| Палата №1,2 | 8.30-8.45 | 12.00-12.15 | 17.00-17.15 | 21.00-21.15 |
| Палата№3,8 | 9.00-9.15 | 12.30-12.45 | 17.15-17.30 | 21.15-21.30 |
| Палата№4.9 | 9.30-9.45 | 12-45-13.00 | 17.30-17.45 | 21.30-21.45 |
| Палата№5,10 | 8.30-8.45 | 12.00-12.15 | 17.00-17.15 | 21.00-21.15 |
| Палата№6,11 | 9.00-9.15 | 12.30-12.45 | 17.15-17.30 | 21.15-21.30 |
| Палата№7,12 | 9.30-9.45 | 12.45-13.00 | 17.30-17.45 | 21.30-21.45 |
Микроклимат в палатах, ординаторской, процедурной удовлетворительный.
20. Стены главного корпуса кирпичные, с внутренней стороны оштукатурены, в основных помещения покрыты масляной краской, сырость не обнаружена. В операционной стены покрыты мраморной плиткой. В туалетах, ванных и других помещениях с повышенной влажностью и требующих частой влажной уборки и дезинфекции стены на всю высоту покрыты глазурованной плиткой. Полы покрыты линолеумом, потолки – водно-эмульсионной краской.
21.Палатное отделение: полы деревянные, покрыты линолеумом, стены покрашены, потолок покрыт водно-эмульсионной краской- в палатах, в процедурной: пол и стены покрыты плиткой, в ординаторской: пол деревянный, покрытый паркетом, стены покрашены, потолок покрыт водно-эмульсионной краской.
22. Первичная заболеваемость персонала составляет 66 случаев, а общая - 822 случая на 1000 человек.
23. Основные помещения больницы содержатся в чистоте, подвергаются регулярной влажной уборке с применением моющих и дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь укомплектован, промаркирован, для хранения инвентаря начато приобретение новых шкафов. В больнице организуется и проводится дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Условия для соблюдения правил личной гигиены персонала имеются.
24. Палатное отделение: Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) проводится не менее 2 раз в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств. Для мытья используются мыльно-содовый раствор, стиральный порошок “Лотос” и другие синтетические моющие средства. Химическая дезинфекция проводится хлорамином, хлоргексидина биглюконатом, анолитом и другими дезинфицирующими средствами, разрешенными к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Генеральная уборка помещений палатных отделений и кабинетов реанимационного отделения проводится по утвержденному графику 1 раз в месяц и по необходимости. Она включает мытье стен, полов, оборудования, мебели и светильников, обработку пылесосом одеял и матрацев.
Весь уборочный инвентарь (тазы, ведра, ветошь, швабры и др.) маркируется, используется по назначению и хранится раздельно в специальном помещении. Правила личной гигиены соблюдаются.
24а. Пациенты, находящиеся в палатах, обеспечены всеми удобствами: предусмотрены удобные тумбочки для каждого пациента, столы и отдельная туалетная комната.
Для удобства пациентов в каждой палате, включая ванную комнату, имеется система «пациент-медсестра», что является необходимым условием для оказания быстрой и неотложной помощи при каких-либо критических состояниях.
Особое внимание уделено процедурным и перевязочным кабинетам. Расположение этих кабинетов и их оснащённость, эргономично расположенное оборудование и предметы ухода за пациентами соответствуют европейскому уровню. Такое оснащение отделений является важным стимулом работы медперсонала, так как именно от слаженных, чётких, отработанных действий(вплоть до каждого шага) медсестры зависят качественные и количественные (что немаловажно) показатели работы.
В отделениях постоянно поддерживается температурный режим, который необходим для комфортного пребывания пациентов, система противопожарного оснащения. Также в отделениях есть холл,где пациенты и посетители могут общаться друг с другом, располагаясь на удобных комфортных диванах.
24б. Условия врачебного труда характеризуются психоэмоциональными особенностями, которые имеют выраженную модальность: от ситуативной тревожности, беспокойства и даже отчаяния в ситуациях безнадежности пациента, до чувства радости, приподнятого общего уровня настроения (к примеру, проведено успешное ортопедическое лечение, результат превзошел ожидания). Другой психоэмоциональной особенностью условий труда является специфика его протекания, которую можно определить как эффект "остаточной деятельности": врач нередко мысленно, эмоционально окрашенно продолжает "присутствовать" в событиях реальной деятельности в период формального выхода из нее. Иначе говоря, нормативные требования к продолжительности рабочего времени врача не совпадают с реальным личностным присутствием субъекта в ситуации деятельности. Врач очень часто на протяжении всего периода суток остается в состоянии ситуативной рабочей готовности, определяемой как "динамичное состояние личности, внутренняя настроенность на определенное поведение, мобилизованность всех сил на активное и целесообразное действие". Это отражает развитие тенденции "хронической усталости". Очевидно, "сверхпогруженность" в профессиональную деятельность, насыщенную клиническими ситуациями стрессогенного характера, способствуют развитию некомпенсируемого утомления ее субъекта. Это может быть связанно с тяжестью и напряженностью трудового процесса. Среди этого можно отметить: единоличное руководство в сложных ситуациях, работа в условиях дефицита времени и информации с повышенной ответственностью за конечный результат, функциональное качество конечной продукции, высокая степень ответственности за безопасность других лиц, фактическая продолжительность рабочего дня более 6 часов, отсутствие перерывов и многое другое. Все вышеперечисленное дает основание отнести труд врача к классу вредного, имеющего максимальную степень напряженности.
На врачей воздействуют нежелательные факторы окружающей среды факторы, нарушение режимов труда и отдыха, возможность заражения инфекционными болезнями при контакте с инфекционными больными. В ординаторской отмечалась недостаточная освещённость, скорость движения воздуха и кратность воздухообмена в норме, температура отопительных приборов в норме, микроклимат оптимальный. В наличие рабочая поверхность, место для отдыха, шкаф для сменной одежды.
25. Заключение:
Земельный участок больницы занимает недостаточную площадь (н. 5,5 га), озеленение недостаточное, т.к. по периметру участка нет озеленения (н.ширина зеленых насаждений не менее 15м), расположение индивидуального транспорта не соответствует гигиеническим требованиям (н. на расстоянииот здания больницы не менее 40м).
Планировка приемного покоя в целом соответствует гигиеническим требованиям. Порядок осмотра больных, поступающих в приемный покой соответствует норме. Освещенность коридора естественным светом снижена (из-за растущих перед окном деревьев).
Планировка хирургического отделения соответствует норме. Меблировка палат достаточная. Сигнализация отсутствует. Расстояние между световыми карманами в норме, ширина коридора составляет 2,3м (н. не менее 2м). В отделении предусмотрены манипуляционная, площадь которой составляет 9м2, а также перевязочная, ее площадь в среднем 21м2, которые не соответствуют нормам. Хирургическое отделение обеспечивается достаточным количеством белья.Уборка санитарного узла производится ежедневно не менее 2 раз.
Размещение и планировка патологоанатомическогои поликлинического отделения соответствует гигиеническим требованиям.
Операционный блокизолирован от палат (что также соответствует норме), находится на 4-ом этаже.Водоснабжение – централизованное, от городского водопровода; отопление достаточное, равномерное в течение суток, toC воздуха в основных помещениях в среднем 22oC (н. в среднем 220С), вентиляция: вытяжных каналов нет, график режима проветривания имеется, но не вывешен на видном месте (N график режима проветривания должен быть вывешен на видном месте). Освещение: световой коэффициент 1:5 (н.1:5-1:6), коэффициент естественной освещенности = 1% (н. 1%), угол падения света = 30о (н. 27о), угол отверстия = 7о (н. 50).
Уровень искусственной освещенности люминесцентными лампами в основных помещениях – 300лк (н. не менее 150лк), в операционных – 400лк (н. не менее 400лк), над операционным полем – 5000-7000лк (н. 3000 –10000лк); освещение достаточное.
Внутренняя отделка больницы соответствует гигиеническим требованиям. Сырости в помещениях нет. Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) проводится не менее 2 раз в сутки с применением моющих и дезинфицирующих средств.
Параметры микроклиматапомещений больницы: скорость движения воздуха в среднем 0,1м/с (н. 0,1м/с), toC воздуха = 19-250С (в холодный и переходный периоды года) (н. 19-260С), toC воздуха = 21-250С (в теплый период года) (н.21-270С).
Санитарно-техническое благоустройство больницы соответствуютгигиеническим требованиям.
26. Мероприятия по улучшению планировки, благоустройства и санитарного состояния объекта.
1. Законодательные:
- разработка гигиенических нормативов и установление допустимых показателей благоустройства и эксплуатации больницы;
- осуществление предупредительного и текущего санитарного надзора за проведением санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение и ликвидацию различных видов загрязнения, оздоровление условий труда;
2. Организационные:
- осуществление ежедневного вывоза мусора, надзор за состоянием и содержанием помещений, коридоров, лестничных маршей больницы;
3. Планировочные:
- необходимо увеличить площадь озеленения участка;
- временные стоянки для индивидуального автотранспорта следует располагать на расстоянии не ближе 40м от территории больницы;
- уменьшить количество коек в палатах с целью нормирования площади и кубатуры помещения на 1 койку;
- усовершенствовать систему вентиляции;
- увеличить площадь манипуляционной и перевязочной.
4. Другие мероприятия:
- соблюдать режим проветривания помещений, график режима проветривания должен быть вывешен на видном месте;
- соблюдать режим смены белья, влажной уборки помещений;
- проводить оздоровительные мероприятия с целью снижения заболеваемости медицинского персонала;
- соблюдать санитарные показатели чистоты воздуха и т.д.
Дата обследования:
Подпись:
