( если вовремя начать – в 95 % можно избежать ):
1. Уменьшить давление на участки костных выступов:
· использовать противопролежневый матрац, исключить неровный матрац или щит;
· использовать бельё без грубых швов, пуговиц, застёжек и заплат; регулярно расправлять складки на нательном и постельном белье;
· менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
· стряхивать с простыни крошки после кормления пациента;
· менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
· каждые 2 часа (даже ночью) менять положение тела пациента с учетом формы заболевания;
· применять подушки, валики из поролона под суставы;
· поощрять пациента изменять положение тела в постели с помощью приспособлений, в кресле- каталке (наклоны вперед, приподнимание, опираясь в ручки кресла).
2. Исключить трение кожи и сдвиг тканей:
· правильно размещать пациента в постели: применять упор для стоп, исключать «сползание» подушек;
· правильно перемещать пациента, приподнимая или перекатывая;
· осторожно менять загрязненное белье, подставлять и убирать судно;
· заменить пластырь специальными повязками, клейкими лентами;
· исключить массаж над костными выступами.
3. Проводить оценку состояния кожи:
· осматривать ежедневно, особенно в зонах риска;
· при сухости кожи применять увлажняющий крем, особенно в местах костных выступов;
· при потливости использовать присыпку.
4. Обеспечить качественный гигиенический уход за телом пациента:
· не менее трёх раз в день (при необходимости чаще) обмывать или обтирать кожу тёплой водой с использованием мыла, махрового полотенца;
· использовать 10 % камфарный спирт, антисептики;
· подмывать пациента после каждого мочеиспускания и дефекации;
· при недержании мочи применять памперсы (смена через каждые 4 часа), для мужчин – наружные мочеприёмники.
5. Следить за состоянием постели и нательного белья:
· исключить неровный матрац или щит;
· не применять бельё, с грубыми швами, пуговицами, застёжками, заплатами;
· регулярно расправлять складки на нательном и постельном белье;
· стряхивать крошки после кормления пациента;
· менять загрязнённое бельё по мере загрязнения.
6. Обеспечить пациента адекватным питанием и питьем:
· достаточное количество белка – не менее 120г (мясо, рыба, молочные продукты);
· жидкости не менее 1,5 л в сутки (при отсутствии противопоказаний).
7. Обучить родственников уходу за пациентом.
Опрелости - воспаление кожи в области кожных складок по причине загрязнения ее секретом потовых, сальных желёз и выделениями пациента.
Факторы риска:
· повышенная потливость пациента;
· жаркий микроклимат в помещении;
· наличие у пациента недержания мочи и /или кала;
· некачественный гигиенический уход за кожей пациента.
Места возможного образования опрелостей:
- под молочными железами у женщин;
- паховые складки;
- подмышечные впадины;
- паховые складки
- межпальцевые промежутки;
Стадии опрелостей:
| Стадия | Признаки | Сестринские вмешательства |
| 1 стадия - эритема | гиперемия, болезненность | · обмывать кожу теплой водой с мылом или антисептическим раствором; · тщательно осушить; · нанести детский крем или стерильное масло |
| 2 стадия - мокнутие | на фоне гиперемии – жидкое прозрачное отделяемое | · прокладывать кожные складки тканью, хорошо впитывающей влагу; · нанести на кожу тальк или подсушивающие пасты - Лассара, цинковая) |
| 3 стадия - эрозия | нарушение целостности кожи | · использование заживляющих мазей – ируксол, солкосерил, облепиховое масло; · УФО с последующей аэрацией; · стерильные повязки (прокладки) |
Профилактика опрелостей:
1. Поддержание оптимальной температуры в палате – не выше +22 0 С, проветривание.
2. Использовать чистое, сухое х/б белье.
3. Регулярный туалет кожи тёплой водой с осмотром, подмывание после каждого мочеиспускания и дефекации.
4. Воздушные ванны для складок кожи, прокладки между пальцами ног или рук.
5. При недержании мочи и /или кала применять памперсы – менять регулярно.
