Дозы, создаваемые медицинским рентгеновским аппаратом в воздухе процедурной в момент включения зависят от:
- количества обследований в течение дня
+ размера диафрагмированного пучка (от величины облучаемого поля )
- работы вытяжной вентиляции
- применения СИЗ персоналом
+ площади помещения
Наибольшую дозу пациент рентгенодиагностического кабинета получает при:
- рентгенографии области живота
- рентгеноскопии кисти
- рентгенографии почек (1 снимок)
- флюорографии грудной клетки
+ рентгеноскопии грудной клетки
Основные мероприятия, обеспечивающие радиационную безопасность санитарки (только моет полы и оборудование) рентгеновского кабинета:
- применение защиты расстоянием, временем
- применение СИЗ
+ правильная организация труда
- применение защиты уменьшением активности, применением экранов
- применение комплекса антиоксидантов
Самая высокая доза на пациента действует при:
- рентгеноскопии кисти в течение 1,5 мин
- рентгенографии черепа
+ обзорной рентгеноскопии органов малого таза в течение 1,5 мин
- флюорографии грудной клетки
- рентгенографии грудной клетки
Технологические мероприятия по снижению доз в рентгенодиагностических кабинетах:
- уменьшение активности источника.
+ правильный выбор силы тока
+ правильный выбор напряжения на трубке
+ фильтрация пучка через медныепластины
+ высокое качество пленки
Обязательное выделение для пультовой отдельного смежного помещения в рентгенкабинете - это реализация принципов защиты:
+ расстоянием
+ экраном
+ временем врача при режиме рентгенографии
- временем врача при режиме рентгеноскопии
- уменьшением активности в воздухе рабочей зоны
Организационные мероприятия для снижения лучевых нагрузок в рентгенкабинетах предусматривают:
+ обязательный учет доз, получаемых пациентами
+ сокращенный рабочий день для персонала
+ недопущение рентгеноскопии с профилактической целью
+ запрещение профилактических обследований беременных женщин
- радиометрические исследования (определение радиоактивности воздуха)
Для уменьшения лучевой нагрузки на пациентов рентгенкабинетов применяются:
+ фильтрация лучей
- малая активность источника
+ ограничение облучаемого поля
+ защита необлучаемых органов
+ процедурные большой площади
Самая низкая доза рентгеновского излучения действует на пациента медицинского рентгенкабинета при:
– томографии грудной клетки
– рентгеноскопии грудной клетки
+ рентгенографии грудной клетки
– флюорографии грудной клетки
– рентгеноскопии верхней доли легкого
При работе вертикального штатива рентгенаппарата (положение пациента стоя) наиболее высокие экспозиционные дозы создаются:
– за спиной врача-рентгенолога при режиме рентгеноскопии
+ сбоку от рентгеновского аппарата
– на расстоянии 0,5 м от стен
– за катодом
– за экраном (на рабочем месте врача-рентгенолога)
Защитные мероприятия от воздействия ионизирующего излучения на персонал медицинского рентгеновского кабинета:
– применение бахил, медицинского халата, шапочки
– применение респираторов
+ соблюдение расстояния от рабочего места врача до стен процедурной
+ соблюдение нормативных строительных объемов в процедурной
- работа приточно-вытяжной вентиляции
Для снижения коллективной дозы при медицинских рентгенологических исследованиях запрещается:
+ профилактическая флюорография детей до 14 лет
- любое рентгенологическое обследование беременных женщин
+ рентгеноскопическое профилактическое обследование
– рентгенографическое профилактическое обследование органов грудной клетки
– профилактическая флюорография органов грудной клетки
Технологические мероприятия по снижению доз на пациентов рентгенодиагностических кабинетов:
+ высокое качество пленки
+ правильный выбор силы тока
+ правильный выбор напряжения на трубке
+ фильтрация пучка через медные пластины
-уменьшение активности источника
Основные мероприятия, обеспечивающие радиационную безопасность санитарки (только моет полы и оборудование) рентгеновского кабинета:
+правильная организация труда
-применение СИЗ
-применение защиты расстоянием, временем
-применение защиты уменьшением активности, применением экранов
-применение комплекса антиоксидантов
Рентгенологические исследования представляют опасность облучения
- внутреннего
+ внешнего
- внутреннего и внешнего
Формирование дозовых нагрузок персонала при рентгенодиагностических процедурах обусловлено
+ физико-техническими характеристиками рентгеновского аппарата
- использованием открытых источников излучения
+ квалификацией персонала
+ средствами индивидуальной защиты
+ общей нагрузкой работ по диагностике
Раздел 5. Нормирование лучевых нагрузок (нормы радиационной безопасности)
Нормы радиационной безопасности не нарушены, если рабочий (персонал группа А) получив на производстве за год 10 мЗв, получил дополнительно за медицинское рентгенологическое обследование:
+ 5 мЗв
+ 10 мЗв
+ 15 мЗв
+ 20 мЗв
+ 30 мЗв
Врач-радиолог за 10 лет работы может получить максимальную дозу облучения, не нарушая нормы радиационной безопасности НРБ 99/2009:
+ 100 мЗв
+ 200 мЗв
- 300 мЗв
- 400 мЗв
- 500 мЗв
Оправдан такой метод применения источников ионизирующего излучения в медицине, при котором:
- риск хоть немного больше пользы
- польза равна риску
+ польза значительно превышает риск
+ риск незначительный, сопоставим с риском от нерадиационных факторов, приемлем обществом
- риск меньше, чем 10-4
В нормах радиационной безопасности НРБ-99/2009 заложены принципы:
+ не допустить необоснованного облучения
+ не допустить возникновения нестохастических эффектов
- не допустить возникновения стохастических эффектов
+ риск стохастических должен быть таким, чтобы его принимало общество
+ нормы не учитывают дозы, которые персонал получает от естественного фона
- нормы не учитывают дозы, которые персонал рентгеновских кабинетов получает при проведении медицинских рентгенологических обследований
В нормах радиационной безопасности НРБ-99/2009 установлены нормативы доз, получаемых от:
+ строительных материалов
- естественного фона
+ минеральных удобрений, применяемых в сельском хозяйстве
– перелетов пассажиров на современных авиалайнерах
+ профилактических медобследований
Чтобы прогнозировать, возможно ли превышение предела годового поступления радионуклида в организм населения, достаточно знать:
- фактическое и допустимое содержание этого радионуклида (в мг/м3) в воздухе, воде и продуктах питания
+ фактическое и допустимое содержание этого радионуклида (в Бк) в атмосферном воздухе, в воде и продуктах питания
- фактическое и допустимое содержание этого радионуклида (в Бк) в воздухе рабочей зоны, в продуктах питания, воде
- предел годового поступления этого нуклида через органы дыхания
В нормах радиационной безопасности НРБ-99/2009 установлены основные дозовые пределы облучения в единицах:
- Р/год
– мЗв/час
+ мЗв/год
- 6эр/год
- мбэр/час
В нормах радиационной безопасности НРБ 99/2009 установлены нормы:
- лучевой нагрузки для пациентов, получающих рентгенотерапию
+ предел дозы для персонала за год
- предел дозы за месяц для населения
- предельно допустимая доза для персонала за неделю
+ предел годового поступления радионуклидов через органы дыхания для персонала
В нормах радиационной безопасности НРБ-99/2009 установлены нормативы:
+ радиоактивности атмосферного воздуха по каждому радионуклиду
+ дозовой нагрузки на пациентов при профилактических медицинских обследованиях
- предел дозы для населения 20 мЗв/год
- предел дозы для населения 2 мЗв/год
- дозовой нагрузки на пациентов медицинских рентгенкабинетов для любого рентгеновского обследования
Профилактика детерминированных лучевых поражений это:
- снижение доз до возможно низких величин, близких к естественному фону
+ недопущение доз облучения выше пороговых
- недопущение доз облучения выше естественного фона
- снижение доз обучения персонала до 3 Зв
– недопущение стохастических эффектов
Дозиметрический контроль при использовании источников ионизирующего излучения в закрытом виде включает:
+ определение индивидуальной дозы облучения персонала с помощью дозиметров
+ определение индивидуальной дозы облучения персонала расчетным методом
- контроль за содержанием радионуклидов в воздухе рабочей зоны
+ контроль за мощностью дозы облучения на рабочих местах
+ контроль за мощностью дозы облучения в смежных помещениях
- контроль за уровнем загрязнения поверхностей, спецодежды, рук персонала радионуклидами
