СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
г. ______________ «___» _______________ 20___ г.
Субъект персональных данных,
_____________
(Фамилия, Имя, Отчество обучающегося полностью)
_____________
Паспорт / свидетельство о рождении серия ________№_____________
(Нужное подчеркнуть)
когда выдан__________________________________________________________________,
кем выдан____,
проживающий(ая) по адресу _____________
_____________
В лице представителя субъекта персональных _____________ Фамилия, Имя, Отчество родителей (законных представителей)
_____________
Паспорт: серия _________№_____________
когда выдан___________________________________________________________________
кем выдан ____
проживающий(ая) по адресу _____________
_____________,
принимаю решение о предоставлении моих персональных данных и данных моего ребенка и даю согласие на их обработку свободно, своей волей и в своем интересе.
Наименование и адрес Оператора, получающего согласие представителя Субъекта персональных данных:
Государственное образовательное автономное учреждение Ярославской области «Центр патриотического воспитания», ИНН 7604213413 КПП 760401001, адрес: г. Ярославль, ул. Советская, д. 19/11.
Со следующей целью обработки персональных данных:
оформление документации по проведению культурно-массовых мероприятий регионального и федерального уровня (оформление заявок, протоколов, программ мероприятий и т.д.), размещение в СМИ и на сайте ГОАУ ЯО «Центр патриотического воспитания» (для популяризации деятельности ГОАУ ЯО «Центр патриотического воспитания»). Передача Оператором по своему усмотрению данных и соответствующих документов, содержащих персональные данные, третьим лицам, в том числе уполномоченным агентам и организациям.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:
фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес; паспортные данные: а) вид документа; б) серия и номер документа; в) орган, выдавший документ: - наименование; - код; г) дата выдачи документа;
Адрес регистрации места жительства. Адрес фактического места жительства. Пол. Номер контактного телефона. Номер страхового свидетельства гос. пенсионного страхования. Образовательное учреждение, класс. Фотографии и видеоматериалы с мероприятий.
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых Оператором способов обработки персональных данных:
Обработка вышеуказанных персональных данных будет осуществляться путем смешанной обработки персональных данных (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение использования, распространение, в том числе передача, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных). Срок хранения персональных данных осуществляется в течение 75 лет, содержащихся в документах, образующихся в деятельности работодателя (Оператора), согласно части 1 статьи 17 Закона от 22.10.2004г. №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации», а так же при осуществлении любых иных действий с персональными данными, указанными в трудовом договоре и полученными в течении срока действия трудового договора, в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ и Закона от 27.07.2006г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Срок, в течение которого действует согласие субъекта персональных данных, а также способ его отзыва, если иное не установлено федеральным законом:
Настоящее согласие действует с момента предоставления бессрочно и может быть отозвано путем подачи Оператору письменного заявления.
На основании письменного обращения субъекта персональных данных с требованием о прекращении обработки его персональных данных оператор прекратит обработку таких персональных данных в течение 3 (трех) рабочих дней, о чем будет направлено письменное уведомление субъекту персональных данных в течение 10 (десяти) рабочих дней.
Я согласен с тем, что по моему письменному требованию уведомление об уничтожении персональных данных будет вручаться мне (моему представителю) по месту нахождения обособленного подразделения Оператора.
Подпись представителя субъекта персональных данных:
_____________
(Ф.И.О. полностью, подпись)
