кпе артериясындағы ІІ тонның акценті

- жүрек ұшындағы систолалық шу

101. Науқаста дерматомиозит диагнозын нақтылаудағы маңызды диагностикалық әдісі:

- рентгенологиялық зерттеу

+ терінің, бұлшықеттің биопсиясы

- жүректі ультрадыбысты зерттеу

- серологиялық тест жүргізу

- жалпы клиникалық анализдер

102. Ревматоидты артритпен ауратын науқаста аса қауіпті асқынуы болып табылады:

+ бүйрек амилоидозы

- зақымданған буындардың анкилозы

- висцеральды көріністер

- мойын омыртқаларының зақымдануындағы церебральды асқынулар

- нейроциркуляторлы дистония психоастениялық синдроммен

103. Науқаста жалпы қан анализінде лейкопения, гемолитикалық анемия анықталған, осы белгілер қандай ауруға тән:

- түйінді периартериитке

+ жүйелі қызыл жегіге

- ревматоидты артритке

- дерматомиозитке

- жүйелі склеродермияға

104. Түйінді периартритпен науқаста асқазан-ішек жолдарының зақымдануы қандай түрде байқалады:

- аппендицит

- ішек перфорациясы

+ панкреатит

- жедел холецистит

- асқазан мен ұлтабардың ойық жара ауруы

105. Жүйелі қызыл жегінмен науқасты емдеуде қолданылатын базисті терапия қандай препаратпен жүргізіледі:

- пенициллинмен

+преднизолонмен

- интерферонмен

- индометацинмен

- делагилмен

106. Саусақтар контрактурасы, Рейно синдромы, склеродактилия, эзофагопатия, терілердің атрофиясы қандай ауруда байқалады:

+ склеродермияда

- ревматоидты артритте

- дерматомиозитте

- микседемада

- мерезде

107. Митральды стеноздың жанама аускультативті белгісі болып табылады:

- жүрек ұшында күшейген «шапалақты» І тон

- патологиялық III тонның естілуі

+ өкпе артериясы үстінен ІІ тонның акценті

- митральды қақпақшаның ашылу тоны

- жүрек ұщындағы диастолалық шу пресистолалық күшеюмен

108. Жүректің қандай ақауында мойындырық веналарының пульсациясы анықталады:

- митральды стенозда

- қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігінде

- қолқа қақпақшасының жеткіліксіздігі

+ үшжармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі

- митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі

109. Ревматоидты артриттің ерте диагностикалық белгісі:

- тері асты түйіндерінің анықталуы

+ саусақ аралық проксимальды буындардың зақымдануы

- саусақ аралық дистальды буындардың зақымдануы

- тізе буындарының вальгусты деформациясы

- саусақ буындарының латеральды девиациясы

110. Буындардың механикалық түрде ауырсынуы, саусақтың дистальды бөліктерінің зақымданулары, Геберден түйіндері, буындардың периартрит салдарынан деформациясы қандай ауруда байқалады:

- подаграда

+ остеоартрозда

- ревматоидты артритте

- ревматикалық полиартритте

- псориаздық артритте

111. Жіті ревматизмдік қызбада орталық жүйке жүйесінің зақымдануының негізгі көрінісі:

- серозды менингит

- менинго-энцефалит

+ хорея

- гипотоломиялық синдром

- церебральды васкулит

112. 20 жастағы науқаста созылмалы тонзиллиттің өршуінен кейін жүрек маңында шаншып ауырсыну, жүргенде ентігу, тізе буындарының ауырсынуы, қызба пайда болды. ЭТЖ - 26 мм/сағ. Қандай ауруды болжауға болады:

- инфекциялық миокардит

+ жедел ревматизмдік қызба

- жүйелі қызыл жегі

- тонзилогенді миокардиодистрофия

- Абрамов-Фидлер миокардиті

113. Басынан өткерген баспадан кейін науқаста жіті гломерулонефрит дамыды, осы аурудың дамуында негізгі этиологиялық фактор болып табылады:

+ В-гемолитикалық стрептококк А тобы

- стафилококк

- ішек таяқшасы

- вирусты-бактериальді ассоциация

- вирустар

114. Пиелонефритті бар науқастардың барлығында шамалы протеинурия байқалады, оның дәрежесі неге байланысты:

+ пиелонефриттің белсенділігіне

- инфекцияның вируленттілігіне

- организмнің реактивтілігіне

- зақымдалу дәрежесіне

- қабыну процессінің таралуына

115. Жіті гломерулонефритте ең жиі кездесетін клиникалық симптомдар:

+ гипертония, ісіну және зәрлік синдром

- жеке зәрлік синдром

- ісіну және зәрлік синдром

- гипертония және зәрлік синдром

- зәрлік синдромның жоқтығы

116. Созылмалы пиелонефрит диагностикасында ең нәтижелі зерттеу тәсіліне не жатады:

+бүйректі УДЗ

- бүйректен биопсия алу

- бүйрек қантамырларына доплер жасау

- бүйректі сканирлеу

- рентгендік зерттеу

117. Созылмалы гломерулонефритпен науқаста глюкокортикоидтарды қай кезде тағайындаға болады:

- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінде

- нефриттің гипертониялық және аралас түрінде

- туберкулез дамуында

- паранеопластикалық синдром түрінде дамиды

+ гломерулонефриттің нефротикалық типінде

118. Науқас қорғасынмен уланған, осы науқастағы анемияға не тән:

- эритроциттердегі бос протопорферин деңгейінің жоғарылауы

+ эритроциттердің базафильді түйіршіктелуі, нысаналығы

- зәрде дельта-аминолеволен қышқылының жоғарылауы

- полиневриттер

- құрсақ қуысында толғақ тәрізді ауырсыну

119. Жедел гломерулонефритпен науқаста энцефалопатия дамуы кезінде шұғыл емдеу тәсілінде не қолданылады:

+ лазикс к/т преднизолон 40-50 мг/тәу сұйықтықты қолдануды 400-500 м-ге дейін шектеу

- 500 мл қан жіберу

- клофеллин к/т, ампициллин 0,5гр х 4 рет б/е.

- аспирин, резерпин, лазикс

- аминозин, бисептол

120. Созылмалы пиелонефритпен науқастарды емдеуде ең кең қолданылатын препарат тобы:

+ фторхинолон

- сульфаниламидтер

- нитрофуран қосындылары

- аминогликозидтер

- пиницилиндер

121. Созылмалы пиелонефритпен ауратын науқаста ең бірінші бүйректің қандай қызметі бұзылады:

- фильтрациялық

+концентрациялық

- секреторлық

- азотты бөлу

- инкреторлық

122. Пиелонефриттің рецидиві және қайтамалы инфекцияларының алдын алу шараларында не қолданылмайды:

- ошақты инфекцияны жою

- фитотерапия

- гипертензиялар және ісіну кезінде ас тұзын шектеу

- сұйықтықты тәулігіне 1,5-2 литрге дейін қабылдау

+ қуықтық катетерді ұзақ уақытқа қою

123. Науқаста анамнезінде темір тапшылық анемия анықталған, осы науқаста қандай симптомдар тән болуы мүмкін:

- сол жақ қабырға астында ауырлылық, оң жақ қабырға астында ауырсыну

- спленомегалия

- сарғаю

+ дәм сезіунің, иісінің бұрмалануы, койлонихия, тілінің тегіс жылтырауы

- шошақ төбе, иер мұрын

124. Анамнезінде көп жылдар бойы ревматоидты артритпен ауратын науқаста зәрлік тұнбаның өзгеруінсіз протеинуриясы қандай асқынуға тән:

- жедел пиелонефритке
- өзекшелердің өлектеруі
- нефритикалық синдром
+ бүйрек амилоидоз
- бүйрек туберкулезі

125. Анамнезінде көп жыл бойы созылмалы пиелонефритпен ауратын науқаста созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі, анемия анықталған. Осы науқаста анемияның пайда болу себебі:

- темір тапшылығы

- В12 витамині тапшылығы

- гемолиз

- қан кету

+ эритропоэтин тапшылығы

126. Созылмалы бүйрек жеткіліксіздімен науқасқа гемодиализ жүргізуге көрсеткішке не жатады:

- тұрақты артериальді гипертензия

+қандағы калий деңгейінің 6,5 мкмоль/л жоғары болуы

- айқын ісінулер

- үдемелі көз көруінің төмендеуі

- инфекциялық асқынулар

127. Қантты диабетпен науқаста қандағы қанттың қандай деңгейі гипогликемияны көрсетеді:

- 7,8-11,1 ммоль/л

- 11,2-14,0 ммоль/л

- 3,3-5,5 ммоль/л

+2,78 ммоль/л төмен

- 14,0 ммоль/л жоғары

128. Иценко-Кушинг ауруы кезінде остеопороз дамуының патогенезінде маңызды роль атқарады:

- симпатикалық жүйке жүйесінің белсенділенуі

- ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесінің белсенділенуі

+ кальцийді реттеуші гормондар секрециясының бұзылуы

- простагландиндер секрециясының бұзылуы

- гистамин секрециясының бұзылуы

129. Диабеттік кетоацидоздық комада шұғыл терапия нені тағайындаудан басталады:

- гипотониялық натрий хлориді ертіндісінен

- гипертониялық натрий хлориді ертіндісінен

- 5% глюкоза ертіндісінен

- 40% глюкоза ертіндісінен

+физиологиялық ертіндіден

130. Тиреотоксикозбен ауыратын науқасқа тән симптомды атаңыз:

- бет мимикасының аздығы

- беттің ісінуі

+ терінің гипергидрозы

- көз саңылауының тарлығы

- көз жылтырының төмендеуі

131. Қантты диабетпен науқаста I (НБ) нандық бірлікке қанша грамм сіңірілген көмір су сәйкес келетінің еспетеңіз:

- 2-5 гр.

- 6-9 гр.

- 10-12 гр.

+ 13-19 гр.

- 20-26 гр

132. Қантты диабетпен науқаста гипергликемия жағдайында қандай смитом анықталады:

- тершеңдік

- ашығу сезімі

- қозу

- денесінің дірілі

+аузында ацетон иісі

133. Қантты диабетімен науқаста қандай жағдайда гипотониялық натрий хлориді ертіндісі

қолданылады:

- диабеттік кетоацидоздық комада

+ диабеттік гиперосмолярлық комада

- диабетиттік сүт- қышқылды комада

- диабеттік гипогликемиялық комада

- гипотиреоидттық комада

134. Жалпы тәжірибелік дәрігердің қабылдауына 34 жастағы әйел адам басының ауырсынуына, қозғыштыққа, шөлдегіштікке шағымдалып келген. Анамнезінде — бедеулік. Объективті қарағанда: дене салмағының индексі 30, ішінде және арқасында гипертрихоз, стриялар бар, АҚҚ 164/98 мм снбб. Қосымша зерттеулерден битемпоральді гемианопсия, қандағы глюкозае 7,8 ммоль/л анықталған. Осы барлық көрсеткіштер ең бірінші не туралы ойлауға мүмкіндік береді:

- Штейн—Левентал Синдромы

- қантты диабет

+ гипофиздің аденомасы

- артериальды гипертензия II дәрежесі

- семіздік II-і дәрежесі асқынулармен

135. Диффузды уытты жемсаумен науқасқа гормональді профилдің қандай өзгерісі тән:

+ ТТГ↓, Т3 және Т4↑

- ТТГ↑, ТЗ және Т4↑

- ТТГ қалыпты, Т3 және Т4↑

- ТТГ↑, Т3 және и Т4↓

- ТТГ, Т3 және Т4 қалыпты

136. Қантты диабетпен бірі жыл ауырған науқастың дене салмағына байланысты инсулин мөлшерін тағайындаңыз:

- 0,2-0,4 бк/кг

+ 0,5-0,7 бк/кг

- 0,8-1,0 бк/кг

- 1,1-2,0 бкд/кг

- 2,1-3,0 бк/кг

137. Иценко-Кушинг ауруы анықталған 28 жастағы науқаста аурудың негізгі себебіне жатады:

- бүйрек үсті безінің обыры

+ гипофиздің обыры

- қалқанша маңы безінің обыры

- қалқанша безі обыры

- бүйрек үсті безі қыртысының обыры

138. Қантсыз диабет анықталған 30 жастағы науқаста аурудың пайда болуынадағы негізгі себеп:

- гонадотропиндердің көп бөлінуі

- пролактин тапшылығы

- соматотропты гормон тапшылығы

+ антидиуретикалық гормон тапшылығы

- кортикотропты гормондардың шамадан тыс бөлінуі

139. Науқаста тиреотоксикоздың ауыр дәрежесі анықталып, тиреостатикалық препараттар тағайындалды. Осы препараттармен емдеу нәтижесіз болса, қандай ем тағайындаған дұрыс:

+ струмэктомия

- тиреоидты препараттармен терапия жүргізу

- β-блокаторлармен терапия жүргізу

- глюкокортикоидтармен терапия жүргізу

- литий препараттарымен терапия жүргізу:

140. Тиреотоксикоздың орташа дәрежесімен науқаста жүректің жиырылу жиілігі қандай денгейде болады:

- 70-80 соққы/мин

- 80-100 соққы/мин

+ 100-120 соққы/мин

- 120-140 соққы/мин

- жоғары 140 соққы/мин

141. Екінші реттік гипотиреозбен науқасты емдеудегі аса маңызды емдеу әдісі табылады:

- радиоактивті йодпен емдеу

- мерказолилмен емдеу

+ организмге йодтың жеткіліксіз түсуі

- қалқанша безіне резекция жасау

- гипофизді сәулелендіру

142. Қантты диабет науқасқа сульфанилмочевина туындыларын тағайындауға көрсеткіш:

- қантты диабет 1 типі, орташа ауырлық дәрежесі кетоацидозсыз

- қантты диабет 2 типі, орташа ауырлық дәрежесі кетоацидозбен

+ қантты диабет 2 типі, орташа ауырлық дәрежесі кетоацидозсыз

- қантты диабет 1 типі, ауыр ағымы, кетоацидозсыз

- қантты диабет 2 типі, ауыр ағымы, кетоацидозбен

143. Тиреотоксикозбен науқасқа қандай симптом тән:

- апатия

- ұйқышылдық

- есте сақтаудың төмендеуі

- бас ауруы, бас айналуы

+ жоғары жүйкелік қозғыштық

144. Иценко-Кушинг ауруымен науқаста қандағы ненің деңгейінің жоғарылауымен сипатталады:

- адреналиннің, норадреналиннің

- гистаминнің, серотониннің

- трипсиннің, химотрипсиннің

+ кортизолдың, адренокортикотропты гормонның

- эстрогендердің, тестостеронның

145. Қантты диабетпен науқастарда аяқтардың диабеттік макроангиопатиясының ауырсыну түріне жатады:

+ спонтаннды ауырсыну

- бұлшық еттердің кернеулігі

- парестезиялар

- жансыздану

- ыстық сезінуі

146. Науқаста шөлдеу, сұйықтықты көп қабылдау, полиурия байқалады. Осы науқаста айқын қант диабеті анықталғанда аш қарынға гликемия деңгейі қандай болады (моль/л):

- 2,0

- 2,5

- 3,4

- 5,6

+ 8,09

147. Науқаста қалқанша безі обырына деген күдік бар, қалқанша безінің обырын диагностикалаудағы маңызды әдіс:

+ қалқанша безін I₁₃₁сканирлеу

- қалқанша безінің УДЗ

- қалқанша безін пункциялық биопсиялау

- қалқанша безінің компютерлік томографиясы

- төс арты қуысының рентгенографиясы

148. Қантсыз диабетпен науқаста зәрдің салыстырмалы тығыздығының көрсеткіші:

- 1025,0-1030,0

- 1005,0-1015,0

+ 1000,0-1003,0

- 1010,0-1012,0

- 1008,0-1018,0

149. «Жарты ай тәрізді бет», дене тұлғасы жоғарғы бөлігінің семіздігі, қоңырқай стриялар, зәрде 17- ОКС, 17-КС жоғарылауы неге тән:

- акромегалияға

- пангипопутуитаризмге

- қантсыз диабетке

+ Иценко- Кушинг синдромына

- қант диабетіне

150. Науқаста іштің ауырсынуы, құсу, адинамия, АҚҚ 85/40мм.сн.бб, тіс қызыл иектерінің пигментациясы байқалады, қандағы 11-ОКС 50 нмоль/л. Науқастың болжам диагнозы:

+ қорғасынмен улану

- аддисондық криз

- перитонит

- ойық жараның ұйқы безіне жабысуы

- асқазан-ішектен қан кету