Брюсом и Джеральдиной не было зарегистрировано практически ни одного обмена репликами. Эта пара увидела решение своей проблемы в том, что один из них должен перестать посещать сеансы (не самое оригинальное решение). Это сделала Джеральдина, и на следующем собрании группы Брюс обсуждал эту тему с облегчением и очень откровенно. (Причем и наблюдатели, и пациенты оценили это собрание как ценное, глубоко волнующее, с высокой степенью искренности (как Брюса, так и остальных членов группы) и активным межличностным взаимодействием).

Невключенность. Невключенность в подгруппу также усложняет функционирование терапевтической группы. Возникает тревога, связанная с предыдущим опытом исключения из какой - либо группы. Если эта тревога не исчезает после работы с ней, то она может привести к крайне негативным последствиям. Для членов группы в основном чрезвычайно сложно прокомментировать свои чувства по поводу невключенности. Они могут не иметь склонности вторгаться в чужие отношения или рисковать навлечь на себя гнев членов подгруппы, обсуждая эту подгруппу во время сеанса.

Терапевты тоже не являются невосприимчивыми к данной проблеме. Недавно один из моих методистов увидел двух своих пациентов (оба состоят в браке), прогуливающихся по улице, держась за руки. Терапевт понял, что не может прокомментировать это наблюдение и нашел ему ряд разумных объяснений: терапевт не должен выглядеть шпионом или осуждающим родителем в глазах своей группы; терапевт не может выносить на обсуждение полученный таким образом материал; члены группы, кого касается данная история, сами вынесут ее на обсуждение, когда будут психологически готовы к этому. Как бы то ни было, это всего лишь рационализации. Нет более важного вопроса, чем взаимоотношения членов группы. Если терапевт не хочет выносить на обсуждение все факты, связанные с отношениями между членами группы, ему не следует ожидать этого и от них самих. Если терапевт сталкивается с дилеммой: с одной стороны он чувствует потребность вынести эти наблюдения на групповое обсуждение, а с другой стороны — нежелание выглядеть шпионом, то лучшее, что он может предпринять, это поделиться с группой как своими наблюдениями, так и своим собственным беспокойством и нежеланием их обсуждать. Терапевт может испытывать желание поинтересоваться, почему именно он обязан выносить на обсуждение эти наблюдения, столь важные для терапии, и почему связанные с этой историей люди уклоняются от ответственности за свое выздоровление.

В одной из студенческих групп наблюдался несоразмерно высокий процент выбывших. По множеству причин, среди которых были и плохая подборка участников, и сложности, связанные с образованием подгрупп, пять человек из исходного состава выбыли. Оставшиеся были крайне обеспокоены тем, что существование группы находилось под угрозой, и, объединившись, исключили нескольких новичков, каждый из которых выбыл после нескольких сеансов. Франк назвал такой процесс одним из способов самоубийства для группы, так как если он будет продолжаться, группа погибнет от истощения. Многие группы при таком положении дел разрабатывают обряды посвящения. В этой группе такие обряды были особенно суровыми. Новички не могли не ощущать свою невключенность в группу и подвергались нападкам. Как сказал один из пациентов, «группа встретила меня так: «А ты, подонок, кто такой?» У меня было ощущение, будто они представляли собой закрытую корпорацию, а я был торговцем, который пытается вмешаться в их монополию». Исходный состав создавал для новичков игриво — враждебную атмосферу сарказма, подтрунивания, при этом не оказывали им поддержку и не проявляли положительные эмоции. Новым членам группы, которые не принимали участия в создании этой атмосферы, обстановка казалась крайне угрожающей и губительной. Их страхи и чувство изолированности сильно усиливала осведомленность в том, что ядро группы устраивает неофициальные собрания, куда новички не приглашаются.