Гломерулопатии у детей.
Микропрепараты:
1. Экстракапиллярный пролиферативный гломерулонефрит (окр. гем.-эоз.). На препарате выявляется большое количество увеличенных в объеме резко измененных клубочков почек. Характерными изменениями для экстракапиллярного гломерулонефрита являются пролиферация эпителия париетального листка капсулы клубочков в виде полулуний. Последние образуются вследствие расположения концентрическими слоями размножающегося эпителия, среди клеток которого в просвете капсулы можно видеть лейкоциты, эритроциты, редко нити фибрина. Капилляры клубочков малокровны, эндотелий слабо пролиферирует (увеличено число клеточных элементов). В межуточный ткани наблюдается инфильтрация лимфоидными клетками, (в эпителии мочевых канальцев зернистая дистрофия различной степени выраженности).
Причины: инфекции
Исходы: благоприятный, острая почечная недостаточность.
2. Интракапиллярный гломерулонефрит (окр. Г.Э.)
Макропрепараты:
1. «Большая пестрая почка» (дем)
2.Вторично-сморщенная почка. Почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкозернистая или крупнозернистая, что обусловлено чередованием участков атрофии и склероза с участками гипертрофированных нефронов. На разрезе слой почечной ткани тонкий, особенно истончено корковое вещество, ткань серого цвета.
Причины: склероз почечных сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь) на фоне воспалительных и дистрофических изменений клубочков, канальцев стромы (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, почечно-каменная болезнь, туберкулез, диабетический гломерулосклероз и т.д.)
Исход: хроническая почечная недостаточность.
ПРОГРАММА-ЗАДАНИЕ
для студентов 3 курса Общая медицина к практическому занятию
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Уретрит, цистит: этиология, патологическая анатомия, исходы и осложнения. Интерстициальный нефрит.
Тубуло-интерстициальный нефрит. Уретерит. Патологическая анатомия. Исходы и осложнения.
І. Подготовить основные вопросы темы:
1.Интерстициальный нефрит: понятие.
2.Пиелонефрит: определение, классификация, этиология
3.Патологическая анатомия острого пиелонефрита исходы и осложнения. Особенности у детей.
4. Хронический пиелонефрит: классификация, пат.анатомии, исходы осложнения
5. Тубуло-интерстициальный нефрит: понятие, классификация патологическая анатомия, исходы и осложнения.
6. Уретериты: понятие, причины, патологическая анатомия, исходы и осложнения
7. Цистит. Причины. Патогенез. Патологическая анатомия. Исходы и осложнения.
8.Уретрит: этиология. Патологическая анатомия. Исходы и осложнения.
ІІ.Уметь дать микроскопическую характеристику препаратам:
Микропрепарат № 1. Хронический пиелонефрит («щитовидная почка») (окр Г.Э.)
ІІІ.Уметь дать макроскопическую характеристику препаратам
Макропрепарат № 1. Хронический цистит
Макропрепарат № 2. Хронический пиелонефрит
Макропрепарат № 3. Вторично-сморщенная почка
ІV. Подготовить терминологический словарь:
Пиелонефрит
2. Уретерит
3. Цистит
4. Уретрит
5. Тубуло-интерстициальный нефрит
6. Карбункул почки
7. Пионефроз
8. Перинефрит
9. Паранефрит
10. Нефролитиаз
11. Пиелэктазия
12. Гидронефроз
13. Гидрокаликоз
14. Гидроуретеронефроз
15. Апостематозный нефрит
16. Гидроуретер
УЧЕБНАЯ КАРТА
для студентов 3 курса Общая медицина к практическому занятию
Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Уретрит, цистит: этиология, патологическая анатомия, исходы и осложнения. Интерстициальный нефрит. Тубуло-интерстициальный нефрит. Уретерит. Патологическая анатомия. Исходы и осложнения.
Микропрепараты:
1. Хронический пиелонефрит («щитовидная почка») (окр Г.Э.)
Х ронический пиелонефрит: «щитовидная почка» (окр. гем.эоз.). В ткани почки выражено хроническое межуточное воспаление с разрастанием соединительной ткани, инкапсуляцией абсцессов и макрофагальной резорбцией гнойно-некротических масс. Канальцы становятся резко растянутыми, эпителий их уплощен, просветы заполнены густым коллоидоподобным содержимым и почка напоминает по строению щитовидную железу («щитовидная почка»). Гломерулосклероз имеет преимущественно экстракапиллярный характер. Изменения почечной ткани носят очаговый характер. Участки межуточного воспаления, атрофии и склероз окружены относительно сохранной почечной тканью с признаками регенерационной гипертрофии.
Причины: 1) инфекция
2) обструкция мочевых путей
3) заболевание половых органов
4) гиперплазия предстательной железы
Исходы: хроническая почечная недостаточность.
Макропрепараты:
1.Вторично-сморщенная почка.
Почки уменьшены в размерах, плотной консистенции, поверхность мелкозернистая или крупнозернистая, что обусловлено чередованием участков атрофии и склероза с участками гипертрофированных нефронов. На разрезе слой почечной ткани тонкий, особенно истончено корковое вещество, ткань серого цвета.
Причины: склероз почечных сосудов (атеросклероз, гипертоническая болезнь) на фоне воспалительных и дистрофических изменений клубочков, канальцев стромы (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, почечно-каменная болезнь, туберкулез, диабетический гломерулосклероз и т.д.)
Исход: хроническая почечная недостаточность.
2.Хронический пиелонефрит /дем/
3. Хронический цистит /дем/
ПРОГРАММА-ЗАДАНИЕ
для студентов 3 курса Общая медицина к практическому занятию
