СОГЛАСИЕ
На обработку персональных данных
( публикацию персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет )
| ________________ | № ___________ |
Я, ______________________________________________________,
(Ф.И.О полностью)
_______________________________ серия _______№___________ выдан
(вид документа, удостоверяющего личность)
_____________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)
проживающий (ая) по адресу:_____________________________________
_____________________________________________________________,
согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие Министерству образования Республики Коми, расположенному по адресу: Республика Коми, г. Сыктывкар, ул. Карла-Маркса, д. 210, на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью участия в Республиканском конкурсе молодежных проектов 2014 года.
В соответствии с данным согласием мною может быть предоставлена для обработки следующая информация: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата, место рождения, сведения о месте работы, учебы, паспортные данные, адрес регистрации, ИНН, страховое свидетельство, банковские реквизиты, контактный телефон.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.
Разрешаю использовать в качестве общедоступных персональных данных: фамилия, имя, отчество, сведения о месте работы, учебы, сведения об участии в конкурсе, сведения о результатах участия в конкурсе и занятом месте.
Разрешаю публикацию вышеуказанных общедоступных персональных данных, в том числе посредством информационно-телекоммуникационной сети Интернет в целях, указанных в настоящем согласии.
Принимаю, что решение может быть принято на основании исключительно автоматизированной обработки персональных данных.
Настоящее согласие выдано без ограничения срока его действия.
Отзыв настоящего согласия осуществляется предоставлением в Министерство образования Республики Коми письменного заявления об отзыве согласия на обработку персональных данных.
Настоящим принимаю, что при отзыве настоящего согласия уничтожение моих персональных данных будет осуществлено в тридцатидневный срок, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.
Информацию для целей, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных» прошу сообщать мне одним из указанных способов:
______________________________________________________________
(электронная почта, почтовый адрес, факс, другое)
В случае изменения моих персональных данных обязуюсь сообщать об этом в Министерство образования Республики Коми в десятидневный срок.
Разрешаю поручать обработку моих персональных данных Государственному казенному учреждению Республики Коми «Центр обеспечения деятельности Министерства образования Республики Коми» в объеме и в целях, указанных в настоящем согласии.
| _________________________________________ | _______________________ |
| (Ф.И.О) | (подпись) |
Состав конкурсной комиссии
