1. АИТВ/ЖИТС алдын алу Заңына сәйкес міндетті түрде АИТВ-ға медкуәландыруға жататын контингент?
А).әскери қызметкерлер;
Б).гомосексуалисттер;
+В).донорлар
Г).сатушылар.
Д). Студенттер
2. Қызылшаның бөртпе шығу кезеңінде қандай аурулармен салыстырмалы диагноз жүргізілмейді:
А) Қызамықпен
Б) Стивенс-Джонсон синдромымен
В) Энтеровирусты экзантемамен
Г) Аллергиялық бөртпемен
+Д) Легионеллезбен
3. Күл ауруы толық жойылуы үшiн қажет активтi иммунизация %:
А. 100 %
+ Б 95%
В. 70-80%
Г. 50 %аз емес
Д. 25% аз емес
4 Жәншауға тән тiлдегі өзгерiс:
А. Үлкейген, тiстiң iздерi
Б. Ерекшелiксiз
В. Құрғақ, кедір
+Г. Емiзiкті
Д. Жарылған
5 Күл ошағында қатынаста болғандарға енгiзілетін керек:
А. Тiрi вакцина
Б. өлi вакцина
+В.Анатоксин
Г. Бактериофаг
Д. Антитоксин
6. Қызылшада бөртпе шығуы:
А. Бiр мезгiлде
+Б. Этапты: бетке, сосын дене және аяқ-қолға
В. Бұын айналасына
Г. Қатпарларға
Д. Бастың шашты бөлiгiне, бетке, аяқ-қолға, денеге
7. Герпестiк баспа емдеуінің дәрісі:
А. Антибиотиктер
Б. Сульфаниламидтер
В. Бактериофагтар
+ Г. Интерферон, бонафтон
Д. Нитрофуран дәрілері
8. 10 жасар балада жұқпалы мононуклеоз, ауыруының 12-13 күнi. Сәйкес қан көрiнiсi:
+А. Лимфоцитоз, моноцитоз, лейкопения фонындағы атиптi мононуклеарлар
Б. Лейкоциттер қалыпты, абсолюттi нейтропения, атиптi мононуклеарлар
В. Лейкоцитоз, абсолюттi және салыстырмалы лимфоцитоз, атиптi мононуклеарлар
Г. Лейкоцитоз, эозинофилия, абсолюттi және салыстырмалы нейтрофиллез
Д. Лейкоциттер қалыпты, абсолюттi лимфопения, атиптi мононуклеарлар
9. 4 жасар қызда ауруының II- күнi, температура- 37,8С, жөтел, мұрыннан шырышты бөлiнiс, жарықтан қорқу. Терiсi таза, бозарған. Коньюктивалары қызарған, ауыз құысының шырышты қабаты күңгiрт, қызарған, борпылдақ, молярға қарама- қарсы жерiнде- майда ақ нүктелер, жұмсақ таңдайда энантемалар. Диагноз қойыңыз:
А. Аденовирусты инфекция
Б. Герпестiк стоматит
+В. Қызылшаның продромы
Г. Энтеровирусты инфекция
Д. Парагрипп
10. Кiшi мектеп жасындағы бала үйiнде жұқпалы мононуклеозы бар науқаспен ұзақ қатынаста болған. Әлсiздiк, шаршағыш, аңқасында ауыру сезiмi, оның қызаруы анықталды. Ауырғанына бiр аптадай болды. Қандай клиникалық белгiнiң пайда болуы алдын алу диагнозын дәлелдейдi:
А. Мойын лимфа бездерiнiң iрiңдеуi
+Б. Бауыр мен көк бауыр ұлғаюы
В. Сфинктерит дамуы
Г. Менингеальды белгiлер пайда болуы
Д. Падалка симптомының пайда болуы
11. 10 айлық балада 2 күн бойы субфебрильдi дене қызуы, құрғақ жөтел. Ауруының 3-шi күнi- бала әлсiз, инспираторлы ентiгу, афония, дыбыссыз жөтел. Аңқасы таза, өкпесiнде қатаң тыныс, бiрең- сараң құрғақ сырыл. Диагноз қойыңыз.
А. Тұмау
Б. Парагрипп
В. Жедел бронхит
+Г. Көмей күлi
Д. Бронхопневмония
12. 5 жасар қыз бала типтi қызылшамен ауруының 6-шы күнi кенеттен есiнен айырылды, тырыспа болды. Тыныс алуы сырылды, жүрек үндері әлсіз, пульсi жұмсақ, жиi. Акроцианоз. Қарашығы кеңейген. Менингеальдi белгiлер жоқ.Диагноз қойыңыз:
А. Қызылша менингококктік инфекция
+Б. Қызылша энцефалитi
В. Қызылша +миға қан құйылу
Г. Қызылша +қатерлі ісік
Д. Қызылша, ауыр түрi
13. Класында паротитпен қатынаста болған, 12 жасар қыз балада құлақ маңы сiлекей бездерi аймағында iсiну, ауру сезiмi пайда болды, субфебрильдi температура. Келесi күнi төменгi жақтың бұрышының екi жақты iсiнуi қосылды, температура 37,6- 38,2С, ұстамды. 5-шi күнi iш аймағында орамалы ауыру сезiмi, жиi құсу пайда болды. Қарап тексергенде менигеальды белгiлер, iшперде қабыну белгiсi жоқ, нәжiсi 1 рет энтериттi сипатта. Бауыр мен көк бауыры ұлғаймаған. Диагноз қойыңыз:
А. Паротит, субмаксилит сальмонеллез
Б. Паротит менингит
+В. Паротит инфекциясының бездiк түрi: паротит, субмаксиллит, панкреатит
Г. Паротит жедел холецистит
Д. Паротит жедел аппендицит
14. 10 жасар бала мұрнынан сөйлейді 2 күннен берi тамақпен шашалуына шағымданады. 2 апта бұрын баспа болған, дәрiгерге қаралмаған, эритромицин қабылдаған, аңқасын шөп қайнатпаларымен шайған. Қарап тексергенде: бадамшалары таза, қызаруы жоқ, таңдай пердесi салбыраған, фонацияға қатыспайды, жұту рефлексi жоқ, сұйық тамақтар мурынға түседi. Жүрек шекаралары қалыпқа сай, ритмi дұрыс, үндері көмескі. Диагноз қойыңыз:
А. Сал ауруы
Б. Ботулизм
+В. Күлден кейiнгi полиневрит
Г. Тыныс жолдарының бөгде заты
Д.Этиологиясы анықталмаған энцефйалит.
15. Желшешектiң бiрiншi белгiсi:
+А. Көпiршiктердiң бастың шашты бөлiгiне және денесiне шығуы
Б. Жөтел, мурыннан бөлiнiс болуы
В. Еттің жазғыш беттерінде майда дақты бөртпе шығуы
Г. Жарықтан қорқу
Д. Бельский- Филатов дақтары
16. Қатты ауру сезімі жұтынғанда тән:
А. Жергілікті күл ауруына
Б. Жайылмалы күл ауруына
+ В. Паратонзиллитке
Г. Сіреспеге
Д. Ботулизмге
17. Ауыз жұтқыншақ токсикалық күлiнiң ерте миокардитiнiң дамуы:
А. Ауыруының 2-3 күнi
Б. Ауыруының 4-5 күнi
+В. Ауыруының 7-9 күнi
Г. Ауыруының 10-15 күнi
Д. Ауыруының 15 күнiнен кейiн
18. Күл миокардитiнiң емiне қарсы көрсетілген:
+А. Строфантин
Б. Стрихнин
В. Преднизолон
Г. Кокарбоксилаза
Д. Аскорбин қышқылы
19. 3 жасар балада 8 күннен берi делсалдық, қалтырау, субфебрильдi температура, мұрнының бiтелуi, мурын асты терiсiнiң мацерациясы, бiр жағынан серозды геморрагиялық бөлiнiс, кейiн екiншi жағынан да, мұрнында ойық жара, эрозия. Дәрiгер мұрын күлiне күдiктендi. Қандай зерттеу қажет:
А. Аңқасынан және мурынынан стафилококке жағынды алу
+Б. Аңқа және мұрыннан Леффлер бацилласына жағынды алу.
В.Мұрын және аңқадан микобактерияларға жағынды
Г. Мұрын және аңқадан вирустарға жағынды
Д. Жалпы қан сынағы
20. 2 жастағы балада әлсiздiк, қалтырау, дене қызуы субфебрильдi, алғашында оң жақ көзi iсiнген, кейiн үердiске сол жақ көзi қосылған, қабақ терiсi қызарған, шырышты қабатында сұр жабын, қиын алынады, жабынды алғаннан кейiн орны қанталайды. Диагноз қойыңыз.
А. Аденовирусты инфекция
Б. Көздегi бөгде заты
В. Электрофтальмия
Г. Листериоз, көз- бездiк түрi
+Д. Көз күлi
21. 4 жастағы балада әлсiздiк, қалтырау, дене қызуы субфебрильдi, алғашында оң жақ көзi iсiнген, кейiн үрдiске сол жақ көзi қосылған, қабақ терiсi қызарған, шырышты қабаттарында сұр жабынды, қиын алынады, жабынды алғаннан кейiн орны қанталамайды. Дәрiгер күлге күдiктенедi. Науқаста аурудың қандай түрi:
А.Катаральды
+Б.Крупозды
В.күлдік
Г.Комбинирленген
Д.Атиптi
22. 3 жастағы ұл балада 8 күн бойы әлсiздiк, қалтырау, дене қызуы субфебрильдi, мурыны бiтiлген, мұрынының астындағы терiсiнде мацерация, алғашында бiр жақ танауынан, кейiн екiншi жақ танауынан серозды- геморрагиялық бөлiнiс. Мұрынында жаралар, эрозиялар бар. Дәрiгер мұрын күлiне күдiктенедi. Аурудың түрiн анықтаңыз:
А.Катаральды
+Б. Катаральды- жаралық
В. Жабынды
Г. Атиптi
Д. Комбинирленген
23. 10 айлық ұл балада ауруы субфебрильдi дене қызуы және үрген тәрiздi жөтел фонында бiртiндеп басталды, 4-шi күнi жөтелi дыбыссыз, дауысы афониялы, тұншыға бастады, бұғана шұңқырының және қабырғааралық бұлшықеттердiң тартылуы байқалады.
Стеноз дәрежесiн анықтаңыз:
А. I дәрежесi
+Б. II дәрежесi
В. III дәрежесi
Г. Асфиксия
Д. Стеноз жоқ
24. 2 жастағы қыз балада ауруы субфебрильдi дене қызуы және үрген тәрiздi жөтелден бiртiндеп басталды, 4-шi күнi жөтелi дыбыссыз, дауысы афониялы, тұншыға бастады, бұғана шұңқырының және қабырғааралық бұлшықеттердiң тартылуы байқалады, қозғыш, басының тершеңдегi айқын, тахикардия, тыныс алғанда пульс толқыны жоғалады. Стеноз дәрежесiн анықтаңыз:
А. I - дәреже
Б. II- дәреже
+В. III- дәреже
Г. Асфиксия
Д. Стеноз жоқ
25. 1,5 жастағы ұл балада ауруы субфебрильдi дене қызуы және үрген тәрiздi жөтелден бiртiндеп басталды, 4-шi күнi жөтелi дыбыссыз, дауысы афониялы, тұншыға бастады, бұғана шұңқырының және қабырғааралық бұлшықеттердiң тартылуы байқалады, қозғыш, басының тершеңдегi айқын, тахикардия, тыныс алғанда пульс толқыны жоғалады.
Қандай ем жөн:
+А. КҚС /
Б. АКДС
В. Антибиотиктер
Г. Антигистаминдi дәрілер
Д. Диакарб, маннитол көк тамырға
26. Күлдiң жергiлiктi түрiне тән:
+А. Жабын тек бадамша бездерiнде
Б. Жабынды бадамша бездерiнде, иiндерiнде, тiлшiкте
В. бадамша бездерiнде, иiндерiнде, некроз
Г. бадамша бездерiнде, жаралы- некротикалық өзгерiс
Д. бадамша бездерiнде iрiңдi жабынды
27. Нәресте 10 кундік, шағымдары қабағының қызаруы және екi көзiнен iрiңдi бөлiнiс өмiрiнiң 5 күнiнен басталды, дене қызуы қалыпта, қөңiл күйі өзгермеген, өтпелi коньюктива қатпарында қызыл фолликулалар, iрiңдi бөлiнiс, құлақ маңайындағы лимфа түйiндерi ұлғайған. Қандай аурулар туралы ойлау керек:
А. Стафилококтік коньюктивит
+Б. Хламидиозды коньюктивит
В. Аденовирустық инфекция
Г. Туа пайда болған листериоз
Д. Саңырау құлақты коньюктивит
28. 10 күндiк жаңа тұғған бала, өмiрiнiң 5-шi күнi пайда болған екi жақ көзiнен iрiңдi бөлiнiс пен қабағының қызаруына шағымданды, дене қызуы қалыпты, жағдайы нашарламаған, коньюктива қатпарында ашық қызыл фолликулалар, iрiңдi бөлiнiс, құлақ маңы лимфа түійiндерi ұлғайған.Қан ИФА-н Jg M Chlamydia trachomatis- ке қарсы антидене табылған. Тиiмдi ем жолын көрсетiңiз:
А.Эритромицинде көз майы сумамед 10 мг/кг
Б.Ровамицин +коньюктиваға эритромицин майы
В.+Коньюктиваға эритромицин майын тану
Г.Ауыз арқылы вильпрофен
Д.Ем қажет етпейдi
29 Балаға 1 ай 10 күн, 12 күн бұрын бiртiңдеп басталған ұстама тәрiздi жөтелмен ауырған, жағдайы нашарламаған, тәбетi сақталған. Өкпесiнде перкуторлы өзгерiстер жоқ, шашыраңқы ылғалды сырылдар естiледi. Гемограммада- лейкоцитоз, э-15, ЭТЖ- 2,8 мм/сағ, басқа көрсеткiштер қалыпты деңгейде. Сiздiң алдын ала қоятын диагнозыңыз:
+А. Хламидиялық бронхит
Б. Стафилококтік бронхопневмония
В. Көк жөтел
Г. Обструктивтi бронхит
Д. Микоплазмалы пневмония
30. 5 жасар бала ауруханаға мынадай диагнозбен келiп түседi: паротиттiк инфекция, қосарланған түрi- паротит менингит. Дәл осы уақытта ең керектi диагностикалық шараны көрсетiңiз:
А. Жалпы қан анализi
Б. Диазтазаға зәрдi тексеру
+В. Люмбальды пункция
Г.Диастазаға қанды тексеру
Д. Компьютерлi томография
31. 4 жасар бала, қашқындар жанұясынан, егiлмеген, температурасы- 39С, жутынғанда тамағында ауыру сезiмi, 3-шi күнi мойынының жуандауы болады, әлсiздiк күшейген. Мойын терiасты қабаты iсiгi бұғанаға дейiн, бадамшаларында, бозғылт сұр жабындылар бар, алғанда қанайды. Сiздiң диагнозыңыз:
А. Жұқпалы мононуклеоз
Б. Листериоз, ангинозды – септикалық түрi
+В.Ауыз- жұтқыншақ күлi, токсикалық 2- шi дәрежелi
Г. Ауыз- жұтқыншақ күлi, токсикалық 2- шi дәрежелi
Д.Паратонзиллярлы абцесс
32. 8 жасар ұл балада анасының сөзiне қарағанда ауруының 7-шi күнiнде бас айналу түсiнiксiз сөздер, жүрiсiнiң бұзылуы байқалған, басын устай алмайды. 3 апта бұрын әкесi орама герпеспен ауырған. Қарап тексергенде шүйде бұлшық еттерiнiң регидтiлiгi, кебе бастаған көпiршiктер және қабықтар бар.Сiздiң диагнозыңыз:
А. Герпестiк менингоэнцефалит
Б. Кене энцефалитi
+В.Желшешектi менингоэнцефалит
Г. Полирадикулоневрит, Ландри синдромы
Д. Энтеровирусты этиологиясы серозды менингит
33.7 жастағы бала ауруды 8 күнi мынадай диагноз ауыз- жұтқыншағының токсикалық күлi, миокардит қойылды. Бұған байланысты қандай жүректен тыс симптомдар тән:
А. Бүкiл денесiнiң бөртпесi
Б. Айқын адинамия, анорексия
В. Спленомегалия
+Г. Гепатомегалия.
Д.Систолдық шу
34. Дер кезiнде балаға мынадай диагноз қойылды: ауыз- жұтқыншағы күлi, жергiлiктi түрi. Стационарда ерте диагностика қоюға мынадай тәсiлдер қолданды:
А.Аглютинация реакция
Б.Қой эритроциттерiне гетерофильдi антиденелердi табу.
В.Иенсен бойынша қанда антитоксин деңгейін анықтау
Г.Антиген байланыстырушы лимфоциттер/ АБЛ/
+Д. Қанда антитоксиндер санын Иенсен бойынша және антиген байланыстырушы лимфоциттердi анықтау.
35. 9 жастағы балада токсикалық ауыз- жұтқыншақ күлi, 2 дәреже, ерте миокардитпен асқынуы бар, мiндеттi түрде тағайындалатына:
А.Корглюкон, допамин
Б.Гепарин, магний сульфаты
В.Стрихнин, кордиамин, АТФ
+Г. Стрихнин, кордиамин, АТФ, ККБ, преднизолон, антибиотиктер
Д. ККБ, преднизолон, антибиотиктер
36. 3 жастағы бала 1 апта бойы ауыз-жұтқыншақтың токсикалық күлiнiң 1 дәрежесімен ауырды. Бүгiн даусы маңқа, тамақтану кезiнде қақалуы байқалды. Жұмсақ таңдайының параличi кезiнде қандай бас миы нервiсi зақымдалды:
А.N/pyrenicus. N/ vagus
Б.N/intercotalis
В.N/laringeus
Г. N/facialis
+Д.N/glossopharingeus N/ vagus
37. Бала күлдiң ауыр түрiмен ауыруда, интоксикация белгiсiнiң биiктiгiнде нефрозбен асқынды. Зәрде қандай өзгерiстердi табасыз:
А. Эритроциттер, қант
Б.Лейкоциттер- көп мөлшерде емес
В.Гиалиндi цилинділер
+Г.Лейкоцит- көп мөлшерде емес, гиалиндi цилинділер
Д.Эритроциттер, қант, лейкоциттер- көп мөлшерде емес, гиалиндi цилиндрлер
38. Ауыз- жұтқыншақ күлiне қандай асқынулар тән:
А.Пневмония, артрит, стоматит
Б.Миокардит, нефроз
В. Полирадикулоневрит
Г.Пневмония, артрит, стоматит, миокардит, нефроз, полирадикулоневрит
+Д.Миокардит, нефроз, полирадикулоневрит
39. Балада ауыз жұтқыншақ токсикалық күлiнiң II дәрежелi анықталды. Анафилактикалық шоктың алдын алу үшін КҚС-ды мына әдiспен енгiзедi:
А. Цуверкалов
Б. Пастиа
+В. Безредко
Г. Нисевич
Д. Давидсон
40. Ауыз- жұтқыншақ токсикалық күлiнiң III дәрежесі, ерте миокардит белгiлерi аурудың қай күнінде басталады:
А.2 аптадан кейiн
Б.2-3 тәулiкте
+В.5-9 тәулiкте
Г. 1 тәулiкте
Д.10-шы тәулiкте
41. 3,5 жасар қыз бала 3 күн бойы ауырады. Ауыз жұтқыншағын қарау барысында iсiну, бадамшалар, таңдайының айқын емес қызаруы байқалады. ОҢ жақ бадамшасындағы жабынды ұлпа түрiнде. Диагнозы: ауыз жұтқыншақ күлi, жергiлiктi түрi. Сонымен қатар, осы диагнозға жоғарыда аталғандардан басқа қандай белгiлер тән:
А.Ауыздан тәтттi иiстiң болуы
Б. Жергiлiктi лимфа түйiндерiнiң аздап ауыруы мен аз көлемдi iсiнуi
В.ЖҚС- да лейкоцитоз, нейтрофильдi ағысу, ЭТЖ қалыпты.
+Г.Ауыздан тәттi иiсiн шығуы,регионарлы лимфотүйіндерінің әлсіз ісінуі және әлсіз ауруы, ЖҚС- да лейкоцитоз, нейтрофильдi ағысу, ЭТЖ қалыпты
Д. Ауыздан тәттi иiстiң шығуы,жергiлiктi лимфа түйiндерiнiң аздап ауыруы мен аз көлемдi iсiнуi
42. Күл кезiнде бөлiнген коринобактериялардың токсигендiк және биохимиялық вариантының көрсетілімі жайлы соңғы жауап қай уақытта берiледi:
А.Тәулiк бойында
Б.12 сағаттаң соң
В.5 күннен кейін
+Г.48-72 сағаттан соң
Д. 3 тәулiкте
43. 9 жастағы қыз баланы емханадан шығаруда, ол ауыз- жұтқыншақ күлімен ауырған /субтоксикалық түрі/. Емханадан шығару міндетті түрде көрсеткіш:
А. ЖҚА,ЖЗА
Б. 1-ші теріс контрольнық бак. егуінің анализі
+В. 2 теріс контрольнық бак. егуінің анализі, антибиотиктерден кейін екі –үш күнінен соң 2- күндік аралықпен алынған
Г. 3 теріс контрольнық бак. егуінің анализі, екі күнінен соң алынған,3 күн бойы
Д. Антигенбайлайтын лимфоциттерді табуы
44. Қазiргi кездегi жәншаудың ерекшелектерi:
А.Жеңiл түрлерi басым, ағзаның тез тазаруы
Б.Ауыр түрлерi, асқынулардың болмауы
В.Орташа ауырлықта өтетiн түрi жиi аллергиялық асқынулармен
+Г.Жиi жеңiл түрлерi, ағзаның тез тазаруы, ауыр iрiңдi асқынулардың болмауы
Д. Тек қана аллергиялық асқынулар
45. Ваня 2 жаста, ауруының 1-шi күнi температура- 40С, 3 рет құсқан, эритематозды фонда көкшiл түстi майда нүктелi табиғи қатпарларда қоюланған бөртпелер, жазғыш беттерде- дақты- папулездi петехиямен, мұрын- ауыз үшбұрышы ақ, iрiңдi баспа, жүрек үндерi туйықталған, тежелген. Гепатомегалия. Диагноз:
А.Тұмау, баспамен асқынған, аллергиялық бөртпе
Б.Энтеровирусты жұқпалы ауру, аралас түрi
В.Қызамық, ауыр түрi
+Г. Жәншау, ауыр токсикалық түрi
Д. Иерсиниоз, жедел қызбалы түрi
46. Ваня 2 жаста, ауруының 1-шi күнi температура- 40С, 3 рет құсқан, эритематозды фонда табиғи қатпарларда көкшiл түстi майда нүктелi қоюланған бөртпелер, жазғыш беттерде- дақты- папулездi петехиймен, мұрын- ауыз үшбұрышы ақ, iрiңдi баспа, жүрек үндерi көмескі. Гепатомегалия. Жәншау емі:
А.Күлге қарсы сарысу егу, дезинтоксикация
+Б.Пенициллин б/е, дезинтоксикация, преднизолон
В.Гентамицин энтеральды, дезинтоксикация,
Г.Пенициллин көк тамырға, дезинтоксикация
Д.Левомицетин ауыз арқылы, гормондар
47. Тiлме диагнозы мына жағдайларда қойылады:
А.Терi деңгейi көтерiлiп тұрған айқын локальдi қызару токсикоз
Б. Фестонды- жиектi, шектелген
В. Терiсi қызарған, ауыру сезiмi бар, ортасында флюктуация
+Г.Терi деңгейi көтерiлiп тұрған айқын локальдi қызару токсикозжиегi фестонды, шектелген
Д. Терiсi қызарған, ауыру сезiмi бар, ортасында булла
48. Қазiргi кездегi қызылшаның эпидемиологиялық ерекшелiктерi:
А.1-9 жастағы балалар арасында ауру аз кездеседi
Б. ұйымдастырылған мекемелерде ауырушылық төмен
В. 3-5 жастағы балалар жиi аурады
+Г. ұйымдастырылған мекемелерде ауру төмендеген, 1 жасқа дейiнгi балалар сирек аурады
Д. Асқынулар болмайды
49. Жұқпалы мононуклеоз ауруында лимфа түйiндерiнiң қандай тобы улғаяды:
+А. Мойын
Б. Мезентериальды
В. Бронхиальды
Г. Жақ асты
Д. Барлық
50. үлкен жастағы балаларда қызылшаның асқынуы:
+А.Кеш қызылшалық энцефалит
Б. өкпенiң қабынуы
В.Аллергиялық асқынулар: гломерулонефрит, ревматизм
Г. Отит, мастоидит
Д. стоматит
51. 13 жастағы бала ауруханаға ауыр жағдайда жатқызылған: менингеальды белгiлер, тырыспа синдромы, есiнен тану, брадикардия. Бiр апта бұрын жедел респираторлы вирусты жұқпалы аурумен ауырған, аллергиялық бөртпе болған. Терiсiнде пигментация, қабыршақтану. Диагноз қойыңыз:
+А.Қызылша, пигментация кезеңi, менингоэнцефалитпен асқынған
Б.Токсикалық тұмау, менингоэнцефалитпен асқынған
В. Қызамық, ауыр түрi, менингоэнцефалитпен асқынған
Г.ЭВ жұқпалы ауру, энцефаломиокардит
Д.Жәншау, токсикалық түрi
52. 13 жастағы бала ауруханаға ауыр жағдайда жатқызылған: менингеальды белгiлер, тырыспа синдромы, есiнен тану, брадикардия белгiлерi бар. Бiр апта бұрын жедел респираторлы вирусты жұқпалы аурумен ауырған, аллергиялық бөртпе болған. Терiсiнде пигментация, қабыршақтану. Жұлын сұйықтығында қандай өзгерiстердi көруге болады:
А.Нейтрофильды плеоцитоз
Б. Лимфоцитарлы плеоцитоз
В.Белок мөлшерiнiң жоғарылауы
Г.Қант мөлшерiнiң жоғарылауы
+Д. Лимфоцитарлы плеоцитоз және белок мөлшерiнiң жоғарылауы
53. Жай герпестi жұқпалы ауруды жедел ажырату керек:
+А. Орама герпес
Б.Аденовирусты жұқпалы ауру
В. Цитомегаловирусты жұқпалы ауру
Г. Тiлменiң буллездi түрiмен
Д.Энтеровирусты жұқпалы ауру
54. Жай герпес вирусын/ВПГ- 2/ ауырудың қандай ең кеңі таралған түрімен байланыстырады
А. Бет терісінің зақымдануы
Б. Энцефалит
В. Стоматит
Г. Жыныс мүшелерінің зақымдануы
+Д. Энцефалит және жыныс мүшелерінің зақымдануы
55. 5 жасар балаға Желшешек, типті түрі қойылған. Неге сүйеніп қойылған:
А. дақты-папулезді бқртпе
Б. дақ
В.Папул
+Г.көпіршік
Д.қабыршақ
56. 5 жасар қыз жоғары дене қызуына, тамағының ауруына, бөртпеге шағымданады. Ауруы жедел, бас ауруы, құсумен басталған. Ауруының 2-ші күні қайталамалы құсу, дененің қызарған фонында майда нүктелі бөртпенің шығуы, жақ асты лимфа түйіндерінің 3-ші дәрежелі ұлғаюы, бадамшаларда некрозды жабынды анықталды. Бауыры 2 см ұлғайған. Диагноз қойыңыз:
А. Менингококкты инфекция, жайылған формасы
Б. қызылша, типті ауыр формасы
В. жәншау, орташа-ауыр формасы, лимфоаденитпен асқынған
Г. жәншау, ауыр токсикалық формасы
+Д.жәншау, ауыр токсико-септикалық формасы
57. 3 жасар бала ауырғанына 4 күн болған. Ауруы жедел, дене қызуының жоғарылауымен, жөтел, мұрнынан су ағу, конъюнктивитпен басталды. Ауруының 4-ші күні беті мен мойнында дақты-папуле және дөрекі жөтел пайда болды. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Диагноз қойыңыз:
А. Листериоз, көз-бездік формасы
Б. Иерсиниоз, жедел қызбалық формасы
В. ЖРВИ+аллергиялық дерматит
+Г.қызылша, типті формасы
Д. қызамық, типті формасы
58. 3 жасар бала типті, орташа ауырлықтағы қызылшамен ауырады. Болжамы қандай болуы мүмкін:
+А.жазылу.
Б. қайталамалы ағым
В. созылмалы үрдіс
Г. Болжамы қатерлі
Д. созылыңқы ағым
59. 3 айлық балада 3 күн бойы субфебрилитет, әлсiздiк, жөтел, мұрынынан серозды шырышты бөлiнiс, шамалы коньюктивит. 4-шi күнi барлық белгiлерi күшейдi, температурасы- 39С, бетiнде қызғылт дақты- папулездi бөртпе пайда болды, ол 5-шi күнi денесiне, келесi күнi аяқ қолдарына таралды. Ауруының басталуынан 10 күн бұрын аллергиялық бөртпе және жөтелi болған туысымен қатынаста болған. Баланың анасы балалар жұқпалы ауруларымен ауырмаған. Диагноз қойыңыз:
А. Аденовирусты инфекция
+Б. Қызылша
В. Иерсиниоз
Г. ЖРВИ+ аллергиялық бөртпе
Д. Энтеровирусты инфекция
60. В вирусты гепатитпен ауыратын науқастан госпитализациядан кейiн келесi күнi белгiлi болғаны: 5 күн бұрын желшешекпен қатынаста болған. Вирусты гепатит орташа ауырлықта өттi. Науқаспен не iстеу керек:
А. Шұғыл үйде емделуге шығару
Б. Бiрден Мельцер бокстарына ауыстыру.
+В. Бөлiмшеде қатынасының 11-шi күнiне дейiн емдеп, сосын Мельцер боксына ауыстыру
Г. Баланы бөлек палатаға жатқызып, бөлiмшеде емдеуге болады
Д. ВГВ науқастарын емдейтiн жалпы палатада қалдыруға болады
61. Желшешекпен ауырып жатқан 3 жастағы балада аурудың 5-ші күнінде дене қызуы 39,0С дейін көтерілді, селқос, тәбеті төмен. Сол жагындағы мойын лимфа түйіні ұлғайды (2х3 см), ауыру сезімі байқалады, терісі қызарған.
Диагноз қойыңыз:
А. Желшешек + жұқпалы мононуклеоз
+Б. Желшешек, мойын лимфаденитімен асқынған
В. Листериоз
Г. Туляремия
Д. Желшешек, жайылған түрі
62. Ауыз жұтқыншақ күл ауруының 3 дәрежесіндегі токсикалық түріне ісіну тән:
А. Мойынның І-ші қатпарлық дейін екі жақты
Б. Мойынның 2-ші сызығына дейін екі жақты
В. Мойынның 2-ші сызығына дейін бір жақты
Г. Бұғанаға дейін
+Д. Бұғанадан төмен
63. 10 айлық ұл балада ауруы субфебрильдi дене қызуы фонында үрген тәрiздi жөтел бiртiндеп басталды, 4-шi күнi жөтелi дыбыссыз, дауысы афониялы, тұншыға бастады, мазасызданғанда бұғана шұңқырының және қабырға аралық бұлшық еттердiң тартылуы байқалады. диагноз қойыңыз:
А. ЖРВИ круп синдромымен
+Б.тыныс жолдарының күлі
В. тыныс жолдарында бөгде зат
Г. жедел стенозирленген ларинготрахеобронхит
Д. Пневмония, өкпе ісінуі
64. 2 жасар қыз балада ауруы біртіндеп басталған. Субфебрильді дене қызуы фонында үрген тәрізді жөтел болған. Ауруының 4-ші күні жөтелі дыбыссыз. Даусы жоқ афониялы, тыныштық жаңдайда бұғана шұңқырының, қабырға аралық бұлшықеттердің және эпигастрий аймағының кірігуі байқалады. бала қозғыш, қатты терлеген, тахикардия, тыныс алғанда пульстің жоғалуы байқалады. Диагноз қойыңыз:
А. ЖРВИ круп синдромымен
+Б. тыныс жолдарының күлі
В. тыныс жолдарында бөгде зат
Г. жедел стенозирленген ларинготрахеобронхит
Д. Пневмония, өкпе ісінуі
65. 1,5 жасар бала жедел ауырған, субфебрильді дене қызуы фонында үрген тәрізді жөтел болған. Ауруының 4-ші күні жөтелң дыбыссыз. Даусы афониялы, тұншыға бастады, тыныштық жағдайда бұғана шұңқырының және қабырға аралықтың және эпигастрия аймағының кірігуі байқалды. Бала қозғыш, қатты терлеу, тахикардия, тыныс алғанда пульс толқынының төмен түсуі анықталды. Науқас аурудың қай дәрежесінде:
А. Катаральды
Б. Стеноз І дәрежесі
В. Стеноз II дәрежелі
+Г. Стеноз ІІІ дәрежесі
Д. Асфиксия
66. 10 айлық ұл балада ауруы субфебрильдi дене қызуы фонында үрген тәрiздi жөтел бiртiндеп басталды, 4-шi күнi жөтелi дыбыссыз, дауысы афониялы, тұншыға бастады, мазасызданғанда бұғана шұңқырының және қабырға аралық бұлшық еттердiң тартылуы байқалады. Тыныс жолдарының күліне күмәнданды. Диагноз дәлелденеді:
А. Мұрын мен ауыз-жұтқыншақтан стафилококка жағынды алу
+Б. Мұрын мен ауыз-жұтқыншақтан бацилла Леффлерге жағынды алу
В. Мұрын мен ауыз-жұтқыншақтан микобактерияға жағынды алу
Г. Мұрын мен ауыз-жұтқыншақтан вирусқа жағынды алу
Д. ЖҚА
67. 5 жастағы балада ауыз- жұтқыншақ күлi, жергiлiктi түрi, аурудың 2-шi күнi. Балаға тағайындау керегі:
А. Антибиотиктер
+Б. Күлге қарсы сары су
В. Күлге қарсы вакцина
Г. Гормондар
Д. Интерферон
68. 5 жасар бала ауруханаға мынадай диагнозбен келiп түседi: паротиттiк инфекция, қосарланған түрi- паротит + менингит, орташа ауырлықта.Ем тағайындаңыз:
А. Зақымдалған безге құрғақ жылу
Б. Антибактериальді ем
В. Гормон
Г Дегидратациялық ем
+Д.Зақымданған безге құрғақ жылу+ дегидратация
69. Қабылдау бөлiмшесiнде 4 жасар балаға мынадай диагноз қойылды:
ауыз- жұтқыншақ күлi, токсикалық 2- шi дәрежелi. Сiздiң емiңiз:
+А. КҚС 80 мың бiрлiк+ пенициллин
Б. КҚС 200 мың бiрлiк
В. Пенициллин 100 мың бiрлiк/кг
Г. АКДС
Д. Күлi анатоксині
70. 1 сағат бұрын ұстамасы болған 10 жасар бала ауруханаға жеткiзiлдi. 9 күн бұрын бөртпемен өткен ЖРВИмен ауырған. Қазiр терiсiнде қабыршақтану, түлеу және пигменттiк дақ аймақтары бар. Энцефалитпен асқынған қызылшаға күдiктi. Аурудың болжамы барлығы болуы мүмкін, БІРЕУІНЕН басқасы:
А.Сауығу
Б.25% процентке дейiн өлiм
В.Сана және естiң төмендеуi
Г.Эпилептикалық ұстамалар дамуы
+Д. Астроглиоцитоманың дамуы
71. Жанұяда ауыз-жұтқыншағының күлi, жайылмалы формалы науқас бала анықталды. Науқасты жекелегеннен кейiн, ошақта жүргiзiлуi керегі:
А. Дезинфекция, барлық қарым - қатынаста болған адамдарға АДС-М вакцинасы
Б. Қарым- қатынаста болған адамдарды 21 күн шамасында бақылауға алу
В. 7 күн бойы қарым- қатынаста болғандарды, 16 жас және одан жоғары жастағы егілмеген балаларды бақылау
Г. 1 рет АД-М егу
+Д. 7 күн бойы қарым- қатынаста болғандарды, 16 жас және одан жоғары жастағы егілмеген балаларды бақылауға алып, 1 рет АД-М егу, 3 жастан 16 жасқа дейiнгi қарым- қатынаста болған балалардың сары суын РПГА- ға тексеру.
72. Балада тыныс жолының күлi анықталды. Дауыс афониясы, дыбыссыз жөтел, ұйықтау кезiндегi стеноздық тыныс. Кейде науқас бала мазасызданады, тахикардия, ауыз айналасының цианозы. Стеноз дәрежесi анықтаңыз:
А. 1-шi
+Б. 2-шi
В. асфиксия
Г. 3-шi
Д. 2-шiден 3-ге өтуi
73. Қабылдау бөлiмiнде 2 жастағы балада жоғары температура, құсу 1 рет, терiнің айқын бозғылттануы, жақасты түйiндер айналасындағы мойын клетчаткасының iсiнуi анықталады. Дауысты мұрынмен сөйлеу. Бадамшасында жабынды анық, олар өрмекшi тәрiздес, оңай алынады. Ауығанына 1 күн. Сiздiң диагнозыңыз:
А. Жұқпалы мононуклеоз
Б. Паратонзиллярлы абцесс
В. Аденовирусты инфекция
+Г. Ауыз- жұтқыншақ күлi, субтоксикалық түрi
Д. Ауыз- жұтқыншақ күлi, токсикалық түрi, I -дәрежесi
74. 6 жастағы қыз балаға мынадай диагноз қойылды: ауыз жұтқыншақтық токсикалық күлi, II- дәрежелi қандай бiр реттiк КҚС-Ң қажет мөлшерi/мың АБ/:
А. 300-350
+Б. 80-90
В. 170- 190
Г. 200
Д. 250-300
75. 8 жасар балада ауыз- жұтқыншағының токсикалық күлiнiң II дәрежелi, миокардит анықталды. Миокардитке қандай кардиальдi симптомдары тән:
А. Тахикардия, жүрек үндерiнiң әлсіреу
Б. Перкуссия кезiндегi жүрек шекарасының кiшiреюi
В. Жүрек шекарасының перкуторлы кеңеюi. Миокард зақымдануының ЭКГ белгiлерi
Г. Тахикардия, жүрек үндерiнiң әлсіреуі, перкуссия кезiндегi жүрек шекарасының кішіреюі. Миокард зақымдануының ЭКГ белгiлерi
+Д. Тахикардия, жүрек үндерiнiң әлсіреуі, перкуссия кезiндегi жүрек шекарасының кеңеюi. Миокард зақымданудың ЭКГ белгiлерi
76. 3 жасар баланың ауыз- жұтқыншақ, токсикалық күлдiң III-дәрежесi емiнде КҚС-ң курстық мөлшерi/мың АБ/:
А. 300-350
+Б. 100-120
В. 170- 190
Г. 200
Д. 250-300
77. 2 жасар ұл бала жедел жәрдем көлiгiмен инфекциялық ауруханаға жеткiзiлдi. Диагнозы: күлдiк круп, жедел I дәрiжелi сатысы. Қандай симптомдар тән:
А.Дем алуы қиын, афония, үрген стеноздың жөтел
Б.Жылау, мазасыз кезiнде ғана стеноздық тыныстың байқалуы
В.Тыныс алу кезiндегi кеуденің бос жерінің iшке тартылуы.
Г.Тыныс алу қиындаған, афония, дауыссыз жөтел, тыныштықта стеноздық тыныстың байқалуы, тыныс алу кезiнде кеуденің бос жерінің iшке тартылуы
+Д.Тыныс алу қиындаған, афония, үрген тәрiздi жөтел, тыныс алу кезiнде кеуденің бос жерінің iшке тартылуы, жылағанда, мазасыз кезiнде ғана стеноздық тыныстың байқалуы.
78. Балалар қабылдау бөлiмiне 5 жасар бала жеткiзiлдi. Ол тамағының ауыруына, дене қызуының /38,2С/ көтерiлуiне шағымданды. Ауырғанына 2 күн. Аңқа лакунасында сары түстi жабынды көрiнедi, аузынан шiрiген иiс шығады. 2 күннен кейiн аңқа жағындысынан коринобактерийдiң токсигендi емес штамдары бөлiндi. Сiздiң диагнозыңыз:
+А. Лакунарлы баспа
Б. Токсигендi тасымалдаушы+ лакунарлы баспа
В. Ауыз - жұтқыншақ күлi, жергiлiктi түрi
Г. Лакунарлы баспа+ ауыз жұтқыншақ күлi,
Д. Ауыз - жұтқыншақ күлi, жайылмалы түрi
79. Ауыз -жұтқыншақ күлiнiң жайылмалы түрiнде анықталанады:
А. Бадамша, доғашық, тiлшік, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы жабынды болуы
Б. Тамағының ауыруы, бас ауыруы, ұйқы бұзылуы
В. Дене қызуы 38-39С, жақ асты лимфа түйiндерiнiң пальпация кезiнде ауыру сезiмiнiң болуы.
Г. Бадамша, доғашық, тiлшікте, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы жабындының болуы, тамағының ауруы, бас ауруы, ұйқының бузылуы.
+Д. Бадамшаларда, доғашықтарда, тiлшекте, жұтқыншақтың артуы қабырғасындағы жабындының болуы, тамағының ауруы, бас ауруы, ұйқының бузылуы, дене қызуы 38-39С, жақ асты лимфа түйiндерiнiң пальпация кезiндегi ауру сезiмiнiң болуы.
80. 7 жасар ұл ауыз- жұтқыншақтың күлi, жайылмалы түрiмен ауырды. Науқасты аурудың қай күнiнде шығаруға болады:
А. 30-40
Б. 14-16
+В. 20-25
Г. 7 -8
Д. 12-14
81. Жәншаудың атиптi түрлерiне жатады:
А. Көмескi
Б. Агравирленген белгiлерiмен
В. Экстробуккальды
+Г. Көмескi, агравирленген белгiлерiмен, экстробуккальды
Д. Көмескi, экстробуккальды
82. Жәншау ауруының басталғанынан кейiн қанша уақыттан соң аллергиялық асқынулар болуы мүмкiн:
А. Ауруының басталған 1-3 шi күнi
Б. Ауруының басталған 4-6 шi күнi
+В. 2-3 шi апта немесе кешiрек
Г. Аурудың 1-шi күнiнен 21- күнiне дейiн
Д. Аллергиялық асқынулары кездеспейдi
83. Бала Д, 9 жаста. Кеше аяғын саябақта жарақаттап алған. Жарақат аймағында эритематозды фонда көптеген майда нүктелi бөртпелер бар: бетiне, денесiне жайылған. Ауыз, жұтқыншағы таза. Сiздiң қоятын диагнозыңыз:
А. Жарақат тiлмесі
+Б. Жәншау, атиптi экстробуккальды түрi
В. Жарақат сiреспесі
Г. Иерсиниоз
Д. Барлық жағдай да болуы мүмкiн
84. Тiлме патогенезiнің негiзi:
А. Эпидермистiң баллонды дистрофиясы
Б. Дермадағы иммунопатологиялық удерте
В. Гемолитикалық стрептококкқа қарсы баяу түрдегi жоғары сезiмталдық
+Г. Дермадағы иммунопатологиялық удерте және гемолитикалық стрептококкқа қарсы баяу түрдегi жоғары сезiмталдық
Д. Иммундық жауабтың бұзылуы
85. Ваня 3 жаста, желшешектiң буллездi түрiмен ауырып жатыр. Iш терiсiнде жарылған бөртпелердiң айналасы қызарған, фестонды жиектi iсiну пайда болды, ауыру сезiмi бар. Бұл не:
А. Стрептодермия
Б. Желшешектiң пустулездi түрi
+В. Тiлме
Г. Желшешектiң гангренозды түрi
Д. Столбняк
86. Саша К, 10 жаста. Дене қызуы 39оС, енжар, әлсiз, ринит, коньюктивит, жөтел, мұрнынан қан ағу. Ауруының 4-шi күнi бетiнде, мойнында дақты- папулездi көкшiл түстес, бiрiгуге бейiм бөртпе, ауруының 5-шi күнi бөртпелерi денесiне жайылған, геморрагиялар пайда болған. Диагнозы:
А. Менингококктік жұқпалы ауру, жайылмалы менингококкемия
+Б. Қызылша, ауыр геморрагиялық түрi
В. Тұмау токсикалық түрі, геморрагиялық белгiлермен
Г. Қызамық, ауыр түрi
Д. Жәншау, ауыр түрi
87. Ерте жастағы балаларда қызылшаның асқынуы:
А. Бөртпенiң iрiңдеуi, тiлме
+Б. Өкпе қабынуы, отит
В. Гастроэнтероколит
Г. Ерте токсикалық миокардит
Д. Менингоэнцефалит
88. Оля Е, 5 жаста, ауруы жедел басталған, температурасы- 38,5С, енжар, тәбетiнiң төмендеуi, жөтел, даусы қарлыққан, склерасы қызарған, коньюктивит, аңқасы қызарған. Сiздiң диагнозыңыз:
А. Аденовирусты жұқпалы ауру
Б. Қызылша, катаральды кезең
В. Вирусты гепатит, сарғаю алдындағы катаральды түрi
Г. Парагрипп
+Д. Аденовирусты жұқпалы ауру немесе қызылша, катаральды кезеңi
89. 13 жастағы бала ауруханаға ауыр жағдайда жатқызылған: менингеальды белгiлерi, тырыспа синдромы, есiнен тану, брадикардия белгiлерi бар. Бiр апта бұрын жедел респираторлы вирусты жұқпалы аурумен ауырған, аллергиялық бөртпесi болған. Дене терiсiнде пигментация, қабыршақтану. Диагнозды қоюға не көмектеседi:
А. Толық жиналған ауру анамнезі
Б. Жұлын сұйық тексеру
В. ЭЭГ, Эхо ЭГ
+Г.Толық жиналған ауру тарихы және жұлын сұйығын тексеру
Д. Спецификалық асқынулар
90. Науқас қыз энтеровирусты жұқпалы ауру, серозды менингит диагнозымен ауруханаға жатқызылған. 4 күн бұрын герпестiк баспамен ауырған тәтесiмен қатынаста болған. Қандай лабораториялық зерттеулер диагнозды дәлелдейдi:
А. ЖҚС, ЖЗС
Б. Нәжiсiн бактериологиялық себу
+В. Қос сарысуда антиденелер титрiнiң жоғарылауы
Г. Ликворограмма
Д. Лабораториялық жануарларға жұқтыру
91. 2 жасар бала 5 күн ауырады, қызба, мұрыны бiтелген. Аңқасында жайылған қызару, бадамшаларында сары томпиған жабындылар, алып тастайын деген кезде жыртылып уатылады, астындағы талшық қанамайды. Мойнында ұсақ тiзбелi лимфа түйiндерi, анықталады. Гепатолиенальды синдром. Диагноз қойыңыз:
А. Ауыз- жұтқыншақ күлi
Б. Листериоз
+В. Жұқпалы мононуклеоз
Г. Аденовирустық инфекция
Д. Саңырауқұлақтың баспа
92. Жай герпес вирусын /ВПГ-1/ аурудың қандай ең кең таралған түрiмен байланыстырады:
А. Бет терiсiнiң зақымдануы
Б. Энцефалит
В. Стоматит
Г. Жыныс мүшелерiнiң зақымдануы
+Д. Бет терiсiнiң зақымдануы және стоматит
93. 20 күндiк балаға герпестiк жұқпалы ауру, жайылмалы түрi, бауыр зақымдануымен деген диагнозы қойылған. Ауруға тән белгiлерi:
А. Сарғаю, қанағу
Б. Токсикоз, ұйқышылдық
В. Гепатомегалия
Г. Мида кальцинаттар
+Д. Сарғаю, қанағу, токсикоз, ұйқышылдық,гепатомегалия
94. Желшешек ауруының арнайы асқынуларының ең маңыздысы:
+А. Энцефалит
Б. Круп синдромы
В. Миелит
Г. Миокардит
Д. Нефрит
95. 3 жасар бала, ауырғанына 4 күн болған. Ауруы жедел, Т 38 градус,жөтел, мұрнынан су ағу, конъюнктивитпен басталған. Ауруының 4-ші күні беті мен мойнында дақты-папулезді бөртпелер шықты. Кіші азу тістер аймағында ақшыл дақ анықталды. Жөтелі дөрекі. Бауыр мен көкбауыр ұлғаймаған. Диагноз қойыңыз:
А. қызылща, типті ауыр формасы
+Б.қызылша, типті жеңіл формасы
В. қызылша, митигирлеген
Г. қызамық
Д. Аденовирусты инфекция+аллеригиялық дерматит
96. 5 жасар қыз жоғары дене қызуына, тамағының ауруына, бөртпеге шағымданады. Ауруы жедел, бас ауруы, құсумен басталған. Ауруының 2-ші күні қайталамалы құсу, дененің қызарған фонында майда нүктелі бөртпенің шығуы, жақ асты лимфа түйіндерінің 3-ші дәрежелі ұлғаюы, бадамшаларда некрозды жабынды анықталды. Бауыры 2 см ұлғайған. Жәншауға күмәндәнді. Диагноз дәлелденеді:
+А. бетагемолитикалық стрептокок А тобы бөлінуі
Б. бетагемолитикалық стрептокок В тобы бөлінуі
В. бетагемолитикалық стрептокок С тобы бөлінуі
Г. бетагемолитикалық стрептокок Д тобы бөлінуі
Д. жоғарыда аталғандар кез келгені
97.3 жастағы бала, соматикалық бөлімшеде бронх демікпесі диагнозымен емделіп жатыр. Ауруханада жатқанына 10 күн болғанда баланың дене қызуы 38°- дейін көтерілді, шайнағанда жағында ауру сезімі пайда болды және құлақ маңы аймағы ісінді. Ем тағайындаңыз?
А. Анальгетиктер
+Б. Рибонуклеаза
В. Интрон-А
Г. Рибомунил
Д. Антибиотиктер
98. Жедел аппендицит диагнозымен ауруханаға жеткізілген бала анамнезінен анықталған, 13 күн бұрын паротит инфекциясымен ауыратын науқаспен қатынаста болған. Сіздің шешіміңіз?
+А. Жедел хирургиялық көмекті көрсетіп, хирургиялық аурухананың бокстық бөлімшесіне жатқызу
Б. Науқасты жұқпалы аурулар ауруханасына кеңес алуға жіберу
В. Жалпы тәртіп бойынша ауруханаға қабылдау
Г. Хирургиялық көмек көрсетіп, содан кейін жұқпалы ауруханаға жіберу
Д. Хирургиялық аурухананың бокстық бөлімшесіне жатқызып, жедел түрде зәрін диастазаға тексеру
99. Балаға паротит инфекциясының көмескі түрі деген диагноз қойылды. Диагнозды нақтылау:
+А. Қанда арнайы IgМ антиденелер титрі жоғарылайды
Б. Қанда арнайы IgG антиденелер титрі жоғарылайды
В. ПЦР әдісімен бактерияның ДНК анықтау
Г. ПЦР әдісімен вирустың ДНК анықтау
Д. Зертханалық дәлел керек емес
100. 5 жасар балада ауру жедел басталды. Дене қызуы 40°- дейін көтерілді, ұйқышыл, қайталап құсу болды. Тексеру барысында анықталған – оң жақ құлақ аймағының ісінуі. Диагноз қойыңыз:
А. Паротит инфекциясы, жеңіл түрі
Б. Паротит инфекциясы, орташа ауыр түрі
+В. Паротит инфекциясы, ауыр түрі
Г. Бактериалдық сиалоаденит
Д. Сілекей-тас ауруы
101. 5 жасар балада ауру жедел басталды. Дене қызуы 38,0°- дейін көтерілді, шайнаған кезде ауру сезімі, қайталап құсу болды. Тексеру барысында анықталған – оң жақ құлақ аймағының ісінуі. Паротит инфекциясына күдік туды. Диагнозды нақтылау үшін қолданылмайды:
А. Вирусологиялық әдіс
Б. Иммунофлюоресценция реакциясы
В. Нейтрализация реакциясы
Г. Иммуноферменттік анализ
+Д. Иенсен реакциясы
102. 5 жасар балада ауру жедел басталды. Дене қызуы 40°- дейін көтерілді, шайнаған кезде ауру сезімі, қайталап құсу болды. Тексеру барысында анықталған – оң жақ құлақ аймағының ісінуі. Паротит инфекциясы деген диагноз қойылды. Жалпы қан сынағында болатын өзгерістер:
+А. Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты
Б. Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы
В. Лейкоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ қалыпты
Г. Лейкопения, эозинофилия, ЭТЖ жоғары
Д. Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғары
103. Балада паротит инфекциясы, науқаста іштің ауыру сезімі және құсу пайда болды. Панкреатит диагнозын қандай зертханалық зерттеулер негіздемейді:
А. Қанда амилаза мөлшерінің жоғарылауы
Б. Қанда липаза мөлшерінің жоғарылауы
В. Қанда трипсин мөлшерінің жоғарылауы
Г. Копрограммада өзгермеген ет талшықтарының көбеюі
+Д. АлАТ және АсАТ жоғарылауы
104. 5 жасар балада ауруы біртіндеп басталды. Субфебрилитет, дауысының қарлығуы, соңынан- афония. Учаскелік дәрігердің тағайындаған ингаляция, алаңдатушы емінің тиімділігі болмады. Ауруының 3 күні мазасызданған жағдайда кеуде клеткасының кіріңкі жерлерінің тартылуымен инспираторлы ентікпе анықталады. Ауыз жұтқыншақта катаральды белгілері және бадамша бездерде жабындылар анықталмады. Сіздің мүмкін деп ойлайтын диагнозыңыз:
+А. Тыныс жолдарының күл ауруы, жергілікті круп, І дәрежелеі көмей тарылуы
Б. Тыныс жолдарының күл ауруы, жергілікті круп, ІІ дәрежелі көмей тарылуы
В. ЖРВИ круп синдромымен, көмей тарылуы 1 дәрежелі
Г. Қызылшадағы круп болуы мүмкін, егерде сатылы түрде бөртпе пайда болса
Д. Диагноз тікелей ларингоскопия жасалғаннан кейін диагноз қойылады
105. 5 - жасар науқас бала, ауруы біртіңдеп басталды: субфебрилитет, даусының қарылуы, сонан соң- афония. Учаскілік дәрігер тағайындаған алаңдатушы ем, ингаляция көмек бермеді. Ауруының 10 - ші күнінде мазасызданғанда кеуде клеткасының кіріңкі жерлерінің тартылуымен инспираторлық ентікпе пайда болуы. Жоғарғы тыныс жолдарының катаралды көріністері және бадамшалардағы жабындылар байқалады. Қойылған диагнозыңызға қарай, қандай шұғыл ем көрсету керек:
А. Алаңдатушы ем, минералды сумен, содамен ингаляция жасау.
+Б. КҚС/ күлге қарсы сарысу/+ ингаляция
В. Алаңдатушы ем, ингаляция, преднизолон б/е.
Г. Ларингоскопия, интубация
Д. Боксқа оңашалау, вирусқа қарсы, симптоматикалық ем
106. 2 жастағы науқастың мұрынның бітуімен, шамалы жөтелден, субфебрилитеттен басталған аурудың екінші күні қарлыққан дауысы, дөрекі жөтел, мазасызданғанда кеуде клеткасының кіріңкі жерлерінің кіріп- тартылуымен шулы тыныс алу пайда болды. Қарап тексергенде- айқын катаральді белгілер, коньюктивит, Бельский- Филатов дақтары. Сіздің қортындыңыз:
А. Круп синдромымен өтетін ЖРВИ, 1ші дәрежелі көмейдің тарылуы
Б. Круп синдромымен өтетін аденовирусты инфекция, көмейдің тарылуы, І-ші дәрежелі + қызылша катаралды кезең
+В. Қызылша, катаралды кезең, ерте дамыған круп, І-ші дәрежелі көмейдің тарылуы
Г. Тыныс жолдарының күлі + қызылша крупы
Д. АВИ+ қызылша, катаралды кезең, ерте дамыған қызылша крупы, І-ші дәрежелі көмейдің тарылуы
107. Науқас К., 3 жаста, ауруханада ем алады мынадай диагнозбен- желшешек, бөртпе шығу кезеңі, орташа ауырлық түрі. Бөртпенің шығуының екінші күні даусы қарлыққан, жөтел, мазасызданғанда ентікпе пайда болды. Дене қызуы 37,6 С, доғаларының гиперемиясы. Балада не бар деп ойлайсыз:
А. желшешек+ круп синдромымен өтетін ЖРВИ, көмейдің тарылуы, І-ші дәрежелі
+Б. желшешек, круп синдромымен өтетін, көмейдің тарылуы, І-ші дәрежелі орташа ауырлық түрі
В. желшешек деген диагноз қате. Науқаста терінің және көмейдің шырышты қабатының зақымдануымен өтетін герпестік инфекция, І-ші дәрежелі круп
Г. желшешек + бөгде зат
Д. диагнозды тікелей ларингоскопия дәлелдейді
108. Аденоидпен ауыратын бала стационарда мынадай диагнозбен жатыр- жұқпалы мононуклеоз. Ауруханаға түскеннің үшінші күні тыныс жетіспеушілігі пайда болды- тынысын ішке алуы қиындады, кеуде клеткасының кіріңкі жерлерінің кіргі тартуылуы байқалды, дауысының басылып шығуы. Ентікпенің пайда болуы қандай өзгерістермен байланысты:
А. мойын клетчаткасының ісінуі
Б. өкпе қабынудың қосылуымен / пайда болуымен/
В. круп синдромымен өтетін ЖРВИ-дің қосылуымен
+Г. ұлғайған бадамшалардың жоғарғы тыныс жолдарын біттеуі
Д. бронхоспазм қысылуы
109. Мына аурулардың қайсысымен жұқпалы мононуклеозды салыстырмайды.
А. лимфогранулематоз
Б. баспа
В. ауыз- жұтқыншақ күлі
Г. жедел лейкоз
+Д. эшерихиоз
110. Күлдің қай түрінде ерте токсикалық миокардит дамиды:
А. төмендеуші круп
+Б. күлдің токсикалық түрі
В. жергілікті ауыз- жұтқыншақ күлі
Г. тері күлі
Д. мұрын күлі
111. Қызылшаның патогномдық белгісі:
А. Герман дағы
Б. преэнантема Петени
+В. Бельский- Филатов- Коплик дағы
Г. Мурсон симптомы
Д. Симсон триадасы
112. Жедел жұқпалы аурудың болжам диагнозын қоюда мына мәліметтерге сүйенеді:
А. тек клиникасы
Б. лабораториялық зерттеулер
В. эпидемиологиялық мәліметтер
+Г. клинико- эпидемиологиялық мәліметтер
Д. құрал жабдықтармен зерттеулер
113. Ауыз- жұтқыншақ күлі, токсикалық түріндегі ІІІ дәрежедегі тері асты клетчаткасының ісінуі:
А. І –ші мойын қатпарына дейін, екі жақты
Б. ІІ-ші
