Разгибатели коленного сустава
Передняя группа мышц бедра:
Четырехглавая мышца
2в
Белки, содержащиеся в эритроцитах, называются Агглютиногены (А; В); а в плазме содержатся антитела на эти белки - Агглютинины ( α; β; )
I группа крови – 0; - α; β; ((универсальный донор))
II – А; β;
III – В; α;
IV – А;В; - ((универсальный реципиент))
Rh-фактор –это особый агглютиноген, который содержится в эритроцитах людей
Rh+ - 85%, не имеют Rh- - 15%
Агглютинация – при встрече одноименных агглютиногена и агглютинина.
№ 12
1в. Полость носа, придаточные пазухи, воздухоносные пути.
Дыхательная система
1 Воздухоносные пути: верхние ( Носовая полость, носоглотка, Гортань ) и нижние ( Трахея
Бронхи )
2 Легкие: Паренхима легких
Носовая полость начало дыхательного пути и орган обоняния. Проходя через носовую полость, воздух согревается, увлажняется и очищается, обезвреживается.
Нос: наружный (корень, спинка, верхушка, крылья) и носовая полость (входные отверстия-ноздри, сзади в носоглотку открываются хоаны)
Полость носа образована костями и хрящами.
3 носовых раковины, 4 носовых хода. В слизистой оболочке верхней носовой раковины содержится орган обоняния.
В носовой полости открываются придаточные воздухоносные пазухи (верхнечелюстные, лобная, клиновидная, решетчатые, гайморовы)
2в
В динамическом равновесии в организме человека работают две системы:
Свертывающая (коагуляция) – защита в виде гемостаза;
Противосвертывающая (антикоагуляция) – сохранение крови в жидком, текучем состоянии.
Свертывание крови идет в три этапа (фазы):
I – протромбопластин (под действием Ca и тромбоцитарным фактором) - тромбопластина (активизирует белок);
II – тромбопластин + протромбин - тромбин(активизирует белок);
III – тромбин + фибриноген----- фибрин (нерастворим)
Антикоагулянты: прямого действия – гепарин – не дают образовываться тромбину.
Непрямого действия – блокируют синтез протромбина в печени;
Фибринолизины – расплавляют уже образовавшиеся тромбы;
Стабилизаторы – не дают свертываться крови вне человека
№ 13
1 в. Гортань, строение стенки, мышцы, отделы IV-V, голосовые функции
Расположена в области или на уровне 4-6 шейных позвонков, внизу гортань переходит в трахею. Спереди мышцы подъязычные, сзади - глотка, по бокам - щитовидная железа, сосуды, нервы.
Хрящи гортани: перстневидный, щитовидный (гиалиновый), надгортанник (эластический) – непарные.
Парные – черпаловидный (гиалиновый), рожковидный, клиновидный (эластический). От каждого черпаловидного хряща к щитовидному хрящу идут голосовые связки.
Промежуток между правой и левой связкой называется голосовой щелью.
Мышцы: суживающая, расширяющая горловую щель, мышца, изменяющая напряжение голосовых связок.
2в. Сосудистая система человека состоит из двух кругов кровообращения:
а) Большой круг – начинается в левом желудочке аорты, которая несет артериальную кровь ко всем органам. Аорта—артерии (заходят в органы) – капилляры (обмен веществ и кровь из артериальной станет венозной). Венозная кровь собирается в ВПВ НПВ, которые впадают в правое предсердие, где заканчивается БКК.
Назначение: кровоснабжение, внутреннее дыхание
б) Малый круг – правый желудочек – легочный ствол – легочные артерии заходят в легкие–капилляры (происходит газообмен и кровь из венозной станет артериальной) и из легких кровь оттекает по 4 легочным венам, которые впадают в левое предсердие - заканчивается МКК
Назначение: обеспечение внешнего дыхания.
Условно выделяют:
в) Венечный круг – восходящая аорта – коронарные артерии – коронарные вены – коронарный синус – самостоятельное впадение в правое предсердие.
Особенности кровеносной системы плода – (не функционирует дыхательная и пищеварительная системы - все необходимо для жизни получает из детского места - плацента - пупочный канатик (пупочная вена и 2 пупочные артерии)). Нет малого круга и кровь попадает из правого предсердия в левое через овальное отверстие в перегородке, а из легочного ствола в аорту по Баталову протоку.
№ 14
1в. Трахея, бронхи, положение, строение, функции
Трахея располагается на уровне VI-VII шейных полуколец, состоит из 16-20 неполных хрящевых колец, соединенных связками (сзади полукольца соединены мягкой соединительно-тканной мембраной). Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием, а снаружи адвентициальной оболочкой. Длина 9-12 см, имеет 2 части: шейную и грудную.
Бифуркация трахеи –это место, где трахея делится на 2 главных бронха (на уровне 4-5 грудных позвонков).
Главные бронхи (отходят от трахеи на уровне IV-V грудных позвонков)
1 Правый бронх 1-3 см - шире, и короче, отходит более наклонно, являясь как бы продолжении трахеи
2 Левый бронх 4-6 см - уже и длиннее, отходит под прямым углом
Скелет состоит из неполных гиалиновых колец, соединенных связками
Долевые бронхи – Сегментарные - Бронхиолы
2в. Сердечный цикл состоит из систолы (сокращение) и диастолы (расслабление).=0,8 с
В эти фазы части сердца вступают разновременно благодаря автоматии, то есть деятельности проводящей системы сердца: (образована атипичными кардиомиоцитами)
а) синусно-предсердный узел – располагается в стенке ПП около ВПВ, от него отходят волокна к миокарду предсердий, являетсяся ведущим узлом, где возникает нервный импульс
б) предсердно-желудочковый узел – располагается в стенке ПП около предсердно-желудочковой перегородки, отходит пучок Гиса – ножки пучка Гиса – волокна Пуркинье – охватывают миокард желудочки сердца.
Фазы сердечного цикла:
I – систола предсердий 0,1 – кровь поступает в желудочки;
II –систола желудочков 0,3– кровь поступает в артерии;
III – общая диастола 0,4– восстановительные процессы в миокарде, заполнение полостей сердца кровью.
ЭКГ (электрокардиограмма) – графическая запись распространения электрических явлений сердца: РRПоложительные зубцы QS-отрицательные зубцы
зубец РQ – процессы в предсердиях;
зубец RSТ –характеризует процессы в желудочках;
ST и зубец Т – восстановительные процессы в миокарде.
№ 15
1в. Легкие. Положение и внутреннее строение, границы, функции (газообменная)
Легкие лежат в грудной полости, больше слева. Покрыты серозной оболочкой – плеврой.
3 поверхности (реберная, диафрагмальная, медиальная (у левого легкого сердечное вдавление)). Правое легкое – 3 доли, левое – 2 доли. Доли легкого состоят из сегментов (10 сегментов в каждом)
Легкие имеют основание и верхушку (2-3 см выше ключицы). Через ворота (на медиальной поверхности) легких заходят (главный бронх, легочная артерия, бронхиальные артерии, нервы) выходят ( 2 легочные вены, лимфатические сосуды, бронхиальная вена ) - все эти образования объединяются в соединительно-тканный обволакивающий пучок - называется корень легкого.
Имеет 2 края (передний и нижний)
Легкие=доли=бронхолегочные сегменты=дольки=ацинусы
Ацинус (гроздь) – основная функциональная единица легкого, где происходит газообмен
2в. Клапанный аппарат сердца представлен двумя створчатыми (предсердно-желудочковыми - трикуспидальный и митральный) и двумя полулунными клапанами (устья аорты и легочного ствола). Их наличие обеспечивает ток крови через сердце только в одном направлении: из предсердий в желудочки, в артерии.
№ 16
1в. Плевра, листки плевры, полость плевры. Синусы. Серозная оболочка легкого – плевра (покрывает со всех сторон). Около каждого легкого образуется плевральный мешок.
2 листка плевры – висцеральный и париетальный. В местах перехода париетальной плевры в другую (висцеральную) – образуется пространство – синусы. Между легочной и париетальный плеврами – пространство (в ней серозная жидкость, имеет значение при дыхании). Передняя и задняя граница правой и левой плевры совпадают с границами легких, нижняя граница на 1 ребро ниже границы легкого.
2в. Деятельность сердца и сосудов оценивается рядом показателей:
а) ударный объем или систолический – выброс крови в артерии за одну систолу (~70-80 миллилитров)
б) минутный объем – ударный объем – выброс крови циклов в 1 минуту (~5,0-6,0 литров) (определяется произведением ударного объема на пульс)
в) скорость кровотока – тем выше, чем ближе к сердцу – аорта – 0,5 м/с; капилляры – 0,5 мм/с;
г) PS (пульс) – колебания стенки артерии при систолическом выбросе, отражает деятельность левого желудочка.
д) артериальное (кровяное) давление:
систолическое давление – (мах давление во время систолы желудочков -120) оценка работы левого желудочка и состояния стенки аорты;
диастолическое давление (мin давление во время диастолы=80) – оценка сосудистого тонуса, то есть периферического сопротивления;
пульсовое давление – разница между ними оценивает работу левого желудочка.
№ 17
1в. Полость рта. Стенки полости рта. Органы полости рта.
Полость рта – два отдела – преддверие и собственно полость рта. На нижней поверхности – язык, уздечки, видны сосочки (протоки желез).
Нёбо – две части (передняя часть – твердое небо, задний отдел – мягкое), в углублении – небные миндалины.
Язык – вкусовые нервные окончания. Задний отдел стенки языка – лимфоидные фолликулы (язычные миндалины), мышцы языка участвуют в акте жевания.
Слюнные железы (околоушная – самая крупная, подчелюстная, подъязычная железы).
Зуб -коронка, шейка, корень. Ткань зубов -дентин, эмаль, цемент, пульпа
Значение зубов. У человека различают молочные зубы и постоянные. Подразделяют на резцы, клыки, малые коренные, большие коренные. Для обозначения количества зубов пользуются зубной формулой:
Формула зубов постоянных и молочных зубов
Молочных 20. Каждая половина верхнего и нижнего зубных рядов включает два резца, один клык, два больших коренных.
2в. Орган зрения – глаз – является периферической частью зрительного анализатора, то есть органом чувств.
Расположен в глазнице, парный, информацию получает в виде фотонов света, попадающих через оптическую систему глаза на рецепторы сетчатой оболочки глаза. Далее в виде уже электрического импульса следует по структурам мозга до корковых центров в коре затылочных долей полушарий, где ассоциируется и анализируется в зрительный образ.
Глаз
1 Глазное яблоко – непосредственно участвует в получении информации Внутреннееядро ( Водянистая влага в камерах глаза; хрусталик; стекловидное тело ) Оболочки: ( наружная, сосудистая, сетчатая )
2 Вспомогательный аппарат: Двигает глазное яблоко: Мышцы глазногояблока
Защищает: брови, ресницы, веки с хрящами конъюнктива, слезный аппарат
Анализатор зрительный: периферический отдел (рецепторы сетчатки глаза), проводниковый отдел (зрительный нерв=2 пара), центральный отдел (шпорная борозда затылочной доли коры больших полушарий)
№ 18
1в. Глотка. Пищевод, расположение, отделы, кровоснабжение, иннервация.
Глотка соединяет полость рта с пищеводом. Глотка – носоглотка, ротовая, гортанная часть. По бокам носоглотки – глоточная и трубные миндалины (лимфоидная ткань) вместе с миндалями ротовой полости и язычной и 2 небные образуют Кольцо Пирогова - Вальдейера. Мышцы глотки – поперечнополосатые – сжимающие и поднимающие глотку. Глотка – путь, где проходит воздух и пища.
Пищевод – 25 см. До 11 грудного позвонка имеет ряд сужений. Хорошо развита мышечная ткань, в подслизистом слое – одиночные лимфатические фолликулы.
3 сужения (при переходе глотки в пищевод, на уровне бифуркации трахеи, при прохождении через диафрагму), 3 отдела (шейный, грудной, брюшной)
2в. Орган слуха и равновесия – ухо – является периферической частью слухового и вестибулярного анализаторов, то есть органом чувств.
Расположен в пирамиде височной кости, парный, получает информацию в виде звуковых волн, которые через колебания барабанной перепонки – слуховых косточек – перилимфы – эндолимфы достигают Кортиева органа внутреннего уха – в виде электрического импульса дальше достигают коры височной доли, где ассоциируются и анализируются в виде звуков, разных по высоте, силе, тембру.
Полукружные каналы и преддверие через оолитовый аппарат дают информацию о положении головы и доводят информацию до мозжечка (вестибулярный аппарат). Делится на: наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход), барабанная перепонка разделяет наружное ухо от среднего – среднее ухо (барабанная полость и евстахиева труба) – внутреннее ухо(улитка, преддверия, полукружный канал).
Анализатор слуха: периферический отдел (рецепторы улитки), проводниковый отдел (преддверно-улитковый нерв=8 пара), центральный отдел (верхняя височная извилина коры больших полушарий)
№ 19
1в. Желудок (gaster). Топография, строение, функция. Кровоснабжение. Иннервация. Желудок находится в брюшной полости в левом подреберье. Вогнутый край – малая кривизна, выгнутый – большая кривизна. Кардиальная, тело, пилорическая часть. 4 слоя – слизистая (железы), подслизистая, мышечная, серозная. Собственные железы привратника. Мышечная хорошо развита. До 14 часов в желудке – пищевой комок. Серозная оболочка – брюшина со всех сторон. Желудочный сок – 1,5-2,5 литра.
Соляная кислота, фермента: пепсин (белка), химозин (створаживает), липаза (жир). Железы желудка возбуждаются рефлекторно (н.с. условно и безусловно рефлекторно) и гуморально (гормон гастрин). Кровоснабжение: левая и правая желудочная артерия. Иннервация: вегетативная нервная система – парасимпатическая – блуждающий нерв, симпатическая от узлов солнечного сплетения.
2в. Кожа или наружный покров тела является периферической частью тактильного анализатора, то есть органом чувств, обеспечивающим общую чувствительность (боль, температура, плотность, давление и тому подобное) от многочисленных и многообразных рецепторов в коже – по периферическим чувствительным нервам ядра задних рогов спинного мозга – восходящие проводящие пути – таламусы – корковые центры постцентральной борозды – анализ в виде ощущений разной силы.
Другие функции кожи: защита от внешней среды; участие в терморегуляции, орган выделения, запас липидов (энергетический запас, амортизация); синтез некоторых веществ.
Кожа: Наружный слой – эпидермис, Жировая клетчатка кожи,Средний – дерма (собственно кожа)
Производные кожи: 1 Железы (Сальные Молочные Потовые) 2 Волосы (Длинные Пушковые Щетинистые) 3 Ногти (рук и ног)
№ 20
1в. Печень. Топография, строение, значение, функция, кровоснабжение.
Крупный железистый орган, 1,5-1,7 килограмм, в брюшной полости в правом подреберье. 2 поверхности (верхняя и нижняя). 2 доли – правая и левая, квадратная, хвостатая. Связки – серповидная, круглая. Поперечная борозда – ворота печени. Печеночные дольки состоят из печеночных клеток, расположенных в виде балок. Каждая долька окружена междольковыми венами, являющимися разветвлениями воротной вены и печеночных артерий. От междольковых вен проходят многочисленные капилляры, переходящие в центральную вену, которые, сливаясь, образуют системы печеночных вен. Между печеночными клетками располагаются желчные ходы, сливаясь, образуют желчные протоки. 2 протока, сливаясь в воротах печени, образуют – общий печеночный. Выйдя из ворот печени, печеночный проток соединяется с пузырным протоком, образуя – общий желчный проток, открывающийся в 12-ти перстную кишку. Печень – значение, функция – в процессах обмена веществ, белков, жиров и углеводов с мочой, образование – гликогена, частично жиров, удерживает, перерабатывает и обезвреживает в крови различные вещества (токсины, яды) и образование желчи. Печеночная артерия и воротная вена входят в печень – двойная система сосудистых путей. Печеночная артерия несет в печень артериальную кровь, богатую кислородом. Деятельность печени регулируется вегетативной нервной системой: от блуждающего нерва и узлов солнечного сплетения.
Кровоснабжение: печеночная артерия – ветвь чревного ствола.
2в. Гипофиз – часть промежуточного мозга (гипоталамус), лежит в «турецком седле» клиновидной кости, защищен диафрагмой твердой мозговой оболочки с мощным кавернозным ее синусом.
Контролируют гипофиз: нейросекреторные ядра гипоталамуса через рилизинг-гормоны; эпифиз – через антигонадотропный гормон.
Выделяют три зоны гипофиза:
1 Передняя – аденогипофиз - Синтез тропных гормонов соматотропин; АКТГ тиреотропин, гонадотропины
2 Промежуточная – средняя - Синтез двух гормонов: меланотропин, липотропин
3 Задняя – нейрогипофиз - Складирование гормонов гипоталамуса: окситоцин, вазопрессин (антидиуретический)
Гипо- и гиперфункция гормонов гипофиза приводят к развитию разного рода нарушений, называемых эндокринными.
№ 21
1в. Поджелудочная железа (pancreas). Топография, строение, значение, кровоснабжение, иннервация.
Находится позади желудка, в забрюшинном пространстве, прилежит к селезенке. Состоит – голова, тело, хвост, Длинна 12-15 сантиметров, брюшиной покрывается спереди и снизу. Дольчатое строение железы: выделяют поджелудочный сок (панкреатический). Особые железистые элементы – островки Лангерганса – продукт деятельности – инсулин и глюкагон, выделяемые в кровь. Иннервация вегетативная нервная система.
Кровоснабжение: селезеночная артерия – ветвь чревного ствола.
2в. Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные забрюшино над верхними полюсами почек, зависят от гормона АКТГ гипофиза.
В надпочечнике различают
1 Корковый слой (кора): наружный слой (клубочковый)- минералкортикоиды (альдостерон влияет на водно-солевой обмен в организме); средний слой (пучковый)- глюкокортикоиды (кортизон влияет на углеводный и жировой обмен и противовоспалительное действие); внутренний слой (сетчатый) - половые гормоны мужские и женские (эстрогены и андрогены - первичные половые признаки)
2 Мозговое вещество – катехоламины (адреналин и норадреналин); усиливают и удлиняют эффект симпатической ВНС (стресс)
Гипо- и гиперфункция любых гормонов надпочечников приводит к развитию тяжелых нарушений жизнедеятельности организма.
№ 22
1в. Тонкий кишечник – отделы, топография, строение стенки, кровоснабжение. 12 перстная кишка, тощая, подвздошная кишка.
Тонкий кишечник – центральный отдел пищеварительной системы. 3 отдела: 1) 12- перстная кишка (без брыжеечная часть имеет 4 части: верхняя горизонтальная, нисходящая (открывает протоки поджелудочной железы и общего желчного протока), нижняя горизонтальная, восходящая) 2) тощая (брыжеечная часть) 3) подвздошная кишка (брыжеечная часть) 3 оболочки – серозная (покрывает 12-перстную кишку спереди, а тощая и подвздошная со всех сторон), мышечная (гладкая мышечная ткань, наружное продолговатое внутреннее кольцо) и внутренняя слизистая (однослойный цилиндрический эпителий, круговые складки, много ворсинок - для всасывании питательных веществ, железы, вырабатывающие кишечный сок). Кишечный сок -щелочная среда, вода и сухой остаток (В тонком кишечнике происходит всасывание продуктов, расщепление белков и углеводов в кровь, продукты расщеплении жиров в лимфу—за счет ворсинок.)
Тонкий кишечник - выделение пищеварительных соков (желчь, поджелудочный сок, кишечный). Затем перемещение пищевой кашицы и всасывание питательных веществ. Длина тонкой кишки в среднем 5-7 метров, диаметр 4-6 сантиметров.
Между мышечной и слизистой – подслизистый слой, где находятся сосуды и нервы. В промежутках между ворсинками большое количество кишечных желез – кишечный сок. На протяжении всей тонкой кишки – одиночные лимфатические фолликулы, а так же скопления лимфатических фолликул – пейеровы бляшки. Связь коры головного мозга с кишечником через высшие вегетативные центры.
Кровоснабжение: верхняя брыжеечная артерия ветвь брюшной аорты.
2в
Щитовидная железа – непарный крупный орган, состоящий из двух долей, соединенных перешейком, лежит на щитовидном хряще гортани на передней поверхности шеи. Зависит от тиреотропного гормона гипофиза (аденогипофиза - передняя доля). Синтезирует два гормона, содержащих ионы йода – тироксин, трийодтиронин и один гормон - тиреокальцитонин (без йода).
Йодсодержащие гормоны щитовидной железы – контролируют рост тела и развитие головного мозга с момента рождения; все виды обменов; стимулируют катаболизм, теплообразование, гипо- (микседема, а у детей кретинизм), и гиперфункция (базедова болезнь)
Тиреокальцитонин вместе с парагормоном регулируют уровень кальция в крови.
№ 23
1в. Толстый кишечник – отделы, топография, особенности строения.
Длина 1,5-2 метра. Отделы – слепая кишка с аппендиксом, ободочная (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная), прямая (ампула, заднепроходной канал – располагается в полости малого таза). Брюшина (серозная оболочка) - покрывает слепую, поперечно-ободочную, сигмовидную со всех сторон, образуя брыжейку, а восходящая, нисходящая, ободочная, прямая кишка с 3-х сторон.
Имеет продольные мышечные ленты, между ними вздутия (гаустры) и отростки серозной оболочки (жир). В верхнем отделе прямой кишки расширение – ампула прямой кишки. Нижний отдел – анальные канатики (анальные столбики), между которыми углубление – анальные пазухи. Кольцевое пространство – венозное сплетение (геморроидальная зона). Два сфинктера прямой кишки – внутренний (непроизводный) и наружный (производный - контролируется корой большого полушария). В толстом кишечнике при участии бактерий синтезируется ряд витаминов. Рефлекторный непроизвольный центр дефекации расположен в крестцовой части спинного мозга.
2 в. Половые железы – у мужчин яички(в мошонке), у женщин – яичники(в полости малого таза) – парные железы, смешанной секреции.
Зависят от гонадотропных гормонов гипофиза, начинают функционировать с 10-15 лет и выполняют две функции: экзокринная (сперматогенез и овогенез) и эндокринная (выработка половых гормонов) – андрогенов (мужские) - тестостерон- отвечает за формирование 2-ных половых признаков) и (женские) – эстрогены – формирование женских вторичных половых признаков) и прогестерона (гормон беременности - снижает чувствительность матки к окситоцину в период беременности).
Половые гормоны обоих типов обеспечивают развитие вторичных половых признаков.
У мужчин выработка гормонов происходит постоянно, у женщин циклами – появление гормона прогестерона подготавливает организм женщины к вынашиванию беременности.
Нарушение выработки половых гормонов вследствие дисфункции или удаления (кастрации) ведут к тяжелым изменениям в организме.
№ 24
1в. Брюшина, брюшинная полость. Соотношение органов и брюшины.
Брюшина – это серозная оболочка, покрывающая органы и стенки брюшной полости - имеет 2 листка: пристеночный и внутренностный. Брюшина покрывает органы со всех сторон (интраперитонеально) – желудок, тощая, подвздошная кишка, слепая, поперечная, сигмовидная, селезенка, печень, матка, маточные трубы; с 3-х сторон (мезоперитонеально) – восходящая, нисходящая, прямая кишка, мочевой пузырь; с 1-ой стороны спереди (экстраперитонеально) – органы забрюшинного пространства (почки), мочеточники, 12-перстная кишка, поджелудочная железа. Между двумя листками брюшины щель – полость брюшины (серозная жидкость). Забрюшинное пространство – пространство между фасцией и брюшиной на задней стенке брюшной полости.
2в. Обмен веществ или метаболизм – это совокупность всех превращений веществ, происходящих в живом организме. Ф-ции: обеспечение организма энергией, построение организма
Одновременно в процессе метаболизма идут два процесса:
1(энергетический обмен) процессы диссимиляции (катаболизм) -совокупность реакций распада, сопровождающаяся выделением энергии
2(пластический обмен) процессы ассимиляции (анаболизм) -совокупность реакций синтеза, протекающих с затратой энергии
В разных ситуациях и периодах жизни могут преобладать те или другие процессы. Единица измерения – уровень так называемого основного обмена.
№ 25
Почки. Топография, строение, значение, кровоснабжение, иннервация
1в. Правая и левая, располагаются забрюшинно на задней стеки полости живота (экстраперитонеально) по бокам от позвоночного столба. Расположены не симметрично, левая на уровне XI-грудных до II поясничных позвонков, а правая на 2-3 см ниже из-за печени. Левая почка длиннее и весит больше правой. В почке различают переднюю и заднюю поверхности, два края, верхний (располагаются надпочечники), нижний (полюсы). В таком положении их фиксируют: внутрибрюшное давление, кровеносные сосуды, почечные оболочки - фиброзная капсула, жировая капсула, почечная фасция.. 2 края: выпуклый – латеральный и вогнутый – медиальный (ворота печени: заходит почечная артерия, нервы; выходит почечная вена, лимфатические сосуды, мочеточник). Ворота продолжаются в пазуху почки (малые и большие почечные чашки, почечная лоханка, сосуд, нервы)
Каждая почка окружена более или менее развитой жировой сумкой в почке – мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество – почечные пирамиды (количество 10 и 15) Верхушки пирамид обращены в сторону полости малых почечных чашечек с сосочковыми отверстиями. Корковое вещество - разделяет пирамиды мозгового вещества почечными столбами
В корковом слое расположена основная часть нефрона.
Структурной единицей является – нефрон, состоящий из печеночных телец, извитых канальцев, проксимальный отдел, петле Генле (прямые канальцы), дистальный отдел, где образуется первичная и вторичная моча. В каждой почке около миллиона нефронов. Почка богата кровеносными сосудами. Почечные вены впадают в нижнюю полую вену. Величина диуреза регулируется антидиуретическим гормоном, который выделяется в заднюю долю гипофиза, почки иннервируются вегетативной нервной системой - симпатические и парасимпатические нервные волокна. Кровоснабжение: почечная артерия.
2в. Обмен белков – это высокомолекулярные органические соединения, мономерами которых яв-ся α- аминокислоты(20). Источником - белки пищи. Белки заменяют жиры и углеводы. Аминокислоты: незаменимые ( обязательно должны поступать в организм, не синтезируются в организме ) и заменимые ( синтезируются в организме ). Белки: полноценные (содержат все незаменимые аминокислоты - белки животных) и неполноценные (несодержащие хотя бы одну незаменимую аминокислоту)
Белки конечное расщепление углеводы, газ, вода, аммиак
Белки выполняют функции; а) строительную (пластическую) функцию; б) ферментативную; в) регуляторнаяг) транспортную;д) защитную;
№ 26
Мочевыводящие пути: строение, кровоснабжение, иннервация. Половые особенности
1в. Выводные пути почек начинаются от малых и больших почечных лоханок. Моча выделяется через отверстия на сосочковых пирамидках, в малые чашечки, большие чашечки, почечную лоханку, в мочеточник, мочевой пузырь. Мочеточник – трубка, длина 30-35 см, сужение мочеточника в трех местах, расположен забрюшинно. Три части (брюшная, тазовая, внутристеночная). У мужчин – мочеточник перекрещивается с семявыносящим протоком, подходя к нему снаружи, затем к пузырю, а у женщин с боковой стенкой таза.
Слизистая оболочка - переходный эпителий,мышцы, адвентициальная оболочка.
Мочевой пузырь – (функции - резервуар мочи) в переднем отделе малого таза (по отношению к брюшине мезоперитониально). 4 отдела: верхушка, тело, дно, шейка. Слизистая оболочка – переходный эпителий, имеет складки, складок нет на дне мочевого пузыря в области мочепузырного треугольника (в вершине его открывается 2 мочеточника и уретра, имеет рецепторы мочеиспускания). Круговой слой мышечного мочевого пузыря в области шейки образует непроизвольный сфинктер уретры
Дно пузыря – у мужчин прилежит к прямой кишке, у женщин к влагалищу.
Шейка пузыря – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала переходит в мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал – мужской – начинается в области шейки в мочевом пузыре (отверстие), заканчивается наружным отверстием. Имеет 3 части: предстательная часть (в нее открываются протоки предстательной железы и семявыбрасывающий проток), перепончатая часть (она окружена произвольным сфинктером), губчатая часть (в нее открываются протоки бульбоуретральных желез). Длина 18-23 см. Изогнут, сужен в трех местах. 2 функции (проведение мочи и спермы). Женский мочеиспускательный канал – впереди влагалища, длина 3 см., прямой, шире, начинается внутренним отверстием у шейки пузыря, заканчивается - наружным отверстием. Проходит через мышцы дна таза, где окружается произвольным сфинктером
2в. Углеводы (органические соединения, состоящие из С Н О) пищи, в основном растительного происхождения, разной сложности строения начинают перевариваться уже в полости рта ферментами слюны. Окончательно перевариваются в двенадцатиперстной кишке амилазой и другими ферментами поджелудочного и кишечного соков и в виде простых сахаров всасываются в кровь. Ф-ции: энергетическая, строительная
катаболические процессы – окисление до СО2 и Н2О и энергии; 25-28% = превращение в жир и откладывание в тканях; 2-5% образование гликогена.
Липиды (жиры- это органические соединения, к которым относятся простые (нейтральные) и сложные жиры(фосфолипиды)) пищи, животные и растительные – переваривание в двенадцатиперстной кишке липазой поджелудочного и кишечного соков – всасывание глицерина и жирных кислот в лимфу – синтез собственных липидов для:
а) получения энергии;
б) строительство клеточных мембран;
в) источник воды
г)участие в теплорегуляции и защитная функция.
В норме жировая ткань должна составлять 10-20% массы тела, при нарушении обмена липидов – ожирение – иногда до 50%. Это самое распространенное обменное заболевание во всем мире.
№ 28
1в. Мужские половые органы. Наружные половые органы 1. Половой член (penis) представляет собой орган, в котором соединяются конечные отделы мочевых семявыводящих путей. 2. Мошонка – кожный мешок, содержащий в себе семенные железы с придаткамии Внутренние половые органы 1. Семенные железы (яички) - парные железы, залегают в мошонке, отделены перегородкой мошонки, расположены несимметрично, левое ниже, и подвешены на семенном канатике (семявыносящий проток, кровеносный и лимфатический сосуд и нервы), покрыты белочной оболочкой, под которой располагается паренхима – функции: образование сперматозоидов и мужских половых гормонов.
2. Придаток яичка располагается на заднем крае яичка. Головка, тело, хвост. В хвосте семявыносящий проток (функции: резервуар сперматозоидов)
3. Семявыносящие протоки парные в виде трубки (функции: проведение сперматозоидов) - сливается с протоком семенных пузырьков, образуя семявыбрасывающий проток
4. Семявыбрасывающий проток - служит для проведения спермы и открывается в предстательную часть уретры.
5. Семенные пузырьки – над предстательной железой. Секреторная функция – питание и защита сперматозоидов.
6. Бульбоуретральные железы - Железы луковицы мочеиспускательного канала, располагаются в толще мышц дна таза, их проток открывается в губчатую часть уретры, и их секрет предохраняет слизистую оболочку уретры от раздражения мочи
7. Предстательная железа – форма каштана, под мочевым пузырем, предстательная часть мочеиспускательного канала, в который открываются два семявыводящих протока )
2в. Разнообразные неорганические вещества, поступающие в организм с пищей и водой, называются минеральными веществами. Макроэлементы – натрий, кальций, калий, фосфор, хлор. Микроэлементы – железо (входит в состав гемоглобина), йод (входит в состав щитовидной железы)
Минеральные вещества нужны для:
а) поддержания осмотического давления жидких сред;
б) поддержания гомеостаза (рН крови и других сред - ацидоз и альколоз);
в) входят в состав тканей (кость), гормонов (щитовидная железа), пигментов (гемоглобин) и т.п.
г) являются коферментами во многих системах.
Минеральный обмен тесно связан с водным обменом и регулируется гуморально (гормоны).
Другие, необходимые в малых количествах вещества, называются витамины.
Большая часть – с пищей, меньшая – создается в самом организме.
Витамины: 1 Водорастворимые ( С, группа В, Р, РР, фолиевая кислота )
2 Жирорастворимые ( А, D, Е, К, F )
Гипо- и авитаминозы – причина многих заболеваний.
Витамины группы В и К синтезируются микрофлорой толстого кишечника, Д образуется в коже
№ 27
1в. Женские половые органы: 1 Наружные половые органы ( 1. Большие половые губы: складки кожи, покрывающие скопление жировой ткани.
2. Малые половые губы – залегают между большими, ограничивают преддверие влагалища. Внутренние части заканчиваются под головкой клитора. Хорошо развита венозная система.
3. Клитор – пальцевидное возвышение, 2 пещеристых тела. Раздражение рецепторов клитора вызывает половое возбуждение.
4. Преддверие влагалища – ниже клитора, открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала. Это пространство между малыми губами. ) 2 Внутренние половые органы ( 1. Матка - непарный орган, расположенный в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Различают: шейка, тело, дно. Имеется 3 слоя.
2. Яичники - половая железа смешанной секреции, прилегает к боковой стенке полости малого таза. 5-8 гр., 2 поверхности, 2 конца. Вырабатывает женские половые клетки и гормоны: эстрадиол и прогестерон.
3. Маточные трубы – 6-20 см. 4 части. Оплодотворение происходит в маточной трубе.
4. Влагалище – вид трубы, длинной 8-10 см от шейки матки до преддверия влагалища. Влагалище соединяет полость матки с наружными половыми органами)
Менструальный цикл - длится 28-30 дней и имеет 3 фазы:
1 менструальная- 3-5дней - происходит разрыв сосудов, отторжение и выход функционального слоя матки
2 постменструальная - длится 12-14 дней - происходит восстановление функционального слоя матки под влиянием эстрадиола (вырабатывается в фолликуле)
3 предменструальная - 10-12 дней - слизистая оболочка матки подготовится к принятию зародыша под влиянием прогестерона (желтое тело)
2в. Часть ЦНС – спинной мозг (начинается от 1 шейного позвонка до 1-2 поясничничного позвонка, где заканчивается мозговым конусо-терминальным нитом) – это белый продолговатый тяж (из нервной ткани, лежит в позвоночном канале.) Содержит серое вещество – скопление тел нейронов, которое образует нервные центры спинного мозга (в виде ядер) – передние (двигательное ядро), боковые рога (вегетативные и вставочные нейроны), задние рога – чувствительные ядра. Белое вещество (скопление нервных волокон) - проводящие пути (короткие пучки, связывающие сегменты спинного мозга, восходящие – чувствительные, проводят нервный импульс в головной мозг, нисходящие- двигательные, проводят нервны импульс из головного мозга в спинной) – канатики спинного мозга – задние (восходящие), передние (нисходящие), боковые (смешанные). Спинной мозг состоит из 31 сегмента – 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчикового с отходящими от них корешками (чувствительными и двигательными).
Спинной мозг покрыт тремя оболочками – твердая (менингеальная), паутинная (арахноидальная), мягкая (сосудистая), между которыми формируются межоболочковые пространства (эпидуральное, субъдуральное, субарахноидальное,)
Функции спинного мозга:
а) рефлекторная – ядра, корешка, проводящие пути образуют рефлекторные дуги разной сложности, цепочки из афферентного одного или нескольких вставочных и эфферерентного нейронов; (связана с серым веществом)
б) проводниковая – разного рода проводящие пути связывают спинной и головной мозг и разные уровни самого спинного мозга (связана с белом веществом)
№ 29
Сердце. Расположение, строение, оболочки, границы, кровоснабжение.
1в. Вес – 240-330 гр. – 2 предсердия, 2 желудочка. Одним из характерных свойств является автоматия (способность органа, ткани или клетки возбуждаться под влиянием импульсов, возникающих в них самих, без внешних раздражений). Наибольшей возможностью к автоматии обладает водитель ритма нормального сердца. Как всякая мышца, сердечная мышца обладает возбудимостью.
Граница 2/3 сердца в левой половине, 1/3 сердца в правой. Верхняя граница соответствует краю хрящей III пары ребер - оснований, верхушка (внизу) соответствует левое пятое межреберье, правая – на 2 см правее от III ребра до V ребра.
Односторонний ток крови из желудочков в крупные артериальные сосуды, обусловлен наличием клапанов при систоле желудочков в крупные артериальные сосуды, обусловлен наличием клапанов, препятствующим обратному току крови. 2 вида клапанов – створчатые и полулунные клапаны. Правая половина – венозная кровь, левая – артериальная кровь. Сосуды сердца – коронарные. Регуляция – сердце иннервируется вегетативной нервной системой (симпатическая иннервация и парасимпатическая иннервация).
2в. Головной мозг человека делится на:
1 Ствол головного мозга (Продолговатый мозг (функция - проводниковая и рефлекторная), Задний мозг (мост (функция - проводниковая) + мозжечок функция - поддержание равновесия, координация движения, регуляция вегетативной функции организма)), Средний мозг (функция- регулирует тонус мышц и осуществляет ориентировочные и защитные рефлексы на зрительные и слуховые раздражители) (ножки и крыша среднего мозга))
2 Промежуточный мозг (таламусы или зрительные бугры, метаталамус, эпиталамус, гипоталамус)
3 Конечный или большой мозг (полушария голоного мозга)
Желудочки: боковые(1 и 2), третий желудочек, водопровод среднего мозга, четвертый желудочек ( В стволе мозга располагаются IV и III желудочки и водопровод мозга (соединяет 3 и 4 желудочки). Боковые желудочки – в полушариях. )
По дорсальной поверхности ствола мозга – структуры (ядра и проводящие пути), в основном, имеющие отношение к восприятию, чувствительности, афферентной части.
По вентральной поверхности ствола – структуры эфферентные, осуществляющие двигательную функцию.
Головной мозг покрыт тремя оболочками: наружной (твердая, менингиальная), средней (паутинная), и мягкой (сосудистая), с пространствами между ними. Желудочки мозга и субарахноидальное (подпаутинное) пространство – заполнены постоянно текущим ликвором.
Значение голоного мозга – это высший воспринимающий и регулирующий отдел ЦНС.
№ 30
Дуга аорты, ее ветви, зона их кровоснабжения.
1в. Дуга аорты: 1 Плечеголовной ствол (Правая подключичная, Правая сонная артерии) 2 Левая общая сонная артерия (Внутренняя (кровоснабжает головной мозг) и Наружная сонная артерия (кровоснабжает наружные отделы головы и шеи)). 3 Левая подключичная (кровоснабжает верхние конечности)
2в. Полушария головного мозга (конечный мозг) – парные образования, соединены так называемым «мозолистым телом» (пучки комиссуральных проводящих путей), отделены продольной щелью и от мозжечка поперечной щели делятся на доли – лобная, теменная, височная, затылочная. Глубокие борозды: центральная, боковая, теменно-затылочная. Доли менее глубже бороздами делится на извилины
Серое вещество – кора (плащ) и подкорковые ядра – центры координации всех вегетативных функций (под ней расположено белое вещество). Белое вещество – проводящие пути – ассоциативные, комиссуральные и проекционные. В толще белого вещества расположены ядра серого вещества - базальные ядра
Полости – боковые желудочки (это полости большого полушария, имеют центральную часть (в теменной доли) и рога: передний лобный, задний затылочный, нижний височный) с отростками – «рогами» в каждой доле – места продуцирования ликвора.
