ОСОБЕННОСТИ КОЖИ У ДЕТЕЙ
| ЭПИДЕРМИС | ДЕРМА | ГИПОДЕРМА |
1.      Тонкий роговой слой, легко шелушится
2. Блестящий слой присутствует только на ладонях и подошвах
3. В базальном слое до 6 месяцев отсутствует меланин
4. В зернистом слое отсутствует кератогеалин (обеспечивает бледность кожи)
5. Недоразвитая базальная мембрана легкое отслоение эпидермиса
| 1. После рождения сохраняется эмбриональное строение – много клеток, мало волокон 2. Мало коллагеновых волокон, пухлые пучки 3. Сосочковый слой слабо выражен при рождении – формируется до 6 лет 4. Дерма у новорожденных содержит до 80% воды (~15% всей воды), в 1 год – 50% (~7% всей воды) 5. Повышенная активность гиалуронидазы увеличенная проницаемость кожи 6. Высокая васкуляризация, абсолютно и относительно более широкие капилляры | 1. Относительно толще (до 12% массы тела в новорожденного) 2. Мало парависцеральной клетчатки возможный птоз внутренних органов 3. Сохраняется эмбриональное строение ПЖК – в 4 раза больше насыщенных ЖК возможный адипозонекроз, склерема, склередема 4. Больше бурого жира не-мышечный термогенез 5. Последовательность откладывания жира: лицо – конечности – грудная клетка - живот |
ФУНКЦИИ КОЖИ
| ЗАЩИТНАЯ | ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ | ОБМЕН ВЕЩЕСТВ | РЕЦЕПТОРНАЯ | ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЗАПАС |
П Я Т Н А
(ограниченная зона изменения цвета)
 |  | ||
СОСУДИСТЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ
НЕВУС ВИТИЛИГО
НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
(вследствие расширения сосудов, повышения их проницаемости)
ТЕЛЕАНГИ- ГЕМОРРАГИИ до5 мм -розеолы
ЭКТАЗИИ а) точечные – петехии 5 – 10 мм –мелкопятнистые высыпания
б) 2-5 мм, множественные – пурпура более 20 мм - эритема
в) больше 5 мм неправильной формы - экхимозы
ЦИАНОЗ
 |  |
МЕСТНЫЙ ОБЩИЙ (Тотальный)
 |  | ||
(ВПС)
Дистальный Периорбитальный Носо-губного
(акроцианоз) треугольника
периоральный
 |
(ССН) (ИНТОКСИКАЦИЯ) (ДН)
ЦИАНОЗ
 |  |
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ
ПЖК
| Изменение толщины | Отеки | Уплотнение | |||||||
| Равномерное | Неравно мерное | Веки Почечная патология, синусит коньюнк тивит, дакриоцис тит, коклюш | Передняя брюшная стенка Омфалит Перитонит | Поясница патология | Ноги Сердечная недостаточность | Местные Фурункул Карбункул флегмона | Без отека Склерема | Отек есть Склередема | |
| Ожи рение | Гипо трофия | Эндокринные заболевания поражение ЦНС | |||||||
ОСОБЕННОСТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ КОЖИ У ДЕТЕЙ
| АНАМНЕЗ 1. Изменение цвета 2. Сыпь 3. Потливость 4. Изменение чувствительности 5. Свойства придатков кожи | ОСМОТР
| ПАЛЬПАЦИЯ
|
ПАЛЬПАЦИЯ КОЖИ
| Поверхностная | Глубокая | |||
| Температура | Чувствительность | Толщина кожной складки | Эластичность | Ломкость капилляров |
| Локальные воспалительные процессы Спазм сосудов, поражение ЦНС | Гипестезия | гиперестезия | Обезвоживание токсикоз | Скарлатина лейкоз, сепсис, гепатит, геморраг. васкулит |
| Поражение нервной системы | Менингит, миелит, истерия |
