Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Тюменская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
(ГОУ ВПО ТюмГМА Росздрава)
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
по производственной практике для студентов
2 курса лечебного факультета
в качестве помощника медицинской сестры
г. Тюмень – 20011 г.
Методические рекомендации разработаны сотрудниками кафедры теории и практики сестринского дела: доцентом, к.м.н. Сагадеевой Е.М., заведующей кафедрой, профессором Лапик С.В.
Под редакцией общевузовского руководителя производственной практики, к.м.н. Чернова И.А.
Методические рекомендации по производственной практике составлены на основании Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования 2000 г. по специальности 140100 – лечебное дело и примерной программы по общему уходу для студентов медицинских ВУЗов, 2003 г.
Методические рекомендации по производственной практике студентов II курса лечебного факультета являются методическим пособием по самостоятельной работе управляющего типа.
Методические рекомендации содержат перечень организационных мероприятий, практических навыков и манипуляций, которыми должен овладеть студент во время производственной практики.
Качество общего ухода во многом определяет качество медицинской помощи любого медицинского учреждения, удовлетворенность пациентов медицинским обслуживанием и уважение прав пациента. Неквалифицированный и некачественный уход может замедлить процесс выздоровления и привести к осложнениям при самом высококвалифицированном терапевтическом лечении и блестящих, безукоризненно выполненных операциях. Знать правила ухода и уметь его осуществить должен любой медицинский работник, независимо от специальности, уровня образования, квалификационной категории. Именно поэтому производственная практика в качестве помощника медицинской сестры по уходу за больными является важной частью учебного процесса в медицинском ВУЗе. В процессе производственной практики студенты должны познакомиться с деятельностью медицинской сестры по обеспечению оптимальных условий для выздоровления больных.
Целью производственной практикиявляется освоение практических умений помощника медицинской сестры по уходу за больными.
Задачи прохождения практики:
· Изучение должностных обязанностей среднего медицинского персонала стационара.
· Освоение принципов медицинской этики и деонтологии общения с персоналом и больными в стационаре.
· Обучение всем необходимым манипуляциям и процедурам по уходу за больными.
· Обучение оказанию первой медицинской помощи больным в отделении и транспортировке больного по назначению.
· Обучение подготовке больных к типовым медицинским диагностическим процедурам.
Организационные вопросы проведения практики
Производственная практика студентов 2 курса лечебного факультета в качестве помощника медицинской сестры по уходу за больными проводится по окончании IV семестра в течение 4-х недель в соответствии с программой обучения студентов 2 курса лечебного факультета. Сроки практики устанавливаются приказом ректора Тюменской государственной медицинской академии.
Продолжительность практики составляет 4 недели. Продолжительность рабочей смены – 6,5 часов при 6-дневной рабочей неделе. Во время практики студент должен продежурить 1 ночное (воскресное) дежурство продолжительностью 16 часов. Общая продолжительность практики составляет 172 часа.
Местом проведения практики являются терапевтические и хирургические отделения стационаров, оказывающих неотложную помощь. Прохождение практики в детских стационарах и в амбулаторно-поликлинических учреждениях не разрешается.
Студент не имеет права самостоятельно изменять базу и время прохождения практики.
От прохождения практики освобождаются студенты, имеющие среднее медицинское образование.
Методическое руководство практикой осуществляют сотрудники кафедр теории и практики сестринского дела факультета высшего сестринского образования и общей хирургии лечебного факультета. Непосредственными руководителями практики являются старшие медицинские сестры отделений, которые должны знать особенности практики, изложенные в данных методических рекомендациях. Общее руководство и контроль прохождения практики студентами осуществляют главные медицинские сестры стационаров, в Тюмени – руководители практики от академии.
В начале практики главная медицинская сестра, старшие медицинские сестры должны ознакомить студентов с внутренним распорядком больницы, организацией труда медперсонала, постановкой лечебно-диагностической работы, обслуживанием и питанием больных. В первый день практики студент обязан пройти инструктаж по технике безопасности, после чего может быть допущен к работе.
Студенты, проходящие практику в Тюменской и Курганской областях, проходят практику на основании приказов Областного департамента здравоохранения (Тюменская область), Департаментов здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа (ХМАО) и Ямало-Ненецкого автономного округа (ЯМАО), Комитета по здравоохранению Курганской области.
Вне этих областей практика разрешается при наличии согласия руководителей соответствующих ЛПУ и возможности освоения в них всех необходимых умений.
Студенты, проходящие практику вне г. Тюмени, получают в отделе производственной практики направление по месту будущей работы. По прибытию студенты обязаны обратиться к главному врачу больницы, который издает приказ о временном зачислении их в штат отделения.
Обязанности студента при прохождении производственной практики:
Староста группы обязан:
1. своевременно предоставить в отдел производственной практики ведомости по распределению студентов на летнюю практику;
2. проинформировать студентов группы о распределении на базы практики;
3. получить необходимую отчетно-методическую документацию и направления на производственную практику для иногородних студентов за 2 недели до начала практики;
4. информировать студентов группы о месте и времени проведения зачетов по производственной практике.
Студент обязан:
1. посетить организационное собрание по летней производственной практике;
2. при направлении на практику вне г. Тюмени – получить у старосты документы для прохождения практики;
3. своевременно явиться на базу практики для ее прохождения;
4. активно выполнять задания, предусмотренные программой;
5. соблюдать правила трудового распорядка лечебного учреждения;
6. не допускать нарушений производственной дисциплины и подчиняться непосредственным руководителям практики;
7. соблюдать основные законы, защищающие права больных и охраняющие здоровье граждан в Российской Федерации;
8. строго соблюдать пункты профессиональной этики, основанные на уважительном отношении к коллегам и среднему медицинскому персоналу;
9. соблюдать правила техники безопасности;
10. нести ответственность за выполняемую работу;
11. вести учет проведенной работы;
12. сдать зачет в сроки, предусмотренные расписанием.
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ
За период прохождения практики студент должен познакомитьсяc:
· работой приемного отделения;
· работой терапевтического отделения;
· работой хирургического отделения;
· работой ЦСО;
· работой медицинской сестры при оказании неотложной доврачебной помощи.
При работе в приемном отделении студент должен з нать:
1. санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим в отделении;
2. порядок приема больных в отделении;
3. обязанности медицинской сестры отделения;
4. документацию отделения.
При работе в приемном отделении студент должен уметь:
1. заполнять паспортную историю болезни стационарного больного;
2. провести санитарную обработку поступающих больных;
3. провести антропометрию, термометрию, оценку гигиенического и эпидемического состояния больного.
4. провести транспортировку из приемного отделения в лечебное отделение.
При работе в терапевтическом отделении студент должен знать:
1. структуру терапевтического отделения;
2. лечебно-охранительный режим больных;
3. режим работы и обязанности медицинской постовой сестры отделения;
4. документацию постовой сестры и правила ее оформления;
5. порядок хранения и раздачи лекарств;
6. режим работы и обязанности медицинской процедурной сестры отделения;
7. меры предосторожности при работе с кровью и биологическими жидкостями;
8. технику проведения инъекций;
9. порядок заполнения инфузионной системы;
10. правила разведения антибиотиков;
11. провести утилизацию больничных отходов;
12. правила общего ухода за больными;
13. технику проведения катетеризации мочевого пузыря;
14. правила диетического питания больного в отделении и получения, хранения и употребления передач и личных продуктов больного;
15. правила ухода за полостью рта;
16. правила чистки;
17. правила ухода за зубными протезами.
При работе в терапевтическом отделении студент должен уметь:
1. осуществлять контроль состояния больного;
2. вести лист динамического наблюдения за больным;
3. проводить смену нательного и постельного белья тяжелобольным;
4. проводить гигиенические мероприятия тяжелобольным;
5. подготовить больного к проведению инструментальных методов обследования;
6. проводить простейшие физиотерапевтические процедуры (ставить компрессы, обертывания, грелку со льдом и т.п.);
7. оказать доврачебную помощь при обмороке;
8. оказать первую доврачебную помощь при удушье;
9. подготовить к использованию ингалятор, небулайзер;
10. провести ингаляцию через ингалятор, небулайзер;
11. провести ингаляцию через спейсер;
12. оказать первую доврачебную помощь при анафилактическом шоке;
13. оказать первую доврачебную помощь при сердечном приступе;
14. осуществить оксигенотерапию.
При работе в хирургическом отделении студент должен знать:
1. структуру хирургического отделения;
2. особенности санитарно-противоэпидемического режима чистого и гнойного хирургических отделений;
3. правила обработки рук медицинской сестрой дезинфицирующими растворами;
4. технику временной остановки наружных кровотечений и проведения эластической компрессии нижних конечностей;
5. технику проведения венепункции, взятие проб крови из вены и внутривенные инъекции;
6. технику проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания
7. организацию диагностических исследований на ВИЧ, сифилис, гепатиты и другие инфекции, передаваемые трансмиссивным путем;
8. тактику медицинской сестры при болях у хирургических больных;
9. порядок оказания медицинской помощи при ожогах и отморожениях, электротравме.
При работе в хирургическом отделении студент должен уметь:
1. провести дезинфекционную обработку рук;
2. самостоятельно надеть и сменить резиновые перчатки, стерильный халат;
3. пользоваться хирургической маской;
4. пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом;
5. произвести дезинфекцию медицинского инструментария и средств ухода за больными (подкладных суден, мочеприемников и т.п.);
6. произвести предстерилизационную подготовку медицинского и хирургического инструментария;
7. произвести гигиеническую обработку тела оперированного больного;
8. произвести смену нательного и постельного белья больного;
9. произвести газоотведение из толстой кишки;
10. осуществлять наложение и смену повязки;
11. произвести дезинфекцию воздуха источником ультрафиолетового излучения;
12. перемещать больного с кровати на каталку и обратно, с каталки на операционный стол и обратно, с системой внутривенной инфузии и дренажами;
13. выполнить очистительные, сифонные, послабляющие и лекарственные клизмы;
14. уложить в биксы перевязочный материал, операционную одежду, маски, перчатки;
15. оценить стерильность материала в биксе;
16. оказать первую медицинскую помощь при отравлениях средствами дезинфекции;
17. оказать помощь больному при рвоте
18. кормить больных в кровати, через зонд, через гастростому;
19. осуществлять мероприятия санитарно-противоэпидемического режима в отделении;
20. осуществить подготовка больного к операции;
21. осуществлять контроль пульса, АД, физиологических выделений больного;
22. осуществлять уход за послеоперационными дренажами.
