Вопросы для подготовки к занятию
- Химиотерапия. История открытия химиотерапевтических препаратов. Классификация. Общие принципы применения химиотерапевтических средств.
2. Галогенсодержащие соединения: хлорамин В, пантоцид, йодинол, йодонат, йодопирон, йодовидон и бигуаниды: хлоргексидин. Механизмы действия. Показания для применения.
3. Окислители: перекись водорода, калия перманганат. Характеристика антисептического эффекта. Показания для применения.
4. Соединения металлов: серебра нитрат, меди сульфат, цинка сульфат. Особенности противомикробного действия. Вяжущее, прижигающее и раздражающее действие соединений металлов. Показания для применения.
5. Детергенты: церигрель, этоний, дегмицид, декаметоний. Характеристика антисептического действия и моющего действия препаратов. Показания для применения.
6. Производные нитрофуранов (фуразолидон, энтефурил, фурагин). Спектр противомикробной активности, показания.
7. Производные фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.). Механизм действия. Спектр противомикробной активности, показания.
8. Сульфаниламиды (сульфадимезин, сульфален, этазол и др.). Классификация. Механизм бактериостатического эффекта. Спектр противомикробной активности, показания.
9. Комплексные препараты сульфаниламидов (ко-тримоксазол, салазопиридазин, сульфасалазин и др.). Механизм действия. Спектр противомикробной активности, показания.
10. Беталактамазо - устойчивые пенициллины (оксациллин, клоксациллин, амоксиклав, тиментин). Спектр и механизм противомикробной активности, показания.
11. Беталактамазо - неустойчивые пенициллины (бензилпенициллин, ампициллин, амоксифиллин, тикарциллин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности, показания.
12. Монобактамы, карбанемы и гликопептиды (имипенем, тиенам, азтреонам ванкомицин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности, показания.
13. Цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон, цефепим, цефпиром и др.). Спектр и механизм противомикробной активности. Клиническое применение.
14. Тетрациклины. Спектр и механизм противомикробной активности. Особенности действия препаратов тетрациклина (морфоциклин, тетрациклин, доксициклин). Показания.
15. Аминогликозиды (гентамицин, сизомицин, амикацин и др.). Спектр и механизм противомикробной активности. Особенности применения отдельных препаратов, осложнения.
16. Макролиды (эритромицин, азитромицин, кларитромицин и др.). Спектр противомикробной активности. Показания.
17. Левомицетины (левомицетин, левомиколь и др.). Спектр противомикробной активности. Показания.
18. Антимикобактериальные средства (рифампицин, изониазид, этамбутол, стрептомицин и др.). Классификация. Особенности противомикробного действия, показания.
19. Противопротозойные средства (хлорохин, фансидар, мефлохин, доксициклин). Особенности действия. Показания.
20. Противоглистные средства (левамизол, мебендазол, пирантел, ивермектин и др.). Спектр действия на гельминты. Применение отдельных препаратов.
21. Противогрибковые средства (нистатин, амфотерицин, флуцитозин, кетоконазол, толнафтат, тербинафин, гризеофульвин, и др.). Классификация. Механизм действия. Спектр антигрибкового действия отдельных препаратов. Показания.
- Противовирусные средства (ремантадин, ацикловир, зидовудин, криксиван, тобрафен, метисазон и др.). Спектр и механизм противовирусного действия. Показания для применения.
Задания по врачебной рецептуре
- Фторхинолон для лечения инфекции мочевыводящих путей
- Фторхинолон для лечения хламидийной инфекции
- Средство для лечения неспецифического язвенного колита
- Фторхинолон для лечения госпитальной пневмоцистной пневмонии
- Производное 8-оксихинолина для лечения пиелонефрита
- Средство для лечения дизентерии из группы нитрофуранов
- Производное хинолона для профилактики гнойных осложнений
- Антибиотик для лечения менингита, вызванного гемофильной палочкой
- Аминогликозид для лечения пневмонии
- Антибиотик для лечения осложненной инфекции мочевых путей
- Цефалоспорин для лечения менингита
- Цефалоспорин для лечения остеомиелита
- Антибиотик для лечения дизентерии
- Антибиотик для лечения чумы
- Антибиотик для лечения брюшного тифа
- Антибиотик для лечения микоплазменной пневмонии
- Антибиотик для лечения скарлатины
- Антибиотик для лечения дифтерии
- Антибиотик из группы азолидов для лечения хламидиоза
- Иммуностимулятор для профилактики повторных ОРВИ
- Средство для лечения кандидозного поражения пищевода
- Средство для лечения аспергиллеза
- Производное ГИНК, используемое в терапии туберкулеза
- Средство для лечения герпетической инфекции
- Антибиотик для лечения легочного туберкулеза
- Средство для профилактики гриппа
- Средство для дезинфекции предметов обихода
- Средство для обработки операционного поля
- Средство, обладающее антисептическим и гемостатическим действием
- Средство для промывания мочевого пузыря
- Средство для обработки рук хирурга
- Средство для лечения аскаридоза
- Средство для лечения лямблиоза
- Средство для лечения малярии
- Средство для лечения цестодоза
- Средство для лечения малярии
- Средство для лечения трематодоза
Ситуационные задачи
Задача №1
А. Укажите клинические состояния, являющиеся показанием для проведения монотерапии быстро действующими НПВС, медленно действующими ПВС, глюкокортикоидами:
1. Внесуставные ревматические заболевания (миозит, бурсит, синовиит и др.) 2. Обострение ревматоидного полиартрита 3. Ювенильный дерматомиозит 4. Псориатрический и ревматоидный полиартрит 5. Обострение радикулита, спондилита и остеоартроза
Б. Укажите особенности терапии медленно действующими ПВС:
1. Кратковременная терапия, 2. Терапия в течение месяца, 3. терапия в течение 5-12 месяцев
Задача №2
Патогенетическая терапия глюкокортикоидов подразумевает их применение с учетом суточных ритмов
1. 2/3 утром и 1/3 в обед 2. Один раз в день утром 3. 1/3 утром, 2/3 вечером
Б. Ваша тактика при отмене терапии?
1. Постепенно, сообразно степени угнетения функции коры надпочечников 2. Быстро, с учетом длительности назначения препаратов
Задача №3
Больной К., 38 лет, с диагнозом частые повторные респираторные заболевания. Лабораторные исследования выявили недостаточность Т-клеточного звена иммунитета.
А. Какой препарат предпочтительнее?
1. Тималин 2. Имукин 3. Препараты иммуноглобулинов 4. Миелопид 5. Продигиозан
Б. Выберите технологию профилактического назначения тималина для предупреждения повторных ОРВИ у часто болеющих пациентов:
1. 4-5 инъекций через день 2. 10 инъекций каждый день 3. 15 инъекций каждый день 4. 3 инъекции через день
Задача №4
Больная Ш., 21 года, поступила в отделение с жалобами на боли в правой молочной железе, повышение температуры до 39,5. Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. При поступлении в отделение - в верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется гиперемия кожи, массивный инфильтрат, в центре которого флюктуация. Диагноз: острый правосторонний мастит. Больная оперирована. Взят посев из раны.
А. Определите антибиотик первичного выбора.
1. Цефазолин 2. Бензилпенициллин 3. Тетрациклин 4. Гентамицин
Б. После 2-й инъекции выбранного препарата у больной через 20 мин. Появилась тошнота, головокружение, боли в животе, снижение АД. Это проявление:
1. Анафилактической реакции 2. Прогрессирование болезни 3. Бактериемического шока 4. Симптомы острого живота 5. Токсического действия
В. Вам необходимо:
1. Немедленно отменить антибиотик, ввести глюкокортикостероиды в/в, при необходимости вазоконстрикторы
2.Назначить дезинтоксикационные средства (реополиглюкин, гемоднз и др.) на фоне увеличения дозы антибиотика
3. Снизить дозу препарата
4. Назначить глюкокортикостероиды и антигистаминные средства
Задача № 5
Больная находится в стационаре по поводу острой бактериальной пневмонии с локализацией Заболела остро 2 дня назад. В отделении с 1-го дня назначен пенициллин по 500 000 ЕД в/м через каждые 6 часов. На 4 день лечения состояние несколько улучшилось, но оставалась повышенная температура, кашель с отделением слизисто- гнойной мокроты с прожилками крови, слабость. В посеве мокроты обнаружен пневмококк, нечувствительный к пенициллину.
Для получения необходимой терапевтической концентрации пенициллина в сыворотке крови необходимо:
1. Увеличить разовую дозу до 1 500 000 ЕД и кратность введения до 6 раз в сутки
2. Увеличить кратность введения до 8 раз
3. Сменить пенициллин на амоксиклав
Ответ обосновать.
Задача №6
Ребенок поступил в инфекционную больницу с диагнозом коклюш. В анамнезе - гипохромная анемия. Ребенку ввели бензилпенициллин, что вызвало кожные высыпания. Пенициллин был отменен.
А. Выберите препараты, которые можно назначить ребенку:
1. Эритромицин 2. Амоксициллин 3. Доксициклин 4. Левомицетин 5. Азитромицин
Б. При дополнительном осмотре обнаружили, что эмаль зубов у ребенка желтого цвета, зубы поражены кариесом.
Какой антибиотик получала мать во время беременности?
Задача №7
Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес.
А. Выберите препараты для лечения заболевания:
1. Интерлок 2. Бонафтон 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин
Б. Выберите препарат второго выбора при отсутствии терапевтического эффекта:
1. Ганцикловир, 2. Фоскарнет, 3. Криксиван, 4. Рибавирин, 5. Виферон
Задача №8
Пациент обратился к врачу с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры до 38є С. При осмотре врач обнаружил увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов. Из анамнеза установлено, что пациент - наркоман в течение нескольких последних лет. При исследовании крови получили ВИЧ-положительный результат.
А. Выберите препараты, эффективные для лечения ВИЧ-инфекции:
1. Ацикловир 2. Зидовудин 3. Идоксуридин 4. Ремантадин 5. Виферон
Б. Выберите рациональную комбинацию для лечения ВИЧ инфекции:
1. Ацикловир+зидовудин 2. Зидовудин+криксиван 3. Виферон+зидовудин
Задача №9
Больная предъявляет жалобы на боль, жжение в области верхней губы. При осмотре на верхней губе справа выявлена гиперемия, отечность, множественные везикулы с прозрачным экссудатом. Выставлен диагноз: простой герпес.
А. Выберите препарат для лечения простого герпеса:
1.Интерлок 2.Криксиван 3. Ремантадин 4. Ацикловир 5. Зидовудин
Б. Какие побочные эффекты могут возникнуть у пациентки на фоне выбранного препарата
1. Угнетает кроветворение 2. Нарушает функцию печени 3. Снижает артериальное давление
4. Нарушает функцию щитовидной железы 5. Нарушает функцию почек
