Динамика общей и повозрастной фертильности в районе А. Государственное бюджетное образовательное учреждение

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

Первый Московский государственный медицинский университет

Имени И.М.Сеченова

 

Здоровье населения и методы его изучения

 

(учебно-методическая разработка для студентов лечебного факультета)

Вариант 2

Составители: доцент М.А.Кубраков, профессор О.А.Манерова,

доцент О.Ю.Ситникова, доцент М.С.Микерова

 

Под редакцией д.м.н., профессора В.А.Решетникова

 

Москва, 2014 г.

Теоретические и практические вопросы этого курса включают изучение показателей общественного здоровья и организацию статистического исследования его:

 

Ø Демографических показателей (рождаемости, смертности, естественного прироста, фертильности, младенческой смертности).

Ø Показателей заболеваемости населения:

а) по обращаемости населения в медицинские организации (первичной заболеваемости и распространённости заболеваний, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности);

б) по данным медицинских осмотров;

в) по причинам смерти.

Ø Показателей инвалидности.

Ø Показателей физического развития.

Цель курсового задания. Уметь изучать, оценивать и анализировать состояние здоровья населения, используя при этом различные статистические методы.

Для достижения поставленной цели необходимо:

1. Знать последовательность проведения статистического исследования (его этапы) и применить эти знания при выполнении самостоятельного фрагмента курсового задания.

2. По данной в курсовом задании информации использовать для оценки и анализа состояния здоровья населения следующие обобщающие показатели:

ü относительные величины (экстенсивные, интенсивные, наглядности и соотношения);

ü средние величины (мода, медиана, средняя арифметическая); показатели вариабельности (лимит, амплитуда, сигма, коэффициент вариации).

3. Уметь графически представлять различные виды показателей.

4. С целью выявления факторов на результаты изучения здоровья использовать методы:

· стандартизации;

· корреляции;

· оценки достоверности разности результатов исследования (по критерию «t»).

5. С целью прогнозирования результатов исследования уметь применять способ определения доверительных границ.

Итогом работы должно быть общее заключение о состоянии здоровья населения города и самостоятельно выполненный фрагмент организации статистического исследования по выбранной студентом проблеме состояния здоровья населения города М.

Методические рекомендации по выполнению работы:

На основании самостоятельной подготовки по учебному пособию, изученных тем на практических занятиях и материалам учебника и лекций, а также с использованием дополнительной литературы, в т.ч. материалов сети Интернет, студент должен:

1. Самостоятельно найти в данной комплексной задаче фрагменты, соответствующие изученной теме.

2. По данному фрагменту оценить ситуацию в настоящее время и в динамике (если в условии задачи представлен материал), проанализировать ситуацию, определить возможность графического изображения и представить его, сделать краткое резюме по анализируемому материалу.

3. Проанализировать состояние здоровья населения города М. в целом на основании сопоставления фрагментов.

4. Определить проблему в состоянии здоровья населения, выбрать тему, сформулировать цель и задачи исследования, предложить план (объект исследования, вид и способ наблюдения) и программу статистического исследования (единицу наблюдения, программу сбора и программу разработки материала (макеты статистических таблиц).

 

_______________

 

Район А. находится в юго-восточной части города М. В районе имеются нефтеперерабатывающий завод, домостроительный комбинат, мощная ТЭЦ, ткацкая фабрика, два автокомбината, автовокзал. Район пересекают две крупные автомагистрали и железная дорога. Экологическая обстановка в районе неблагоприятная, уровень шума и содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышают ПДК. Площадь зелёных насаждений невелика и продолжает сокращаться. Возможности организации отдыха и культурного досуга жителей района ограничены.

Управлением здравоохранения района совместно с сотрудниками ЛПМО проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.

В районе А. проживает 83 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 15 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 27 000), 50 лет и старше – 18 000 человек.

В изучаемом году в городе родилось 814 детей, из них живыми 810 детей (в предыдущем 730), все у женщин в возрасте 15-49 лет. Умерло за год 1 170 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 8, из них в первые 168 часов – 1. Данные о динамике демографических показателей в районе представлены в табл. 1.

Таблица 1

Динамика демографических показателей в районе А. (на 1 000)

 

Показатели					Изучаемый год	Оценка уровня показателей изучаемого года	Уровни по г. М.
Рождаемость	12,7	11,2	9,0	10,5			11,3
Смертность	11,2	12,0	13,3	13,9			14,0
Естественный прирост	1,5	-0,8	-4,3	-3,4			-2,7
Фертильность	45,9	39,4	35,4	34,2			40,6
Младенческая смертность	13,0	12,2	11,9	11,0			9,5
Перинатальная смертность	14,0	11,2	9,5	8,0			7,2

 

За последние годы социально-экономическая обстановка в районе стабилизировалась. Возобновилось строительство жилья. Налаживается выпуск продукции промышленный предприятий, происходит увеличение числа лиц, занятых в общественном производстве, в том числе за счёт иногородних. В то же время отмечено увеличение количества разводов и снижение числа браков. Относительно увеличилось число детей, рождённых женщинами, не состоящими в браке (каждая четвёртая из них старше 35 лет).

Изменения в показателях общей и повозрастной фертильности представлены в таблице 2.

Таблица 2

Динамика общей и повозрастной фертильности в районе А.

(в абс. числах и на 1 000 женщин соответствующего возраста)

 

Возраст	20 лет назад родилось на 1 000 женщин соотв. возраста	Изучаемый год
Число женщин	Число родившихся живыми
абс.	на 1 000 женщин соотв. возраста
Всего 15-49	45,0
15 - 19	24,5			18,4
20 - 24	110,0
25 - 29	75,0			50,0
30 - 34	50,1			38,0
35 - 39	18,2			18,0
40 - 44	4,0			3,9
45 - 49	1,8			1,7

 

В таблицах 3, 4 и 5 представлены материалы изучения заболеваемости по данным о причинах смерти населения района А. и города М. в изучаемом году.

 

 

Таблица 3