Сердечно - сосудистая система

Задача №1

На препарате представлена стенка мелкого кровеносного сосуда, образованного тремя видами клеток.

1. Назвать сосуд, стенка которого состоит из трех видов клеток.

2. Назвать слои стенки сосуда.

3. Какие сосуды образуют микроциркуляторное русло?

 

Задача №2

Внутреннюю оболочку кровеносного сосуда импрегнировали солями серебра. Были обнаружены клетки с неровными, извилистыми границами.

1. Назовите эти клетки.

2. Источник их развития.

3. Особенности сосудистого эпителия (эндотелия).

4. Как происходит регенерация эндотелия?

 

Задача №3

На препарате представлены два сосуда одинакового диаметра (20 мкм). Стенка одного из них образована тремя видами клеток, другого – двумя.

1. Какие это сосуды?

2. Чем образована стенка артериолы?

3. Укажите клеточный состав стенки капилляра.

 

Задача № 4

На препарате хорошо видна густая сеть капилляров, расположенная между двумя артериолами.

1. Дайте название этой структуре.

2. В каком органе можно обнаружить эту сеть?

3. Укажите направление движения крови по микроциркуляторному руслу.

4. Какие виды кровоснабжения имеются по принципу «чудесная сеть»?

 

Задача № 5

На препарате видны кровеносные сосуды, диаметр которых 20-30 мкм.

1. Как называются эти сосуды?

2. В каких органах они находятся?

3. Назовите виды капилляров.

4. Особенности строения стенки капилляров синусоидного типа.

 

Задача № 6

Известно, что И.М. Сеченов образно называл артериолы “кранами кровеносной системы организма”.

1. Какие гистологические и функциональные особенности артериол яви­лись поводом для такого сравнения?

2. Чем образованна стенка артериолы?

3. Укажите основную функцию артериол.

 

Задача № 7

На препарате представлены кровеносные сосуды, вокруг которых в прилегающей соединительной ткани большое скопление мигрированных из них клеток крови.

1. Как на­зываются эти сосуды?

2. Какие клетки крови мигрировали?

3. Назовите кровеносные сосуды, в которых идут обменные процессы с тканями.

4. Чем образована стенка этих сосудов?

 

Задача № 8

При изучении препарата в поле зрения светового микро­скопа видны артерия мышечного типа и одноименная вена, окрашенные орсеином.

1. Какие структурные элементы сосу­дов будут окрашены этим красителем?

2. По каким признакам можно безошибочно определить артерию?

3. Строение стенки артерии мышечного типа.

4. Строение стенки вены мышечного типа.

 

Задача № 9

Стенки артерий и вен состоят из трех оболочек. При описании одной из оболочек было указано, что она содержит сосуды сосудов.

1. Какая это оболочка?

2. Назовите оболочки сосуда.

3. Из каких источников идет питание стенок сосудов?

 

Задача № 10

На препарате видны микроскопические сосуды, по которым кровь, минуя капилляры, изливается из артерий в венулы.

1. Как называются эти сосуды?

2. Назовите сосуды микроциркуляторного русла.

3. Какие виды анастомозов вы знаете?

 

Задача № 11

На препарате видны кровеносные сосуды, содержащие мощ­ный слой продольно расположенных гладких мышечных кле­ток, сокращение которых может вызвать закрытие просве­та сосуда.

1. Назовите эти сосуды.

2. Перечислите виды истинных анастомозов.

3. Какое строение имеют истинные анастомозы, снабженные специальными запирательными устройствами «замыкающие артерии и анастомозы эпителиоидного типа»?

 

Задача № 12

В стенке сердца различают несколько оболочек.

1. Какая из оболочек сердца по гистогенезу и тканевому составу сход­на со стенкой сосуда?

2. Перечислите слои стенки сердца.

3. Источники развития оболочек сердца.

Задача № 13

В сосудах и сердце мышечная оболочка имеет клеточное строение.

1. Каким видом мышечной ткани она представлена?

2. Каков источник происхождения?

3. Какая мышечная ткань находится в стенке сосудов и эндокарде?

4. Какая мышечная ткань образует миокард?

 

Задача №14

На медицинскую экспертизу представлены два препарата поперечно-исчерченной мышечной ткани. На одном видны симпластические структуры, где по периферии располага­ются ядра. На другом - клеточные, ядра располагаются в центре.

1. Какой из препаратов относится к сердечной мышечной ткани?

2. Назовите структурную единицу скелетной мышечной ткани и поперечно-исчерченной сердечной мышечной ткани.

3. Перечислите особенности поперечно-исчерченной сердечной мышечной ткани.

 

Задача № 15

При изучении ультраструктуры кардиомиоцитов в них обнаружили хорошо развитые миофибриллы с темными и светлыми дисками, многочисленные митохондрии и вставоч­ные диски.

1. К какому типу относятся эти клетки?

2. Перечислите виды кардиомиоцитов.

3. Отличие типических и атипических кардиомиоцитов?

4. Функция типических и атипических кардиомиоцитов?

 

Задача № 16

На препарате показан кровеносный сосуд, внутренняя оболочка ко­торого образует клапаны.

1. Какие сосуды имеют клапаны?

2. Какими гистологическими структурами образованы клапаны?

3. Представить классификацию вен.

4. Строение вены мышечного типа.

 

Задача № 17

На серии электронограмм видно как форменные элементы крови, образующиеся в красном костном мозге, проходят через стенки кровеносных капилляров и попадают в ток крови.

1. К какому типу капилляров можно отнести сосуды красного костного мозга, пропускающие зрелые форменные элементы крови?

2. Назовите типы капилляров.

3. Строение стенки синусоидного капилляра.

4. Какие зрелые форменные элементы крови проходят через стенку синусоидных капилляров?

 

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задача № 1

1. Артериола состоит из эндотелия, гладких мышечных клеток, адвентициальных клеток.

2. Внутренний, средний, наружный.

3. Артериолы, капилляры, венулы.

 

Задача № 2

1. Эндотелий.

2. Мезенхима.

3. Полигональные клетки, одноядерные с диплоидным набором хромосом. Ядра овальные, в цитоплазме много пиноцитозных пузырьков, клетки лежат на базальной мембране. На внутренней поверхности образуют микровыросты, складки, микроворсинки.

4. Регенерация эндотелия за счет митотического деления клеток.

 

Задача № 3

1. Артериолы, (капилляры), венулы.

2. Стенка артериолы состоит из эндотелия, гладких миоцитов, адвентициальных клеток.

3. Стенка капилляров состоит из эндотелия и базального слоя, в котором в расщеплениях базальной мембраны лежат перициты.

Задача № 4

1. «Чудесная сеть» - расположение капиллярной сети между одноименными сосудами.

2. В почках, в гипоталамогипофизарной системе и в печени.

3. Артериолы - капилляры-венулы.

4. Артериальная «чудесная сеть» артериола-капилляры-артериола и венозная «чудесная сеть»- венула-капилляры – венула.

 

Задача № 5

1. Капилляры с диаметром 20-30мкм относятся к синусоидным.

2. Кроветворные органы, печень, эндокринные железы.

3. По диаметру: узкие, средние, широкие. По строению базальной мембраны и эндотелия: соматический тип, висцеральный тип, синусоидный тип.

4. Форма капилляра неправильная, эндотелии имеет щели, базальная мембрана прерывистая или может отсутствовать.

Задача № 6

1. Гладкие миоциты имеют контакты с эндотелием, который воспринимает изменения концентрации веществ, регулирующих тонус артериол и наличие миомиоцитарных контактов, обеспечивает сократительную активность артериол. Все это позволило И.М. Сеченову назвать их «кранами кровеносной системы».

2. Эндотелий, гладкие миоциты, расположенные по спирали и адвентициальные клетки снаружи.

3. Регуляция притока крови в обменное звено - гемокапилляры.

 

Задача № 7

1. Синусоидные капилляры.

2. Лимфоциты, нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты.

3. Капилляры.

4. Эндотелий и базальный слой, который состоит из базальной мембраны и перицитов.

 

Задача № 8

1. Орсеин – специальный краситель на эластические элементы.

2. По наличию эластического каркаса.

3. Внутренняя оболочка – эндотелий, подэндотелиальный слой, внутренняя эластическая мембрана, средняя оболочка – гладкая мышечная ткань с эластическими волокнами, наружная эластическая мембрана; и наружная оболочка- адвентиция- рыхлая соединительная ткань с сосудами сосудов.

4. Эндотелий (со слабо развитым подэндотелиальным слоем), средняя оболочка - гладкая мышечная ткань, наружная оболочка – адвентиция - рыхлая соединительная ткань с сосудами сосудов

 

Задача № 9

1. Наружная (адвентиция).

2. Внутренняя, средняя и наружная.

3. Внутренняя оболочка и 2/3 средней оболочки получают питание из протекающей крови (путем диффузии), 1/3 средней оболочки и наружная получают питание за счет сосудов адвентиции.

 

Задача № 10

1. Артериоло-венулярные анастомозы.

2. Артериолы, капилляры, венулы, артериоло-венулярные анастамозы.

3. Различают истинные анастомозы – «шунты», по которым в венулы сбрасывается артериальная кровь и атипические артериоловенулярные анастомозы, по которым кровь течет смешанная.

 

Задача № 11

1. Замыкающие артерии.

2. Анастомозы, не имеющие специальных запирательных устройств и анатомозы, имеющие специальные запирательные устройства.

3. Замыкающие артерии имеют во внутренней оболочке продольно расположенный валик гладких мышечных клеток (подушку внутренней оболочки). При сокращении мышечный валик утолщается и закрывает просвет. Эпителиодный тип анастомоза – когда гладкие мышечные клетки средней оболочки частично замещаются овальными светлыми клетками, похожими на эпителий (эпителиальные миоциты). Анастомозы эпителиоидного типа могут быть простыми и сложными (клубочковыми).

 

Задача № 12

1. Эндокард, как и кровеносные сосуды развивается из мезенхимы и по строению напоминает сосуд мышечного типа.

2. Эндокард, миокард, эпикард.

3. Эндокард развивается из мезенхимы, миокард и эпикард развиваются из миоэпикардиальной пластинки висцерального листка спланхнотома.

 

Задача № 13

1. Миокард образован поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью.

2. Миоэпикардиальная пластинка висцерального листка спланхнотома.

3. Гладкая мышечная ткань, поперечно-полосатая мышечная ткань, сердечная поперечно-полосатая мышечная ткань, миоэпителиальная и мионейральная ткани.

4. Гладкая мышечная ткань развивается из мезенхимы. Поперечно-полосатая мышечная ткань из миотома (участок мезодермы), сердечная мышечная ткань развивается из миоэпикардиальной пластинки, миоэпителиальные клетки из эктодермы, а мышца, расширающая и суживающая зрачок нейрального происхождения.

5. Поперечно-полосатая сердечная мышечная ткань.

Задача № 14

 

1. Второй препарат.

2. Структурной и функциональной единицей скелетной поперечно-полосатой мышечной ткани является симпласт – волокно с большим количеством ядер по периферии, а структурной единицей сердечной мышечной ткани являются – кардиомиоциты – клетки, формирующие конец в конец волокна. Ядра располагаются в центре.

3. Наличие вставочных пластинок, наличие трех видов кардиомиоцитов (сократительных, проводящих, секреторных), наличие анастомозов бок в бок, большее количество соединительной ткани, отсутствие регенерации.

 

Задача № 15

1. К типическим (рабочим) кардиомиоцитам.

2. Кардиомиоциты типические сократительные, атипические кардиомиоциты, секреторные.

3. Типические кардиомиоциты содержат много миофибрилл по периферии, центрально расположенные ядра, много митохондрий, границы между кардиомиоцитами образуют вставочные диски. Атипические кардиомиоциты крупнее, ядра располагаются эксцентрично, много цитоплазмы и гликогена, мало миофибрилл.

4. Типические кардиомиоциты выполняют сократительную функцию, а атипические кардиомиоциты формируют проводящую систему сердца.

 

Задача № 16

1. Клапаны (полулунные складки) имеют вены, расположенные в нижней половине туловища и нижних конечностей.

2. Клапаны образованы внутренней оболочкой вены. В основании клапана лежат гладкие мышечные клетки и эластические волокна.

3. Вены подразделяются на вены мышечного типа (со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов) и вены безмышечного типа.

4. Вены мышечного типа состоят из внутренней, средней, наружней оболочек.

 

Задача № 17

1. К синусоидным капиллярам.

2. Соматический тип, висцеральный тип, синусоидный тип.

3. Эндотелий имеющий щели, базальная мембрана прерывистая или может полностью отсутствовать.

4. Нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты, эритроциты.

КРОВЕТВОРНЫЕ ОРГАНЫ

Задача № 1

При микроскопии в строме кроветворного органа человека обнаружены мегакариоциты.

1. Какой это кроветворный орган?

2. Перечислить центральные и периферические органы кроветворения.

3. Источники развития кроветворных органов?

 

Задача № 2

На препарате кроветворного органа видны гранулоциты на различных этапах развития.

1. Какой это кроветворный орган?

2. Какая ткань образует строму кроветворных органов?

3. Что представляет собой миелоидная ткань?

4. Какие клетки относятся к гранулоцитам?

 

Задача № 3

Стенки кровеносных капилляров красного костного мозга способны пропускать в кровь кроме сегментоядерных лей­коцитов и другие клетки гранулопоэтического ряда.

1. Какие это клетки?

2. Какой тип капилляров в красном костном мозге?

3. Строение стенки синусоидного капилляра?

 

Задача № 4

Селезенка выполняет кроветворную функцию. Одновременно с этим ее называют кладбищем эритроцитов.

1. В каких структурах селезёнки на препарате гистохимически можно выявить железо?

2. Почему селезенку называют «кладбищем эритроцитов»?

3. Какие клетки участвуют в утилизации погибших эритроцитов?

 

Задача № 5

Селезенка - кроветворный орган. Однако она является поставщиком железа для красного костного мозга.

1. Что является источником железа в селезенке?

2. Какие клетки крови образуются в селезенке?

3. Состав красной пульпы селезенки?

 

Задача № 6

В селезенке повышено содержание железа.

1. О чем свидетель­ствует этот факт?

2. Что является источником железа в селезенке?

3. Где накапливается железо в селезенке?

 

Задача № 7

На препарате представлено несколько лимфоидных фолликулов из разных кроветворных органов.

1. По какому призна­ку можно определить лимфоидный фолликул селезенки?

2. В каких органах имеются лимфоидные фолликулы?

3. К какой системе относятся органы, содержащие лимфоидные фолликулы?

 

Задача № 8

Перед исследователями поставлена задача изучить в кроветворных органах взаимодействие между лимфоцитами и клет­ками эпителиальной ткани.

1. Какие кроветворные органы мож­но для этого использовать?

2. Какие виды эпителиальной ткани взаимосвязаны с лимфоидной тканью?

3. В какой оболочке ЖКТ находятся лимфоидные фолликулы?

 

Задача № 9

Представлены препараты тимуса, селезенки, красного костного мозга, лимфатических узлов.

1. Чем отличается паренхима этих органов?

2. Назовите центральные и периферические органы кроветворения.

3. Назовите виды кроветворения.

 

Задача № 10

На трех микрофотографиях видны участки органов, содержащих лимфоидную ткань в виде фолликулов. Кроме того, в составе органов видны: на первой фотографии – многослойный плоский неороговевающий эпителий, на второй - однослойный цилиндрический эпителий, на третьей - плотная соединительная ткань, содержащая гладкие миоциты.

1. Назовите органы, в которых взаимосвязаны многослойный плоский эпителий и лимфоидные фолликулы.

2. Укажите органы, в которых взаимосвязаны однослойный призматический эпителий и лимфоидные фолликулы.

3. Назовите органы, в капсуле которых содержатся пучки гладких мышечных клеток, а в паренхиме присутствуют лимфоидные фолликулы.

 

Задача № 11

У больного нарушены процессы эритропоэза, гранулопитопоэза, тромбоцитопоэза.

1. О патологии какого кроветворного органа идет речь?

2. Что включает в себя миелоидное кроветворение?

3. В каких органах происходит лимфоидное кроветворение?

 

Задача № 12

В соединительнотканной капсуле селезенки и лимфатических уз­лов залегают отдельные пучки гладкомышечных клеток.

1. С какой функцией этих кроветворных органов связана отмеченная особенность строения органа?

2. Перечислите функции селезенки.

3. Укажите последовательно артериальные сосуды селезенки.

4. Какую особенность имеют капсула и трабекулы селезенки?

 

Задача № 13

Лимфатические узлы способны депонировать кровь и лимфу.

1. С какой особенностью строения лимфатических узлов можно связать функцию депонирования крови и лимфа?

2. Перечислить функции лимфатических узлов.

3. Как течет лимфа по лимфатическому узлу?

 

Задача № 14

Представлены два препарата кроветворных органов. В первом - фоликул содержит на периферии сосуд, во втором - фоликул сосудов не содержит, от него отходят тяжи лимфоидной ткани.

1. О какие кроветворных органах говорится в задаче?

2. В каком органе лимфоидный фолликул содержит артерию?

3. В какой кроветворной органе находятся мякотные тяжа, и какие клетки крови в них содержатся?

 

Задача № 15

У больного в результате снижения кислотности желудочного сока нарушается процесс всасывания железа.

1. Какой вид гемопоэза и в каком кроветворном органе пострадает?

2. Какие клетки крови содержат молекулы железа?

3. Укажите причину нарушения всасывания железа в желудке.

4. Какой орган кроветворения является депо железа в организме?

 

Задача № 16

При пересадке чужеродной ткани в организме животного-рецепиента развиваются защитные реакции, которые вызывают гибель пересаженной ткани.

1. Какие клетки организма реципиента вызывают гибель пересаженной ткани?

2. В каком органе идет антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов с образованием Т-киллеров, Т-хелперов, Т-супрессоров?

3. В каких кроветворных органах имеются Т-зависимые зоны?

 

Задача № 17

В селезёнке закрыты венозные сфинктеры микроциркуляторных сегментов.

1. Какая функция селезёнки при этом осуществляется?

2. Перечислить функции селезенки.

3. Назовите последовательно артериальные сосуды селезенки.

 

Задача № 18

Красный костный мозг заполняет полости костей. Представлены три вида трубчатых костей: детского возраста, 12-18 лет и старческого возраста.

1. Как с возрастом изменится состояние и топография красного костного мозга?

2. Строение красного костного мозга.

3. Какие клетки крови образуются в красном костном мозге?

 

Задача № 19

Под действием рентгеновских лучей значительно снижается лимфопоэтическая функция лимфатических узлов, что сопровождается изменением морфологии органов.

1. Как отразится облучение на размерах коркого вещества и реактивных центров лимфоидных фолликулов лимфатических узлов?

2. Какие действия оказывают ионизирующие излучения на ткани?

3. Действие облучения на кроветворные органы?

 

Задача № 20

Огнестрельное ранение вызвало острое кровотечение.

1. Как изменятся показатели крови при остром кровотечении?

2. Как острое кровотечение отразится на функции красного костного мозга?

3. Как называется состояние лейкоцитарной формулы, когда в крови появляется много молодых форм клеток, а зрелых мало?

 

Задача № 21

Животное сразу после рождения поместили в стерильные условия.

1. Могут ли в этих условиях формироваться вторичные фолликулы в периферических лимфоидных органах. Да или нет, объясните?

2. Перечислить органы образующие тимолимфатическую систему.

3. Функция тимолимфатической системы?

 

Задача № 22

В анализе крови больного обнаружено нормальное число эритроцитов с низким содержанием гемоглобина.

1. Функция какого органа нарушена?

2. Что представляет собой гемоглобин, где находится, его функция.

3. Количество эритроцитов у здорового человека?

 

Задача № 23

Представлены два препарата селезенки. Первый приготовлен от субъекта в молодом возрасте, второй – в старческом возрасте.

1. Строение селезенки в старческом возрасте?

2. Строение селезенки в молодом возрасте?

3. Возрастные изменения строение селезенки с возрастом?

Задача № 24

Если у новорождённого животного удалить тимус, а затем сделать ему пересадку чужеродного трансплантата, то реакция отторжения не развивается.

1. Почему не развивается реакция отторжения?

2. Перечислите функции тимуса.

3. Какие клетки влияют на отторжение трансплантат?

 

Задача № 25

У новорожденного животного удалили тимус. В результате этой операции у него резко снизилась способность к продукции антител.

1. Почему при удалении тимуса резко снижается выработка антител?

2. Назовите виды иммунитета в зависимости от механизма действия на антиген.

3. Какие клетки крови взаимодействуют с антигеном?

 

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задача № 1

1. Красный костный мозг.

2. К центральным органам кроветворения относятся: красный костный мозг и тимус. К периферическим – селезенка, лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные скопления ЖКТ.

3. Красный костный мозг, селезенка, лимфатические узлы развиваются из мезенхимы, а тимус из многослойного плоского эпителия глоточной кишки.

 

Задача № 2

1. Красный костный мозг.

2. Строму кроветворных органов образует ретикулярная ткань, а для тимуса – эпителиоретикулярная.

3. Кроветворные элементы красного костного мозга и ретикулярная ткань в совокупности представляют миелоидную ткань.

4. Нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

 

Задача № 3

1. Юные и палочкоядерные лейкоциты.

2. В красном костном мозге синусоидный тип капилляров.

3. Превирыстый эндотелий и прерывистая базальная мембрана.

 

Задача № 4

1. В красной пульпе.

2. В селезенке погибают эритроциты.

3. Макрофаги.

 

Задача № 5

1. Погибшие эритроциты.

2. В-лимфоциты в реактивном центре лимфоидных фолликуллов селезенки, Т-лимфоциты в периартериальной зоне вокруг центральной артерии белой пульпы селезенки.

3. Ретикулярная ткань, синусоидные капилляры и все форменные элементы крови.

 

Задача № 6

1. Произошла гибель большого количества эритроцитов.

2. Источником железа в селезенке является гемоглобин погибших эритроцитов.

3. В красной пульпе селезенки.

 

Задача № 7

1. По наличию центральной артерии белой пульпы.

2. В селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, в слизистой оболочке ЖКТ.

3. К периферическим органам кроветворения.

 

Задача № 8

1. Тимус, миндалины, лимфоидные скопления ЖКТ.

2. Многослойный плоский эпителий, ретикулярная ткань тимуса, призматический эпителий ЖКТ.

3. В слизистой оболочке.

 

Задача № 9

1. В основе красного костного мозга селезенки и лимфатических узлов лежит ретикуляторная ткань. В тимусе - эпителиоретикулярная ткань.

2. Красный костный мозг, тимус - центральные органы. Селезенка, лимфатические узелки ЖКТ- периферические органы.

3. Миелоидное кроветворение. Лимфоидное кроветворение.

 

Задача № 10

1. Миндалины.

2. ЖКТ.

3. Селезенка.

 

Задача № 11

1. Красного костного мозга.

2. Кроветворные элементы красного костного мозга и окружающая их ретикулярная ткань составляет миелоидное кроветворение.

3. Лимфоидное кроветворение происходит в тимусе, селезенке, лимфатических узлах, миндалинах и лимфоидных фолликулах ЖКТ.

 

Задача № 12

1. С депонированием и выведением крови и лимфы.

2. Селезенка – орган кроветворения и иммуннологической защиты, участвует в процессах гибели эритроцитов, депонирует кровь, вырабатывает биологические активные вещества.

3. Селезеночная артерия - трабекулярные артерии - пульпарные артерии- центральные артерии – кисточковые артериолы с эллипсоидами.

4. В капсуле и трабекулах содержатся пучки гладких мышечных клеток.

 

Задача № 13

1. Наличие пучков гладких мышечных клеток в капсуле и трабекулах.

2. Фильтрация и обезвреживание лимфы, иммунный ответ на антиген,

кроветворная функция.

3. Лимфа течет по синусам лимфатического узла: краевой синус –

промежуточный – мозговой.

Задача № 14

1. Селезенка и лимфатический узел.

2. В селезенке.

3. Мякотные тяжи идут из коркового вещества лимфатического узла в мозговое вещество и содержат В-лимфоциты, плазмоциты, Т-лимфоциты, макрофаги.

 

Задача № 15

1. В красном костном мозге будет нарушен эритропоэз.

2. Железо входит в состав гемоглобина (дыхательный пигмент) и содержится в эритроцитах.

3. В желудке не вырабатывается антианемический фактор Кастла, обеспечивающий всасывание витамина В12.

4. Селезенка.

 

Задача № 16

1. Т-киллеры.

2. В тимусе.

3. В селезенке – периартериальная зона, в лимфатических узлах паракортикальная зона.

 

Задача № 17

1. Депонирование крови.

2. Селезенка – орган кроветворной и иммунной системы, участвует в процессах гибели эритроцитов, депонирует кровь, вырабатывает биологические активные вещества.

3. Селезеночная артерия – трабекулярные артерии - пульпарные артерии, центральные артерии - кисточковые артерии с эллипсоидами - синусоидные капилляры.

 

Задача № 18

1. Детский возраст – красный костный мозг заполняет и диафизы и эпифизы. В 12-18 лет красный костный мозг в эпифизах, а в диафизах – желтый костный мозг. Старческий возраст – красный костный мозг и желтый приобретают слизеподобную консистенцию.

2. Красный костный мозг построен из ретикулярной ткани и многочисленных синусоидных капилляров, вокруг которых располагаются гемопоэтические клетки: стволовые, полустволовые на различных стадиях дифференцировки: эритробласты, миэлоциты, мегакариобласты, мегакариоциты, В-лимфоциты, макрофаги и зрелые форменные элементы крови.

3. Эритроциты, гранулоциты, моноциты, тромбоциты.

 

Задача № 19

1. В лимфатических узлах уменьшится количество клеток коркового вещества и паракортикальной зоны, опустеют реактивные центры лимфоидных фолликулов, так как бластные формы и малодифференцированные клетки погибнут. В этих зонах останется ретикулярная ткань, малые лимфоциты и макрофаги.

2. Облучение действует на стволовые и малодифференцированные клетки тканей, разрушая их.

3. В кроветворных органах облучение поражает стволовые, полустволовые, бластные клетки всех ростков кроветворения.

 

Задача № 20

1. При остром кровотечении уменьшается количество гемоглобина, ухудшается дыхание тканей, в периферической крови увеличивается количество молодых форм всех форменных элементов крови.

2. Красный костный мозг выбрасывает в периферическую кровь молодые (несозревшие) формы клеток, ретикулоциты, юные и палочкоядерные гранулоциты.

3. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

 

Задача № 21

1. На момент рождения тимолимфатическая система сформирована. В стерильных условиях антиген не попадает в организм и таким образом антигензависимая дифференцировка клеток не происходит и вторичные лимфоидные фолликулы не формируются.

2. Тимус, селезенка, лимфатические узлы, миндалины, лимфоидные скопления ЖКТ.

3. Тимолимфатическиая система обеспечивает защиту организма от антигенов и в зависимости от механизма уничтожения антигена различают клеточный и гуморальный иммунитет.

 

Задача № 22

1. Красного костного мозга.

2. Гемоглобин – пигментное включение, состоящее из белка и молекулы железа, содержится в эритроцитах. Он легко соединяется с газами и легко их отдает тканям.

3. 3,9-5,5*10¹²- у мужчин; 3,7-5,0-10¹² у женщин.

 

Задача № 23

1. В селезенке старческого возраста идет атрофия белой и красной пульпы, разрастается соединительная ткань; лимфоидных фолликулов мало, они небольших размеров: уменьшается число макрофагов, лимфоцитов, увеличивается число зернистых лейкоцитов и тучных клеток.

2. Селезенка состоит из капсулы, трабекул, ретикулярной ткани, содержащей белую и красную пульпу с хорошо развитой сосудистой и лимфатической системами, которые обеспечивают все функции селезенки. Все эти элементы у молодых хорошо развиты.

3. С увеличением возраста в селезенке разрастается соединительная ткань, уменьшается количество ретикулярной ткани, количество и размеры лимфоидных фолликулов, количество лимфоцитов и макрофагов.

 

Задача № 24

1. При удалении тимуса нет Т-киллеров, нет реакции отторжения.

2. Центральный орган тимолимфатической системы, в котором дифференцируется Т-лимфоциты, Т-киллеры, Т-хелперы, Т-супрессоры.

3. Т-киллеры.

 

Задача № 25

1. В тимусе идет антигеннезависимая дифференцировка Т-лимфоцитов. Приобретая рецепторы, они становятся Т-киллерами, Т-хелперами, Т-супрессорами. Они обеспечивают клеточный иммунитет. Т-киллеры узнают антиген и разрушают его, информация об антигене передается на В-лимфоциты, они быстро пролиферируют и бласттрасформируются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела на антиген. Нет тимуса, нет Т- киллеров, нет информации на В–лимфоциты, поэтому снижается выработка антител.

2. Клеточный и гуморальный иммунитет.

3. Т-лимфоциты - клеточный иммунитет. В - лимфоциты – гуморальный иммунитет. Макрофаги.

 

 

 

ПИЩЕВОД. ЖЕЛУДОК

Задача № 1

Препарат приготовлен из верхней и нижней трети пищевода.

1. По каким признакам можно определить верхнюю и нижнюю трети пищевода?

2. Назовите ткани входящие в состав стенки пищевода.

3. Назовите оболочки стенки пищевода.

 

Задача № 2

При заболевании желудка обнаружена анемия.

1. С нарушением функциональной активности каких клеток может быть связана анемия?

2. Чем обусловлен рельеф слизистой оболочки желудка?

3. Перечислите клетки эпителия желудка и место их расположения.

4. Характеристика желез разных отделов желудка.

 

Задача № 3

Заболевания желудка могут сопровождаться повышением или понижением содержания соляной кислоты в желудочном соке.

1. С функцией каких клеток связано повышение или понижение содержания соляной кислоты?

2. Дайте характеристику фундальным железам, укажите их месторасположение.

3. Какие клетки образуют железы дна желудка?

 

Задача № 4

На препарате слизистой оболочки желудка видны крупные, округлые клетки, цитоплазма оксифильна.

1. Какие из клеток описаны в задаче?

2. Назовите слои слизистой оболочки желудка. Какие ткани их образуют?

3. В какой оболочке дна желудка лежат фундальные железы?

4. Какие клетки образуют фундальные железы?

Задача № 5

В полости желудка резко повысилось содержание слизи, что затрудняет переваривание пищи.

1. Назвать клетки слизистой желудка, вырабатывающие слизь.

2. Дайте характеристику кардиальным железам желудка их функция?

3. Источник развития желудка?

 

Задача № 6

Препараты приготовлены из дна и пилорической части желудка.

1. По каким признакам можно определить на препарате дно и пилорический отдел желудка?

2. Строение слизистой оболочки пилорического отдела желудка.

3. Строение желез дна и тела желудка.

 

Задача № 7

У больного повреждена слизистая оболочка пищевода.

1. За счет каких структур произойдет восстановление слизистой

оболочки?

2. Строение слизистой оболочки пищевода.

3. Какие железы есть в стенке пищевода и где они локализованы?

 

Задача № 8

Анализ содержимого желудка через 12 часов после приема пищи показал наличие непереваренных продуктов питания.

1. С чем связано наличие непереваренных продуктов питания в желудке?

2. Строение фундальной железы.

3. Перечислить функции желудка.

 

Задача № 9

При гистологическом исследовании стенки желудка отмечено отсутствие в его эпителии бокаловидных клеток. Это норма или патология?

1. Какие структуры образуют рельеф слизистой оболочки желудка?

2. Какой эпителий покрывает слизистую оболочку желудка?

3. Отсутствие бокаловидных клеток в эпителии желудка – норма или патология?

Задача № 10

Язвенный процесс разрушил слизистую оболочку дна желудка до мышечной пластинки слизистой.

1. За счет каких элементов пойдет регенерация слизистой?

2. Что представляют собой ямки, складки и поля в стенке желудка?

3. Строение слизистой оболочки желудка?

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задача № 1

1. В верхней трети пищевода в наружном мышечном слое находится поперечно-полосатая мышечная ткань: внутренний слой циркулярный, наружный продольный. В нижней трети пищевода располагается гладкая мышечная ткань. В средней трети поперечно-полосатая и гладкая мышечные ткани.

2. Многослойный плоский неороговевающий эпителий, рыхлая соединительная ткань, поперечно-полосатая и гладкая мышечные ткани.

3. Слизистая, подслизистая, мышечная, адвентициальная (над диафрагмой), серозная (под диафрагмой).

 

Задача № 2

1. С нарушением выделения антианемического фактора, который обеспечивает всасывание витамина В12.

2. Наличием складок, ямок, полей.

3. Однослойный призматический железистый эпителий. В ямках и между клетками желез малодифференцированные клетки. Клетки, вырабатывающие фактор Кастла (антианемический), эндокриноциты ЕС, ЕСL, G, Р, Д, Д1, А.

4. В дне и теле желудка – собственные железы простые трубчатые неразветвленные, в пилорическом отделе желудка-трубчатые с разветвленными концевыми отделами. Кардиальные железы трубчатые с разветвленными концевыми отделами.

 

Задача № 3

1. Изменения функции обкладочных клеток и приводит к изменению содержания соляной кислоты в желудочном соке.

2. Фундальные железы простые, трубчатые неразветвленные состоят из тела, дна и шейки располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки.

3. Главные клетки находятся в теле и дне железы, вырабатывают пепсиноген. Обкладочные (париетальные) клетки располагаются снаружи главных, а их узкие капилляры открываются в просвет железы, вырабатывают хлориды и водород. Шеечные клетки (добавочные) располагаются у дна ямок. В железах среди секреторных клеток располагаются эндокриноциты и малодифференцированные клетки.

 

Задача № 4

1. Обкладочные клетки.

2. Эпителий однослойный, призматический, секреторный; рыхлая соединительная ткань образует собственную пластинку слизистой; мышечная пластинка представлена тремя слоями гладкой мышечной ткани.

3. Фундальные железы лежат в собственной пластинке слизистой.

4. В состав фундальных желез в ходят главные клетки, обкладочные клетки, шеечные клетки, эндокриноциты, малодифференцированные клетки.

 

Задача № 5

1. Слизистая желудка покрыта железистым эпителием, слизь вырабатывается мукоцитами шеечного отдела и добавочными клетками желез желудка: кардиальных, пилорических, фундальных. Нарушения функции этих клеток и будет связано с повышением содержания слизи.

2. Кардиальные железы простые трубчатые с сильно разветвленными концевыми отделами, располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки. Эпителий кардиальных желез состоит из слизистых клеток (мукоцитов), единичных париетальных экзокриноцитов и эндокриноцитов.

3. Желудок развивается из энтодермы, мезенхимы.

 

Задача № 6

1. Эти отделы желудка можно отличить по глубине ямок, по строению желез и по составу клеток их образующих. В фундальных железах много главных, обкладочных клеток, в пилорических железах - преимущественно мукоциты.

2. Эпителий призматический, секреторный, углубляясь в собственную пластинку на 50% образует глубокие ямки, куда открываются простые трубчатые железы с короткими разветвленными концевыми отделами. Эпителий пилорических желез представлен мукоцитами и эндокриноцитами.

3. Железы дна желудка – простые трубчатые, неразветвленные. Каждая железа состоит из тела, дна и шейки. Шейка состоит из мукоцитов и камбиальных клеток. Тело и дно железы состоят из главных, париетальных (обкладочных) экзокриноцитов, ндокриноцитов, мукоцитов и молодифференцировынных эпителиоцитов.

 

Задача № 7

1. За счет камбиальных клеток многослойного эпителия, лежащих на базальной мембране, за счет малодифференцированных клеток рыхлой соединительной ткани.

2. Многослойный плоский неороговевающий эпителий, собственная пластинка слизистой (рыхлая соединительная ткань с большим количеством лимфоцитов, макрофагов, плазмоцитов), мышечная пластинка слизистой - гладкая мышечная ткань, пучки локализованы вдоль пищевода.

3. Собственные железы пищевода (сложные разветвленные, альвеолярно-трубчатые, слизистые) лежат в подслизистой основе. Кардиальные железы – простые, разветвленные, трубчатые располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок и ниже перстневидного хряща гортани.

 

Задача № 8

1. Нарушение пищеварения в желудке может быть связано с нарушением выделения желудочного сока.

2. Фундальные железы простые, трубчатые, неразветвленные. Железа имеет дно, тело, шейку и состоит из главных клеток, париетальных (обкладочных) и шеечных экзокриноцитов. Среди этих клеток находятся эндокриноциты и стволовые клетки.

3. Механическая, секреторная, антианемическая, всасывание воды, спиртов, соли, сахара. Экскреторная (мочевина, аммиак), эндокринная, резевуарная, транспортная, барьерная функции.

 

Задача № 9

1. Ямки, складки, поля.

2. Однослойный призматический секреторный эпителий.

3. Норма.

 

Задача № 10

1. Заживление язвы пойдет за счет малодифференцированных элементов соединительной ткани (фибробластов, фиброцитов, макрофагов, миофибробластов, лимфоцитов) и за счет дивергентной дифференцировки стволовых клеток эпителия желудка, которые находятся в шеечном отделе желез и будут являться источником его развития покровный эпителия, секреторных клеток желез, эндокриноцитов.

2. Ямка – это углубление эпителия в собственную пластинку слизистой оболочки. Складка – образована слизистой и подслизистой оболочками. Поля – это группа желез желудка, окруженных прослойкой соединительной ткани с сосудами и нервными окончаниями.

3. Слизистая оболочка покрыта секреторным призматическим эпителием, собственная пластинка – рыхлая соединительная ткань, мышечная пластинка – гладкая мышечная ткань.

 

 

ТОНКИЙ – ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК

Задача № 1

В результате травмы поврежден эпителий слизистой оболочки тонкой кишки.

1. За счет каких клеток происходит физиологическая регенерация

эпителия тонкой кишки?

2. Укажите состав эпителия слизистой оболочки тонкой кишки.

3. Какой рельеф слизистой оболочки тонкой кишки?

 

Задача № 2

На высоте пищеварения отмечаются активные движения ворсинок кишки в результате чего меняется их длина.

1. Почему меняется длина ворсинок на высоте пищеварения?

2. Виды пищеварения в тонком кишечнике, чем обеспечиваются?

3. Строение ворсинок.

 

Задача № 3

Ворсинки тонкой кишки покрыты эпителием, в составе которого различают три вида клеток.

1. Назовите клетки, покрывающие ворсинку.

2. Укажите структуры, формирующие рельеф слизистой оболочки тонкой кишки?

3. Перечислите эндокриноциты тонкой кишки.

 

Задача № 4

В результате длительного лечения антибиотиками у больного нарушен процесс пищеварения клетчатки в толстой кишке.

1. Перечислите функции толстой кишки.

2. Чем объяснить наличие в слизистой оболочке толстой кишки крупных лимфоидных фолликулов?

3. При длительном лечении антибиотиками, нарушен процесс

переваривания клетчатки.

 

Задача № 5

Препараты приготовлены из двенадцатиперстной и тощей кишки.

1. По каким особенностям строения можно различить тощую и 12-перстную кишку?

2. Какие ткани образуют слизистую оболочку тонкой кишки?

3. Источник развития тонкой кишки?

Задача № 6

Препараты приготовлены из тощей и ободочной кишки.

1. По каким особенностям строения на препарате можно различить тонкую и ободочную кишку?

2. Особенности мышечной оболочки толстой кишки?

3. Строение слизистой оболочки толстой кишки?

 

Задача № 7

В эпителиальной пластинке тонкой кишки на препарате, окрашенном гематоксилин-эозином, выделяются клетки в виде светлых пузырьков.

1. О каких клетках говорится в задаче?

2. Перечислите клетки эпителия, покрывающие ворсинки.

3. Какие элементы нервной системы регулируют работу тонкого

кишечника и где они располагаются?

4.За счет каких клеток эпителия тонкой кишки идет регенерации?

 

Задача № 8

В криптах тонкой кишки обнаруживаются клетки, содержащие в апикальной части ацидофильные гранулы.

1. О каких клетках говорится в задаче?

2. Каков состав клеток местного эндокринного аппарата тонкой кишки?

3. Что является структурной и функциональной единицей тонкой

кишки?

Задача № 9

В стенке желудочно–кишечного тракта располагаются нервные сплетения. Ганглии одного из них контролируют работу железистых и мышечных клеток, ганглии другого контролируют работу только мышечных клеток.

1. О каких ганглиях и сплетениях говорится в задаче?

2. Укажите тканевый состав ворсинки тощей кишки.

3. Источники развития среднего отдела пищеварительного тракта, что к

нему относится?

Задача № 10

При дисбактериозе нарушена функция толстой кишки. Как лимфоциты лимфоидных фолликулов будут участвовать в восстановлении функции кишки?

1. Строение слизистой червеобразного отростка?

2. Перечислить функции толстой кишки.

3. Какие образования будут участвовать в восстановлении нарушенной функции толстой кишки?

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

Задача № 1

1. Регенерация клеток эпителия тонкой кишки идет за счет дивергентной дифференцировки стволовых и камбиальных клеток. Фигуры митоза наблюдаются в средней части ворсинок. Миграция образующихся клеток идет в двух направлениях: к эпителию ворсинок, а клетки Панета и эндокрноциты мигрируют на дно крипт, регенерация происходит за счет бескаемчатых энтероцитов, лежащих в криптах тонкой кишки.

2. Столбчатые эпителиоциты (каемчатые), бокаловидные клетки апикальнозернистые клетки (Панета), малодифференцированные клетки, стволовые клетки, эндокриноциты.

3. Рельеф слизистой оболочкитонкой кишки образован ворсинками, криптами, складками.

 

Задача № 2

1. Мышечные клетки ворсинки сокращаются 4-6 раз в минуту, обеспечивая продвижение всасывающихся веществ в сосуды подслизистой оболочки. Этим объяняются их активные движения.

2. Полостное пищеварение это ферментативное расщепление белков до аминокислот, жиров до моноглицеридов и жирных кислот, а углеводов до глюкозы в полости кишечника с помощью ферментов поджелудочной железы и желчи. Пристеночное пищеварение идет на микроворсинках эпителиоцитов, покрытых гликокаликсом - это более тонкое расщепление веществ с последующим их всасыванием.

3. Ворсинка покрыта однослойным призматическим каемчатым эпителием и бокаловидными клетками. Основу ворсинки составляет рыхлая волокнистая соединительная ткань с плазмоцитами и тучными клетками, макрофагами, Т- и В-лимфоцитами. Каждая ворсинка содержит капиллярную сеть и в центре один лимфатический капиляр. В строме ворсинки находятся гладкие миоциты, которые обеспечивают 4-6 сокращений ворсинки в минуту.

 

Задача № 3

1. Призматический каемчатый и безкаемчатый эпителии, бокаловидные клетки в средней части ворсинки малодифференцированные клетки. Пристеночное пищеварение обеспечивают каемчатые эпителиоциты.

2. Ворсинки, крипты, складки.

3. Эндокриноциты составляют 0,5% от общего числа эпителиоцитов: ЕС, S, ЕСL, J, Д клетки.

 

Задача № 4

1. Всасывание воды, расщепление клетчатками с участием микрофлоры, синтез витаминов В12 и К, выведение солей тяжелых металлов, формирования каловых масс.

2. С механизмом защиты организма от микробов. В лимфоидных фолликулах синтезируются иммуноглобулины.

3. С нарушением равновесия в микрофлоре толстой кишки.

 

Задача № 5

1. По наличию дуоденальных желез в подслизистой основе двенадцатиперстной кишки.

2. Эпителии призматический каемчатый, собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, мышечная пластинка слизистой - гладкая мышечная ткань.

3. Энтодерма, мезенхима.

 

Задача № 6

1. В толстой кишке нет ворсинок, высокие с широким просветом крипты, в эпителии много бокаловидных клеток.

2. Мышечная оболочка имеет внутренний циркулярный слой и наружный продольный слой, в котором пучки гладкомышечных клеток собраны в 3 ленты (тении), тянущиеся вдоль всей толстой кишки.

3. Представлена однослойным призматическим каемчатым эпителием, собственной пластинкой и мышечной пластинкой.

 

Задача № 7

1. О бокаловидных клетках.

2. Столбчатые (каемчатые) эпителтоциты, бокаловидные клетки, эндокриноциты; в средней трети ворсинок располагаются малодифференцированные клетки.

3. Вегетативные ганглии, формирующие в подслизистой основе - подслизистое сплетение, и межмышечное сплетение между внутренним и наружным мышечными слоями.

4. За счет дивергентной дифференцировки стволовых клеток, лежащих на дне крипт.

 

Задача № 8

1. Об апикальнозернистых клетках (Панета), которые лежат в криптах тощей и подвздошной кишки.

2. ЕС, S, ЕCL, J, Д клетки.

3. Система ворсинка – крипта.

 

Задача № 9

1. Ганглии подслизистого сплетения контролируют работу желез и мышечной ткани слизистой оболочки. Ганглии межмышечного сплетения контролируют работу мышечной оболочки кишки.

2. Однослойный призматический каемчатый эпителий, рыхлая волокнистая соединительная ткань, гладкая мышечная ткань.

3. Энтодерма, мезенхима, нейроэктодерма. Желудок, тонкий, толстый кишечник, печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа.

 

Задача № 10

1. Аппендикс – дивертикул толстой кишки. Стенка состоит из слизистой, подслизистой, мышечной и серозной оболочкек. Эпителий слизистой содержит призматические каемчатые, бескаемчатые бокаловидные эпителиоциты, клетки Панета и эндокриноциты (ЕC, S, Д1 и др.) Собственная пластинка – рыхлая соединительная ткань, в ней и в подслизистой – крупное скопление лимфоидной ткани

2. Всасывание воды, расщепление клетчатки с участием микрофлоры, синтез витаминов К и В12, выведение солей тяжелых металлов, формирование каловых масс.

3. Клетки «М» расположенные в эпителии над лимфоидными фолликулами лимфоциты, макрофаги, плазмоциты.