Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики. При взятии крови из периферической вены на исследования с использованием различных реагентов, соблюдать последовательность:

При взятии крови из периферической вены на исследования с использованием различных реагентов, соблюдать последовательность:

Основное правило: вначале проводится взятие крови без антикоагулянтов, затем в пробирки с антикоагулянтами во избежание загрязнения ими.

По порядку забирается:

1. кровь для микробиологических исследований

2. нативная кровь без антикоагулянтов для получения сыворотки

(биохимия) вакутейнерами с гелем или ускорителями свёртывания (гранулятом)

3. цитратная кровь для коагологических исследований

4. кровь с ЭДТУК (ЭДТА, КЗА) для гематологических исследований

5. кровь с ингибиторами гликолиза (фториды) для исследования

глюкозы

6. кровь с литиевым гепарином (LH) для газов и электролитов.

Сыворотка и плазма должны быть свободны от гемолиза.

Помните, что чрезмерно длительный стаз (1 мин) способен вызвать

изменения концентрации белков от 5 % до 15 % газов крови, электролитов

(К, СА), билирубина, показателей коагулограммы.

При слишком быстром всасывании крови в шприц вызывается частичный гемолиз как и использование игл слишком большого диаметра

(завихрение в токе крови).

Применение закрытых резиновыми мембранами вакуумных пробирок со специальными обоюдоострыми иглами заметно убыстряют процесс

сбора крови.

Взятие крови из центрального венозного катетера должен осуществляться до проведения диагностических процедур, инфузий, переливания крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, пальпаций, эндоскопий, диализа.

Удалите кровь в тройном объёме равному объёму мёртвого пространства системы катетера (3х 1х длину катетера) – забирают отдельно в шприц (при не выполнении этих правил снижается достоверность анализа за счёт разбавления крови). При введении через катетер гепарина (для промывания или с лечебной целью) забирать кровь на коагулограмму нельзя.

 

Достигаемые результаты и их оценка

Основной оценкой выполненной процедуры будет получение полного

объёма крови, необходимого для исследований.

Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи

Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.

Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником,

включает сведения о цели данного действия. Письменное подтверждение

согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) не обязательно, так как данное действие не является потенциально опасным для жизни

и здоровья пациента.

 

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

– Отсутствие постинъекционных осложнений

– Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения взятия крови.

– Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.

– Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со

временем назначения)

– Удовлетворённость пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

– Пробы своевременно доставлены в лабораторию.

 

 

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ –

УДАЛЕНИЕ КОПРОЛИТА

 

Требования к обеспечению безопасности труда медперсонала

Требование по безопасности труда при выполнении услуги

До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку

рук. Использование перчаток во время процедуры.

 

Условия выполнения простой медицинской услуги

Амбулаторно-поликлинические

Стационарные

 

Функциональное назначение простой медицинской услуги

Лечебное

Профилактическое

 

Материальные ресурсы

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

Лекарственные средства

Дезинфицирующее средство.

Антисептик для обработки рук.

Глицерин или другое средство для смазки, растворимое в воде – 100 мл.