Основы хирургических вмешательств на шее

1. В состав передней области шеи входят три парных треугольника: (3)

1) лопаточно-ключичный

2) лопаточно-трахеальный

3) лопаточно-трапециевидный

4) поднижнечелюстной

5) сонный

 

2. В состав латеральной области шеи входят два треугольника: (2)

1) лопаточно-ключичный

2) лопаточно-трахеальный

3) лопаточно-трапециевидный

4) поднижнечелюстной

5) сонный

 

3. Грудино-ключично-сосцевидная область располагается между: (1)

1) ключицей и сосцевидным отростком

2) грудиной и сосцевидным отростком

3) передней и боковой областями шеи

4) боковой и задней областями шеи

 

4. Поднижнечелюстной треугольник ограничен (установите соответствие):

1) задним брюшком двубрюшной мышцы А) сверху

2) краем нижней челюсти Б) спереди

3) передним брюшком двубрюшной мышцы В) сзади

 

5. Сонный треугольник ограничен (установите соответствие):

1) верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы А) спереди

2) грудино-ключично-сосцевидной мышцей Б) сзади

3) задним брюшком двухбрюшной мышцы В) сверху

 

6. Лопаточно-трахеальный треугольник ограничен (установите соответствие):

1) грудино-ключично-сосцевидной мышцей А) медиально

2) верхним брюшком лопаточно - Б) сверху и латерально

подъязычной мышцы В) снизу и латерально

3) срединной линией шеи

 

7. Определите последовательность расположения от поверхности в глубину пяти фасций шеи:

1) внутришейная

2) лопаточно-ключичная

3) поверхностная

4) предпозвоночная

5) собственная

 

8. В пределах поднижнечелюстного треугольника имеются две фасции: (2)

1) поверхностная

2) собственная

3) лопаточно-ключичная

4) внутришейная

5) предпозвоночная

9. В пределах сонного треугольника имеются четыре фасции: (4)

1) поверхностная

2) собственная

3) лопаточно-ключичная

4) внутришейная

5) предпозвоночная

 

10. В пределах лопаточно-трахеального треугольника имеются четыре фасции: (4)

1) поверхностная

2) собственная

3) лопаточно-ключичная

4) внутришейная

5) предпозвоночная

 

11. Поднижнечелюстная железа располагается в фасциальном ло­же, образованном фасцией: (1)

1) поверхностной

2) собственной

3) лопаточно-ключичной

4) внутришейной

5) предпозвоночной

 

12. При удалении поднижнечелюстной железы возможно осложнение в виде сильного кровотечения вследствие повреждения прилежащей к железе артерии: (1)

1) восходящей глоточной

2) лицевой

3) подподбородочной

4) язычной

 

13. Надгрудинное межапоневротическое пространство располагается между фасциями шеи: (1)

1) поверхностной и собственной

2) собственной и лопаточно-ключичной

3) лопаточно-ключичной и внутришейной

 

14. Выполняя нижнюю трахеостомию, хирург, проходя надгрудинное межапоневротическое пространство, должен остерегаться повреждения: (1)

1) артериальных сосудов

2) венозных сосудов

3) нервов

 

15. Превисцеральное пространство находится между: (1)

1) собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2) лопаточно-ключичной и внутришейной фасциями

3) париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

4) внутришейной и предпозвоночной фасциями

 

16. В больницу доставлен тяжелый больной с гнойным медиастинитом как осложнением заглоточного абсцесса. Гной спустился в заднее средостение по: (1)

1)надгрудинному межапоневротическому пространству

2) превисцеральному пространству

3) предпозвоночному пространству

4) ретровисцеральному пространству

5) сосудисто-нервному влагалищу

17. Предтрахеальное пространство находится между: (1)

1) собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2) лопаточно-ключичной фасцией и париетальным листком внутри­шейной фасции

3) париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

4) внутришейной и предпозвоночной фасциями

 

18. При выполнении нижней трахеостомии срединным доступом после проникновения в предтрахеальное пространство внезапно возник­ло сильное кровотечение. Определите поврежденную артерию: (1)

1) восходящая шейная

2) нижняя гортанная

3) нижняя щитовидная

4) непарная щитовидная

 

19. Сзади к гортани прилежит: (1)

1) глотка

2) доля щитовидной железы

3) паращитовидные железы

4) пищевод

5) шейный отдел позвоночника

 

20. Сбоку от гортани располагаются два анатомических образования: (2)

1) грудино-подъязычная мышца

2) грудино-щитовидная мышца

3) доля щитовидной железы

4) паращитовидные железы

5) перешеек щитовидной железы

6) щито-подъязычная мышца

 

21. Спереди от гортани располагаются три анатомических образо­вания: (3)

1) глотка

2) грудино-подъязычная мышца

3) грудино-щитовидная мышца

4) доля щитовидной железы

5) паращитовидные железы

6) перешеек щитовидной железы

7) щито-подъязычная мышца

 

22. Симпатический ствол на шее располагается между: (1)

1) париетальным и висцеральным листками внутришейной фасции

2) внутришейной и предпозвоночной фасциями

3) предпозвоночной фасцией и длинной мышцей шеи

 

23. Блуждающий нерв, находясь в одном фасциальном влагалище с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, располагается по отношению к этим кровеносным сосудам: (1)

1) медиальнее общей сонной артерии

2) латеральнее внутренней яремной вены

3) спереди между артерией и веной

4) сзади между артерией и веной

 

 

24. К парным мышцам, расположенным впереди трахеи, относятся две: (2)

1) грудино-ключично-сосцевидная

2) грудино-подъязычная

3) грудино-щитовидная

4) лопаточно-подъязычная

5) щито-подъязычная

 

25. В пределах шеи пищевод вплотную прилежит к задней стенке трахеи: (1)

1) строго по срединной линии

2) выступая несколько влево

3) выступая несколько вправо

 

26. При субтотальной резекции щитовидной железы должна быть оставлена часть железы, содержащая паращитовидные железы. Такой частью является: (1)

1) верхний полюс боковых долей

2) задневнутренняя часть боковых долей

3) задненаружная часть боковых долей

4) передневнутренняя часть боковых долей

5) передненаружная часть боковых долей

6) нижний полюс боковых долей

 

27. Во время операции струмэктомии, выполняемой под местной анестезией, при наложении зажимов на кровеносные сосуды щитовидной железы у больного возникла осиплость голоса из-за: (1)

1) нарушения кровоснабжения гортани

2) сдавления верхнего гортанного нерва

3) сдавления возвратного гортанного нерва

 

28. В основном сосудисто-нервном пучке шеи общая сонная арте­рия и внутренняя яремная вена располагаются относительно друг друга следующим образом: (1)

1) артерия медиальнее, вена латеральнее

2) артерия латеральнее, вена медиальнее

3) артерия спереди, вена сзади

4) артерия сзади, вена спереди

 

29. У пострадавшего - сильное кровотечение из глубоких отделов шеи. С целью перевязки наружной сонной артерии хирург об­нажил в сонном треугольнике место деления общей сонной ар­терии на наружную и внутреннюю. Определите главный признак, по которому можно отличить эти артерии друг от друга: (1)

1) внутренняя сонная артерия крупнее наружной

2) начало внутренней сонной артерии располагается глубже и кнаружи относительно начала наружной сонной артерии

3) от наружной сонной артерии отходят боковые ветви

 

30. Предлестничный промежуток расположен между: (1)

1) грудино-ключично-сосцевидной и передней лестничной мышцами

2) длинной мышцей шеи и передней лестничной мышцей

3) передней и средней лестничными мышцами

 

31. В предлестничном промежутке проходит: (1)

1) подключичная артерия

2) подключичная вена

3) плечевое сплетение

 

32. Диафрагмальный нерв располагается на: (1)

1) грудино-ключично-сосцевидной мышце над собственной фас­цией

2) грудино-ключично-сосцевидной мышце под собственной фас­цией

3) передней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции

4) передней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией

5) средней лестничной мышце поверх предпозвоночной фасции

6) средней лестничной мышце под предпозвоночной фасцией

 

33. Плечевое нервное сплетение в пределах лопаточно-ключичного треугольника располагается: (1)

1) между собственной и лопаточно-ключичной фасциями

2) между лопаточно-ключичной и предпозвоночной фасциями

3) под предпозвоночной фасцией

 

34. Установите соответствие между отделами подключичной артерии и отходящими от этих отделов артериальными ветвями:

1) до вхождения в межлестничный А) внутренняя грудная

промежуток артерия

2) в межлестничном промежутке Б) позвоночная артерия

3) по выходе из межлестничного промежутка В) поперечная артерия шеи Г) щито - шейный ствол

Д) реберно-шейный ствол

 

35. Точка вкола иглы при проведении вагосимпатической блокады находится у: (1)

1) заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне его середины

2) заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы в месте его пересечения с наружной яремной веной

3) переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне его середины

4) переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы на уровне верхнего края щитовидного хряща

 

36. Определите последовательность действий хирурга, выполняющего верхнюю трахеостомию, после рассечения по срединной линии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:

1) отделение тупым путем и сдвигание книзу перешейка щитовидной железы

2) раздвигание грудино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц

3) рассечение белой линии шеи

4) рассечение париетального листка внутришейной фасции

5) рассечение стенки трахеи

6) фиксация гортани

 

37. Определите последовательность действий хирурга, выполняющего нижнюю трахеостомию, после рассечения по срединной линии кожи с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией:

1) отодвигание книзу яремной венозной дуги

2) раздвигание грудино-подъязычных и грудино-щитовидных мышц

3) рассечение лопаточно-ключичной фасции

4) рассечение париетального листка внутришейной фасции

5) рассечение собственной фасции

6) рассечение стенки трахеи

 

 

38. Установите соответствие между нарушениями техники рассече­ния трахеи при трахеостомии и возможными осложнениями:

1) несквозное рассечение передней А) некроз колец трахеи

стенки трахеи Б) трахеопищеводный свищ

2) разрез больше диаметра канюли В) подкожная эмфизема

3) разрез меньше диаметра канюли Г) закрытие просвета трахеи

4) повреждение задней стенки трахеи

 

39. Определите три утверждения, характеризующие оперативный доступ к шейному отделу пищевода: (3)

1) выполняется в нижнем отделе шеи слева

2) выполняется в нижнем отделе шеи справа

3) разрез проводят по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

4) разрез проводят по наружному краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы

5) обнажение пищевода осуществляют через влагалище грудино-ключично-сосцевидной мышцы

6) обнажение пищевода осуществляют через сосудисто-нервное влагалище

 

40. По классификации, предложенной В.Н. Шевкуненко, на шее выделяют: (1)

1) две фасции

2) три фасции

3) четыре фасции

4) пять фасций

5) шесть фасций

 

41. Поднижнечелюстные лимфатические узлы собирают лимфу от отделов лица: (6)

1) верхней губы

2) боковых отелов слизистой оболочки преддверия рта

3) верхних зубов

4) нижних зубов

5) середины языка

6) дна ротовой полости

7) все перечисленное

 

42. Поднижнечелюстные лимфатические узлы находятся в фасциальном футляре: (1)

1) сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи

2) поднижнечелюстной железы

3) лицевой вены

4) мышц дна полости рта

 

43. Бифуркация общей сонной артерии чаще располагается на уровне: (1)

1) угла нижней челюсти

2) верхнего края щитовидного хряща

3) подъязычной кости

4) середины щитовидного хряща

5) нижнего края щитовидного хряща

 

44. Для наружной сонной артерии характерными являются два признака: (2)

1) наличие отходящих ветвей

2) отсутствие боковых ветвей

3) медиальное расположение

4) латеральное расположение

5) слабая пульсация по сравнению с внутренней сонной артерией

 

 

45. При выполнении трахеотомии больному следует придать положение (1):

1) на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик

2) на спине: голова повернута влево, под лопатки подложен валик

3) на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз

4) полусидя с запрокинутой кзади головой

5) лежа на правом или левом боку

 

46. Для проведения разреза при трахеостомии точно по средней линии должны быть совмещены на одной линии в области шеи два ориентира: (2)

1) верхняя вырезка щитовидногохряща

2) середина тела подъязычной кости

3) середина подбородка

4) перешеек щитовидной железы

5) середина яремной вырезки грудины

 

Ответы

Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Понятия, принципы, законы. Общехирургическая техника

1. – 3

2. – 2

3. – 3

4. – 3

5. – 3

6. – 5

7. – 2

8. – 2

9. – 1

10. – 2

11. – 2

12. – 1, 4, 5

13. – 5

14. – 1, 2, 3

15. – 5

16. – 2

17. – 2

18. – 2

19. – 5

20. – 2

21. – 4

22. – 1

23. – 1, 2, 3

24. – 3

25. – 3

26. – 3

27. – 2

28. – 3, 4, 5

29. – 2

30. – 5

31. – 2

32. – 1Г, 2В, 3А, 4Б

33. – 2, 4, 5

34. – 6

35. – 2

36. – 4

37. – 2

38. – 3

39. – 3

40. – 2

41. – 2

42. – 5

43. – 1, 2, 3

44. – 3, 4, 5

45. – 1, 3, 4, 5

46. – 2

47. – 1, 3

48. – 3

49. – 1

50. – 5

51. – 1

52. – 2

53. – 3

54. – 2

55. – 1

Топографическая анатомия верхней конечности.

Основы хирургических вмешательств на сосудах, нервах, сухожилиях и костях верхней конечности

1. – 1

2. – 2,3

3. – 2

4. – 3

5. – 1, 3

6. – 4, 5

7. – 4

8. – 2

9. – 2

10. – 3

11. –2

12. – 4

13. – 4

14. – 4

15. – 5

16. – 4

17. – 3,5

18. – 1

19. – 1

20. – 2

21. – 3

22. – 1, 4, 5, 6

23. – 3, 7

24. – 2, 8

25. – 1

26. – 4

27. – 1

28. – 3

29. – 1

30. – 1, 4

31. – 1, 3, 5

32. – 2

33. – 4

34. – 1

35. – 3

36. – 2

37. – 1, 3

38. – 2

39. – 3

40. – 1, 4

41. – 2

42. – 2

43. – 3

44. – 4

45. – 2

46. – 2

47. – 1

48. – 1Б, Д, Е, Ж, З; 2И; 3А,В; 4Г

49. – 1А,В; 2Б,Г

50. – 1

51. – 2

52. – 1,3

53. – 5

54. – 3

55. – 1

56. – 3

57. – 2

58. – 3

59. – 1Б; 2Г

60. – 2

61. – 3

62. – 1

63. – 1

64. – 2

65. – 2

66. – 3

67. – 1

68. – 3

69. – 2

70. – 3

71. – 5

72. – 4

73. – 1

74. – 4

75. – 1

76. – 3

Топографическая анатомия нижней конечности.

Основы хирургических вмешательств на сосудах, нервах, сухожилиях и костях нижней конечности

1. – 1

2. – 1,3,4,5,8

3. – 1,4

4. – 2,3,5,6,7,8

5. – 2,7

6. – 3

7. – 4

8. – 2

9. – 1Б; 2В; 3А

10. – 3

11. – 2

12. – 3

13. – 4

14. – 1

15. – 2

16. – 2

17. – 5

18. – 1,3,4

19. – 1,2,4,5,7

20. – 4

21. – 1В; 2А; 3Б

22. – 1В; 2А; 3Г; 4Б

23. – 3, 4, 6

24. – 1,2,5

25. – 3

26. – 2

27. – 1,5

28. – 1Г, 2Б, 3А, 4В

29. – 1Б, 2В, 3А

30. – 4

31. – 1Б, 2А, 3,В

32. – 1

33. – 1,2,6

34. – 2

35. – 3

36. – 3

37. – 3

38. – 4

39. – 2

40. – 1

41. – 1,2,5,6

42. – 5

43. – 3,4

44. – 1

45. – 2

46. – 4,5,6,7

47. – 3

48. – 1,4,6

49. – 4

50. – 2,4

51. – 2

52. – 2,5

53. – 2

54. – 2

55. – 2

56. – 4

57. – 2

58. – 2

59. – 4

60. – 1

61. – 2

62. – 4

63. – 2

64. – 1

65. – 4

66. – 1

67. – 2

68. – 4

69. – 2

70. – 1,2,4

71. – 3

Топографическая анатомия головы.

Основы хирургических вмешательств на мозговом и лицевом отделах головы

1. – 1,5,2,4,3,6

2. – 1Б;2В;3А

3. – 5,8,7,3,4,2,1,9,6

4. – 2

5. – 2

6. – 2

7. – 2,3,4

8. – 2,4,5,6

9. – 2

10. – 2

11. – 2

12. – 2,5

13. – 1,3

14. – 2

15. – 2

16. – 1

17. – 3

18. – 4

19. – 1,3,4,7

20. – 2

21. – 3

22. – 5

23. – 3

24. – 2

25. – 3

26. – 2

27. – 5,6,4,2,1,3

28. – 5

29. – 6,1,4,2,3,5

30. – 1,5

31. – 2,3,4

32. – 1,2,3,5,6

33. – 2,4,5

34. – 1

35. – 1Б; 2А; 3В

36. – 4

37. – 2,6,4,3,1,5

38. – 3

39. – 2

40. – 2

41. – 2

42. – 3

43. – 3

44. – 2

45. – 3

46. – 2

47. – 5

48. – 2

49. – 2

50. – 3,5

51. – 2

52. – 2,5

53. – 4

54. – 1,2,4

55. –2,4,6,7,8

56. – 2,4,5

57. – 1,3,5

58. – 1,2

59. – 1

60. – 3

61. – 1,2,6

62. – 3

63. – 2

64. – 2

65. – 3,4,5

66. – 2,3

67. – 4

68. – 1

69. – 4

70. – 2, 3,4

71. – 2,3,4,5

72. – 1,2,3

73. – 1,3,4,5

74. – 1,3

75. – 3

76. – 1,3

77. – 2,4

78. – 1,4

79. – 1

80. – 2

81. –1

82. – 2

83. – 1,2,3,4

84. – 3

85. – 2,4

86. – 2

87. – 1

88. – 1,3,4

Топографическая анатомия шеи (латеральный и медиальный треугольники шеи). Топографическая анатомия органов шеи.

Основы хирургических вмешательств на шее

1. – 2,4,5

2. – 1,3

3. – 3

4. – 1В,2А,3Б

5. – 1В,2А,3Б

6. – 1А,2Б, 3В

7. – 3,5,2,1,4

8. – 1,2

9. – 1,2,4,5

10. – 1,2,3,4

11. – 2

12. – 4

 

 

13. – 2

14. – 2

15. – 3

16. – 4

17. – 3

18. – 4

19. – 1

20. – 3,4

21. – 2,3,7

22. – 3

23. – 4

24. – 2,3

 

 

25. – 2

26. – 2

27. – 3

28. – 1

29. – 3

30. – 1

31. – 2

32. – 4

33. – 3

34. – 1А,Б,Д; 2Г; 3В

35. – 2

36. – 3,2,4,1,6,5

 

 

37. – 5,1,3,2,4,6

38. – 1В; 2Г; 3А; 4Б

39. – 1,3,5

40. – 4

41. – 7

42. – 2

43. – 2

44. – 1,3

45. – 1

46 – 1,5