Введение
Опыт Великой Отечественной войны показал, что в Советской Армии и ВМФ каждый четвертый солдат или матрос (из числа раненых и пораженных) оказывал себе или товарищу первую помощь. Первая помощь пострадавшим оказывалась непосредственно в бою, а своевременно и правильно оказанная медицинская помощь (например, при ранениях, кровотечениях, переломах костей, ожогах) нередко сохраняют не только жизнь, но и здоровье раненому (пораженному). За годы войны было восстановлено здоровье 70% раненых. Опытные воины, возвратившись в строй, с новыми силами сражались с врагом. В успешном лечении раненых и возвращении их в строй есть большая заслуга и воинов оказывавших первую помощь при ранениях. Поэтому командиры всех степеней, неустанно заботясь о сохранении здоровья своих подчиненных, должны научить каждого солдата оказывать первую помощь при ранениях и поражениях, особенно в войне в условиях применения противником оружия массового поражения.
Организация медицинского обеспечения
В боевой обстановке
Медицинское обеспечение организуется и осуществляется в целях:
§ сохранения жизни, восстановления боеспособности и укрепления здоровья личного состава;
§ предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
§ своевременного оказания медицинской помощи раненым и больным, их лечения, медицинской реабилитации и быстрого возвращения в строй.
Медицинское обеспечение включает:
· проведение лечебно-эвакуационных мероприятий,
· санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
· организацию медицинской защиты личного состава от оружия массового поражения и неблагоприятных экологических факторов,
· обеспечение войск медицинской техникой и имуществом.
Лечебно-эвакуационные мероприятия организуются и осуществляются в целях своевременного оказания медицинской помощи раненым и больным и их эвакуации. Основными из них являются: розыск раненых на поле боя, оказание им, а также больным первой помощи, их сбор, вывоз (вынос) с поля боя и из очагов поражения в медицинские взводы (пункты) батальонов (в места сосредоточения раненых и больных); подготовка раненых и больных к эвакуации в медицинские подразделения старшего начальника.
Виды медицинской помощи:
Ø Первая медицинская помощь оказывается непосредственно на поле боя (в очаге поражения) методом само- и взаимопомощи или личным составом медицинских подразделений (самими военнослужащими, стрелками-санитарами, водителями-санитарами, санитарами, санитарными инструкторами подразделений, а также личным составом подразделений, выделенным в команды для проведения спасательных работ в очагах массового поражения).
Ø Доврачебная (фельдшерская) помощь оказывается в медицинском взводе (пункте) батальона.
Ø Первая врачебная помощь оказывается врачом в медицинской роте (пункте) полка, а также на медицинском пункте батальона, возглавляемом врачом. (Для своевременного оказания раненым (больным) первой врачебной помощи и квалифицированной (специализированной) помощи они должны быть эвакуированы в медицинское подразделение старшего начальника не позднее 4-5 ч с момента ранения.
Ø Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в медико-санитарных батальонах, отдельных медицинских отрядах объединения и в лечебных учреждениях госпитальных баз.
Ø Специализированная медицинская помощь и лечение проводятся врачами-специалистами в госпиталях, имеющих специальное оснащение.
Объем медицинской помощи и категорирование раненых и больных для лечения в медицинском пункте или другом медицинском подразделении устанавливает начальник медицинской службы. Медицинская помощь раненым и больным оказывается независимо от их принадлежности к воинской части.
Эвакуация раненых и больных осуществляется, как правило, штатными и приданными санитарными транспортными средствами, а также транспортом общего назначения. При необходимости для эвакуации раненых и больных распоряжением командира выделяется личный состав подразделений. За организацию эвакуации раненых и больных из батальона (роты) отвечает вышестоящий начальник.
Раненые и больные военнопленные получают медицинскую помощь в полном объеме. Для оказания медицинской помощи военнопленным может привлекаться задержанный постоянный военно-медицинский персонал противника.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в батальоне (роте) включают:
§ медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих;
§ санитарно-эпидемиологический надзор (медицинский контроль) за выполнением санитарных правил и норм размещения, питания, банно-прачечного обслуживания личного состава;
§ меры по повышению невосприимчивости личного состава к возбудителям инфекционных заболеваний.
Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия направлены на сохранение здоровья личного состава и повышение его боеспособности. К ним относятся, прежде всего, медицинская разведка, проводимая для выявления в районе действий войск тех факторов, которые влияют на здоровье личного состава, санитарное состояние войск и их медицинское обеспечение. С этой целью в районе действий войск:
· изучаются условия быта населения, санитарное состояние населенных пунктов, выявляются инфекционные больные среди местного населения и эпизоотии среди животных, выявляются источники и переносчики заболеваний;
· локализуются очаги эпидемических заболеваний, обозначаются зараженные участки местности, источники воды;
· изучаются почвенный покров, качество воды и местных продуктов питания, наличие ядовитых растений и животных;
· добываются сведения об эпидемических заболеваниях в войсках противника, санитарном состоянии занимаемой им территории и проводимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятиях.
Медицинская разведка ведется путем непосредственного обследования местности и объектов, забора проб воздуха, почвы, воды, продовольствия, сбора и проверки данных от местного населения и другими способами.
В процессе проведения санитарно-гигиенических мероприятий осуществляется санитарный надзор за выполнением санитарно-гигиенических правил размещения, питания, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания личного состава, соблюдением санитарно-гигиенических требований при очистке поля боя; проводится медицинская экспертиза продовольствия и воды.
Противоэпидемические мероприятия направлены на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и на их ликвидацию. В этих целях проводятся санитарно-эпидемиологическая разведка, санитарно-эпидемиологическое наблюдение и санитарный надзор за бытом личного состава, диагностика заболеваний, дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия, иммунопрофилактика и экстренная профилактика, санитарное просвещение личного состава о мерах предупреждения инфекционных заболеваний и предотвращения передачи инфекции, своевременная информация вышестоящего командования о возникновении заболеваний.
Для обезвреживания источника заболевания необходимо своевременно выявлять инфекционных больных и как можно раньше изолировать и госпитализировать их, проводить дезинфекционную обработку очага инфекционного заболевания для уничтожения возбудителей заразных болезней и предупреждения распространения инфекционных заболеваний. При обнаружении насекомых-переносчиков инфекционных заболеваний проводится дезинсекция – уничтожение переносчиков заболеваний химическим (обработка объекта инфекции инсектицидами) или физическим (обработка горячим воздухом или паром в специальных камерах, кипячением в воде) способом.
Повышение невосприимчивости личного состава к возбудителям инфекционных заболеваний достигается созданием искусственного иммунитета (иммунизацией) и применением средств экстренной профилактики – антибиотиков, иммунных сывороток и других препаратов. При ликвидации инфекционных заболеваний могут осуществляться изоляционно-ограничительные мероприятия – обсервация и карантин, направленные на предупреждение распространения инфекционных заболеваний.
При обсервации ограничиваются выезд из очага заболевания и въезд в него, контакты с личным составом соседних частей и местным населением, без предварительного обеззараживания материальных средств запрещается их вывоз из очага инфекции. Обсервация начинается с момента завершения дезинфекционной обработки очага и заканчивается по истечении срока инкубационного периода заболевания.
Карантин представляет собой полную изоляцию эпидемического очага при особо опасных инфекционных заболеваниях − чуме, холере, оспе и др. При карантине полностью запрещаются выезд из очага и въезд в него, общение карантинированного личного состава с соседями и местным населением, выявляются и госпитализируются больные, бациллоносители и все контактировавшие с больными, усиливается медицинское наблюдение за остальным личным составом, проводятся специальные противоэпидемические мероприятия в соответствии с особенностями инфекционных заболеваний. Карантин устанавливается на срок максимального инкубационного периода заболевания и снимается после проведения заключительной дезинфекции.
Организация медицинской защиты личного состава от оружия массового поражения и неблагоприятных экологических факторов в батальоне (роте) включает:
· обеспечение личного состава медицинскими средствами профилактики;
· оказание первой помощи и контроль за военнослужащими, подвергшимися воздействию оружия массового поражения, но сохранившими боеспособность;
· ведение радиационного контроля;
· проведение лечебно-эвакуационных мероприятий и участие в проведении ограничительных и других мероприятий при ликвидации последствий применения противником оружия массового поражения и разрушения предприятий атомной энергетики и химической промышленности.
Первая медицинская помощь
Понятие первой медицинской помощи
В объем первой медицинской помощи входят:
· наложение антисептических повязок на раны и ожоговые поверхности;
· временная остановка кровотечения с применением подручных и табельных средств;
· иммобилизация при переломах костей и при обширных повреждениях мягких тканей (размозжение) с применением подручных средств и табельных шин;
· проведение простейших противошоковых мероприятий, равномерное согревание до исчезновения озноба, введение морфина, кордиамина, кофеина и т.д.);
· сердечно-легочная реанимация;
· частичная дезактивация, частичная санитарная обработка и др.
Мероприятия первой медицинской помощи различны в зависимости от вида поражения. Основными видами поражений людей являются:
§ раны;
§ травмы, термические ожоги;
§ радиационные поражения;
§ острые химические отравления;
§ психоэмоциональные расстройства;
§ массовые инфекционные поражения;
§ переохлаждения;
§ перегревания;
§ комбинированные поражения (механотермические, радиационно-термические, радиационно-механические и др.);
§ несчастные случаи (утопления, солнечный, тепловой удар, укусы змей, бытовые отравления).
Все названные виды поражений могут быть условно разделены на два профиля − хирургический и терапевтический.
К наиболее распространенным поражениям хирургического профиля относятся раны, механические травмы, синдром длительного сдавления, переломы костей, наружные кровотечения, ожоги.
К наиболее часто встречающимся повреждениям терапевтического профиля следует отнести радиационные поражения, острые отравления ОВ при авариях на химических предприятиях, психоэмоциональные расстройства, массовые инфекционные заболевания, а также обострения хронических заболеваний и т.п.
Мероприятия первой медицинской помощи направлены на спасение жизни пораженных, в связи с чем, безусловно, необходимо максимально полное и тщательное их выполнение сразу же после получения повреждений.
Обязанности оказывающего первую медицинскую помощь:
· быстро оценить ситуацию и выработать соответствующую тактику;
· определить, насколько возможно, травму или причину болезни;
· оказать первую, соответствующую ситуации медицинскую помощь, которая была бы наиболее важна и разумна в данный момент;
· оставаться с пострадавшим, пока не передадите его специалисту.
Оказывающие первую медицинскую помощь могут подвергаться опасности заражения от пострадавшего серьезной инфекцией.
