Кроветворение (гемопоэз) – сложный процесс образования, развития и созревания форменных элементов крови. Гемопоэз осуществляется в специальных органах кроветворения.
Различают два периода кроветворения:
· Эмбриональный – кроветворение происходит в период внутриутробного развития
· Постнатальный – кроветворение происходит после рождения ребенка.
По современным представлениям единой материнской клеткой кроветворения является клетка – предшественник (стволовая клетка), из которой через ряд промежуточных стадий образуются эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты.
Эритроциты образуются интраваскулярно (внутри сосуда) в синусах красного костного мозга.
Процесс образования эритроцитов называется эритропоэзом.
Об интенсивности эритропоэза судят по числу ретикулоцитов – предшественников эритроцитов. В норме их количество составляет 1 – 2 %.
Созревшие эритроциты циркулируют в крови в течение 100 – 120 дней.
Разрушение эритроцитов происходит в печени, селезенке, красном костном мозге посредством клеток мононуклеарной фагоцитарной системы.
Лейкоциты образуются в красном костном мозге экстраваскулярно (вне сосуда) из единой стволовой клетки. При этом гранулоциты и моноциты созревают в красном костном мозге, а лимфоциты в вилочковой железе, лимфатических узлах, миндалинах, аденоидах, лимфатических образованиях желудочно-кишечного тракта, селезенке. Созревшие лейкоциты попадают в системный кровоток за счет активности их ферментов и амебовидной подвижности.
Процесс образования лейкоцитов называется лейкопоэзом.
Продолжительность жизни лейкоцитов до 15 – 20 дней (одни живут часы, дни, недели, другие – на протяжении всей жизни человека).
Лейкоциты разрушаются в слизистой оболочке пищеварительного тракта, а также в ретикулярной ткани.
Тромбоциты образуются в красном костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов. Развиваются вне сосуда. Проникновение кровяных пластинок в сосудистое русло обеспечивается амебовидной подвижностью и активностью их протеолитических ферментов.
Процесс образования тромбоцитов называется тромбоцитопоэзом.
Продолжительность жизни тромбоцитов от 5 до 11 дней.
Разрушаются кровяные пластинки в селезенке и легких.
Образование форменных элементов крови происходит под контролем гуморальных и нервных механизмов регуляции.
Гуморальные компоненты регуляции гемопоэза в свою очередь можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные факторы.
К экзогенным факторам относятся биологически активные вещества – витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота, а также микроэлементы: железо, кобальт, медь, марганец. Указанные вещества, влияя на ферментативные процессы в кроветворных органах, способствуют созреванию и дифференцировке форменных элементов, синтезу их структурных (составных) частей.
К эндогенным факторам регуляции гемопоэза относятся: фактор Касла, гемопоэтины, эритропоэтины, тромбоцитопоэтины, лейкопоэтины, некоторые гормоны желез внутренней секреции. Фактор Касла сложное соединение, в котором различают так называемые внешний и внутренний факторы. Внешний фактор – витамин В12; внутренний – вещество белковой природы (гастромукопротеин), которое вырабатывается клетками дна желудка. Внутренний фактор предохраняет витамин В12 от разрушения желудочным соком и способствует всасыванию его из кишечника. Фактор Касла стимулирует эритропоэз. Эритропоэтины – продукты распада форменных элементов (лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов) оказывают выраженное стимулирующее влияние на образование форменных элементов крови.
