Аномалии рефракции: миопия, гиперметропия, астигматизм

Рефракция (физическая рефракция) — преломляющая сила оптической системы глаза, которая измеряется условной единицей — диоптрией. За одну диоптрию принята преломляющая сила стекла с главным фокусным расстоянием в 1 м. Диоптрия — величина, обратная главному фокусному расстоянию. Средняя преломляющая сила нормального глаза может варьировать в пределах от 52,0 до 68,0 D.

БЛИЗОРУКОСТЬ (МИОПИЯ)

Миопия или близорукость - это наиболее распространенный вид патологии рефракции. При миопии рассмотреть предметы более или менее отчетливо можно только на близком расстоянии, в связи с чем и возникло само понятие - «близорукость». При миопии изображение предметов в глазу формируется перед сетчаткой. При этомм у людей, страдающих близорукостью (миопией) увеличена длина глаза (осевая близорукость), или же роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего происходит изменение фокусного расстояния (рефракционная близорукость). Обычно эти два момента сочетаются. Близорукость (или миопия) появляется вследствие избыточного роста глазного яблока и сильной преломляющей силы оптического аппарата, что проявляется снижением зрения вдаль.

Возникновению и развитию миопии (близорукости) могут способствовать различные факторы:

- сильная зрительная нагрузка, плохое освещение рабочего места, а также неправильная посадка при чтении и письме, чтение лежа;

- наследственная предрасположенность;

- врожденная слабость соединительной ткани;

- нерациональное питание, различные заболевания, переутомление - т.е. общее ослабление организма;

- первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока;

- несбалансированное напряжение аккомодации и конвергенции, вызывающее спазм аккомодации и развитие ложной, а затем и истинной миопии.

Известны три степени миопии (близорукости):

- слабая степень миопии - до -3.0 диоптрий;

- средняя - до -6.0 диоптрий;

- высокая - свыше -6.0 диоптрий. Близорукость, или, по-научному, миопия (от греч. myopia - "щурю глаз"), характеризуется тем, что страдающий этой болезнью человек плохо видит находящиеся вдали предметы. Ему трудно бывает прочитать вывеску на другой стороне улицы, различить номер маршрута автобуса или даже узнать знакомого на расстоянии в несколько метров. Студентам и школьникам сложно бывает разглядеть, что же написано на классной доске. При этом на близком расстоянии (например при письме, чтении книги) у этих людей, как правило, никаких проблем не возникает.

Миопия возникает из-за того, что глазное яблоко слегка удлиняется и лучи света, попадая в глаз, фокусируются не на сетчатке, а перед ней. В результате человек видит удаленные предметы нечетко, размыто.

У близоруких часто бывают головные боли. Они испытывают повышенную зрительную утомляемость в ситуациях, когда требуется сосредоточенно и долго смотреть вдаль - при просмотре кинофильма, при управлении автомобилем, на лекции в институте или на уроке в школе...

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ (ГИПЕРМЕТРОПИЯ)

Дальнозоркость – это патология рефракции, при которой изображение предметов формируется за сетчаткой. При дальнозоркости либо значительно укорочена глазная ось, либо роговица обладает слабой преломляющей силой.Таким образом, причиной гиперметропии является короткая длина глазного яблока, реже – слабость его преломляющего аппарата.

Основные признаки дальнозоркости:

- плохое зрение вблизи;

- плохое зрение вдаль (при больших степенях дальнозоркости);

- повышенная утомляемость глаз при чтении;

- перенапряжение глаз при работе (головные боли, жжение в глазах);

- косоглазие и "ленивые" глаза у детей (амблиопия);

- частые воспалительные болезни глаз (блефариты, ячмень, халязион, конъюнктивит).

Различают три степени гиперметропии:

- слабую гиперметропию - до +2 диоптрий;

- среднюю гиперметропию - до +5 диоптрий;

- сильную гиперметропию - выше +5 диоптрий.

Гиперметропия определяется при офтальмологическом обследовании. Дальнозоркость у молодых пациентов проверяют после расширения зрачка, что расслабляет аккомодацию и делает скрытую дальнозоркость явной.

Астигматизм - это патология рефракции глаза. При астигматизме нарушается сферичность роговицы, то есть в двух главных взаимно перпедикулярных меридианах преломляющая сила будет разной и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается не в виде точки, а в виде отрезка прямой. Человек при этом видит предметы искаженными, в которых одни линии четкие, другие - размытые.