ЗАЯВКА
На участие в 1 смене (рабочая смена)
V Архангельского международного форума молодежи «Команда 29»,
Июля 2013 года, Приморский муниципальный район.
Муниципальное образование (город или район) ______________________________
2. Краткая информация об отборе участников:
Заявку на участие в Форуме необходимо заполнить и направить через сеть Интернет в ГБУ Архангельской области «Молодежный Центр» (служба регистрации) на электронный адрес [email protected]. При отправке писем на электронную почту обязательно указывать в теме сообщения название муниципального образования и свою фамилию, например: «Архангельск – Иванов А.А. заявка», «Плесецкий район – Сидоров В.Г. заявка».
Срок подачи заявок – до 25 мая 2013 года
Служба регистрации собирает заявки, поданные через Интернет, и направляет в муниципальные образования для дальнейшего рассмотрения и отбора органами по делам молодежи муниципальных образований.
Органы по делам молодежи муниципальных образований рассматривают заявки, формируют список согласно тематическим площадкам и направляют его в письменном виде в министерство по делам молодежи и спорту Архангельской области и в электронном виде на адрес ГБУ Архангельской области «Молодежный Центр» [email protected] с копией на [email protected]
Срок подачи списков от муниципальных образований – до 03 июня 2013 года
2.3. Оглашение результатов отбора участников.
Список участников Форума будет опубликован на сайте Правительства Архангельской области http://www.dvinaland.ru в разделе «Власть. Министерство по делам молодежи и спорту. Молодежная политика» до 12 июня 2 013 года. При отсутствии возможности ознакомиться со списком участников Форума через сеть Интернет, следует обратиться в ГБУ Архангельской области «Молодежный центр» по телефону (8182) 21-47-30.
Молодым людям, включенным в список участников Форума, необходимо подтвердить свое участие в Форуме до 16 часов 00 минут 15 июня 2013 года по телефону (8182) 21-47-30 или электронному адресу [email protected]
3. Требования к участникам:
Представители социально-активной и творческой молодежи муниципальных образований Архангельской области, зарубежных стран, учащаяся и работающая молодежь, представители общественных объединений в возрасте от 18 до 30 лет (площадка «Гражданская позиция» до 35 лет).
Участникам настоятельно рекомендуется взять на Форум собственные индивидуальные спальники, туристские коврики и палатки.
Оплата страхового взноса для получения права пользования палаткой, туристским ковриком и спальником, предоставляемыми организаторами Форума, в размере 1000 (одна тысяча) рублей. Взнос возвращается по окончании смены на основании п.6.4. Положения о Форуме.
Участники из муниципальных образований Архангельской области обязаны ознакомиться с анализом ситуации в своем муниципальном образовании (оценка проблем и ресурсов территории), подготовленном дублерами глав муниципальных образований.
Приветствуется наличие у участников идеи или разработанного социального и/или бизнес - проекта по развитию территории муниципального образования или в целом Архангельской области.
Сведения об участнике:
| 5.1 | Ф.И.О. (полностью) | |
| 5.2 | Дата рождения (полных лет) | |
| 5.3 | Семейное положение | - холост/не замужем; - женат/замужем. |
| 5.5 | Адрес места жительства (по прописке и место проживания, если различается) | |
| 5.6 | Паспортные данные (серия, номер, код подразделения и дата выдачи)* *необходимы для регистрации участников по месту проведения Форума. Организаторы отвечают за сохранность и конфиденциальность полученной информации. | |
| 5.7 | Телефоны: мобильный/домашний /рабочий | |
| 5.8 | Электронная почта (e-mail) | |
| 5.9 | Дополнительные контакты (icq, skype и т.д.) | |
| 5.10 | Выбор тематической площадки (подчеркнуть) | Площадки:
|
4. Дополнительная информация об участнике:
| 6.1 | Место учебы, специальность /место работы, должность | |
| 6.2. | Членство, участие в деятельности молодежных объединений (в области, районе, городе, территориальном округе), должность | |
| 6.3. | Опыт участия в реализации проектов (название, статус участия) | |
| 6.4. | Опыт участия в форумах, слетах и иных подобных мероприятиях | |
| 6.5. | Дополнительные знания и навыки, которые могут пригодиться Вам в ходе Форума |
Цели участия в Форуме, выбор тематической площадки.
| 7.1. | С какой целью Вы бы хотели принять участие в Форуме (не более 5 предложений) | |
| 7.2. | Дополнительные знания и навыки, которые могут пригодиться Вам в ходе Форума | |
| 7.3. | Объясните свой выбор тематической площадки. Почему Вы бы хотели принять участие именно в работе этого направления (не более 5 предложений)? | |
| 7.4. | Несколько слов о Вашей малой родине | |
| 7.5. | Чему бы Вы хотели научиться на Форуме? Каким образом Вы будете применять полученные знания в деятельности своей организации / в своем муниципальном образовании? | |
| 7.6. | Ваши пожелания, предложения организаторам Форума |
Я, ___________________________________________, ознакомлен(-а) и согласен(-а)
(фамилия, имя, отчество)
с Положением, правилами и списком необходимого снаряжения V Архангельского международного форума молодежи «Команда 29», обязуюсь выполнять правила и законы Форума.
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие государственному бюджетному учреждению Архангельской области «Молодежный центр», расположенному по адресу г. Архангельск, ул. Шубина, д. 9, на обработку моих персональных данных.
Дата заполнения _____________ (________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
