Миопластика лоскутом из височной мышцы

 

! Больной Р. 40 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. При осмотре диагностирован прогенический прикус за счет чрезмерного развития нижней челюсти.

Какой метод пластики из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен:

* горизонтальная остеотомия ветвей нижней челюсти

* косая скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти

Диагональная компактостеотомия ветвей нижней челюсти

* вертикальная скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти

* сагиттальная ретромолярная остеотомия ветвей нижней челюсти

 

! Больной П. 30 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. При осмотре диагностирован прогенический прикус за счет чрезмерного развития нижней челюсти. Для устранения деформации хирург применил сагиттальную ретромолярную остеотомию ветвей нижней челюсти

Какой разрез мягких тканей для обнажения операционного поля из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен:

* разрез кожи длиной 5-6 см., окаймляющий угол нижней челюсти;

* вертикальный разрез кожи длиной 5-6 см кпереди от козелка уха на 1! 5 см.;

* разрез кожи длиной 5-6 см., в поднижнечелюстной области, ниже тела челюсти на 2 см.;

* разрез слизистой оболочки по щечной борозде у премоляров и моляров нижней челюсти;

* +разрез слизистой оболочки вдоль наружной косой линии, от моляров до переднего края ветви.

 

! Больной М. 35 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. При осмотре диагностирован прогенический прикус за счет чрезмерного развития нижней челюсти. Для устранения деформации хирург применил косую скользящую остеотомию ветвей нижней челюсти

Какая линия остеотомии ветви нижней челюсти из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна:

* +от середины нижнечелюстной вырезки до угла нижней челюсти;

* от середины нижнечелюстной вырезки до края челюсти у первого моляра;

* от середины нижнечелюстной вырезки до наружной косой линии нижней челюсти;

* от середины высоты заднего края ветви до наружной косой линии нижней челюсти;

* от середины нижнечелюстной вырезки до края челюсти кпереди на 2 см. от угла нижней челюсти.

 

! Больной Л. 45 лет, обратился с жалобами на косметический недостаток лица. При осмотре диагностирован прогенический прикус за счет чрезмерного развития нижней челюсти. Для устранения деформации хирург применил вертикальную скользящую остеотомию ветвей нижней челюсти

Какая линия остеотомии ветви нижней челюсти из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна:

* от середины нижнечелюстной вырезки до угла нижней челюсти;

* от середины нижнечелюстной вырезки до края челюсти у первого моляра;

* от середины нижнечелюстной вырезки до наружной косой линии нижней челюсти;

* от середины высоты заднего края ветви до наружной косой линии нижней челюсти;

От середины нижнечелюстной вырезки до края челюсти кпереди на 2 см. от угла нижней челюсти.

 

! У больной Р. 40 лет, при осмотре диагностирована перфорация гайморовой пазухи через лунку 16 зуба. Какой метод пластики НАИБОЛЕЕ целесообразен:

* мостовидным лоскутом с неба;

* однослойным лоскутом на питающей ножке с неба;

* +однослойным лоскутом на питающей ножке со щеки;

* однослойным лоскутом на питающей ножке со слизистой губы;

* артеризованным островковым лоскутом на питающей ножке с неба.

 

! Основное правило пластики местными тканями:

* не ушивать рану наглухо

* недопустима мобилизация тканей

Отсутствие натяжения в краях раны

* длина разреза должна быть минимальной

* достаточное количество жировой ткани

 

! При выкраивании лоскута на ножке отношение его ширины к длине должно быть:

* +1:3

* 1:4

* 1:5

* 1:8

* 2:3

 

! Максимально допустимый угол поворота лоскута на ножке (в градусах):

До 90

* до 180

* до 210

* до 360

* до 120

 

! Внутренняя часть сквозного дефекта щеки ВЕРОЯТНЕЕ всего устраняется лоскутами:

* мостовидным

Опрокидывающимся

* удвоенным по Рауэру

* встречными треугольными

* круглым стебельчатым

 

! Артеризованный лоскут на питающей ножке НАИБОЛЕЕ вероятно состоит из тканей:

* расщепленной кожи

* кожи и подкожно-жировой клетчатки

* кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышцы

* кожи, подкожной клетчатки, мышцы и кости