Агглютиногенные свойства крови. Группы крови (система АВО), резус-фактор. Принципы переливания крови. Кровезамещающие растворы

ВИДЫ ТРАНСПОРТА ВЕЩЕСТВ ЧЕРЕЗ ПЛАЗМАТИЧЕСКУЮ МЕМБРАНУ.

Существует несколько специфических механизмов транспорта в мембранах. Все он могут быть подразделены на активный и пассивный. Все виды пассивного транспорта основаны на принципе диффузии – без затраты АТФ. Существует несколько видов диффузии в плазматической мембране: 1) Свободная диффузия. 2) Облегченная диффузия неэлектролитов.(транспортные молекулы используются) 3) Электродиффузия (облегченная диффузия ионов). Для того, чтобы перемещать вещества против их концентрационного или электрохимического градиентов, мембрана использует энергию метаболизма(активный транспорт). 1) Диффузия — это перемещение веществ по диффузному градиенту, т.е. из области высокой концентрации, в область с низкой концентрацией. Медленно диффундируют ионы, глюкоза, аминокислоты, липиды и т.д. Быстро диффундируют жирорастворимые молекулы. Облегченная диффузия является модификацией диффузии. Наблюдается в том случае, когда определенному веществу помогает пройти через мембрану какая-либо специфическая молекула, т.е. у этой молекулы есть свой канал, через который она легко проходит (поступление глюкозы в эритроциты). 2) Осмос — это дифундированние воды через полупроницаемые мембраны.

3) Следование за растворителем — это такой транспорт веществ, когда поток воды

через мембрану увлекает за собой растворенные вещества, свободно проходящие через

полупроницаемую мембрану, при этом частицы переходят через мембрану в неизмененной

концентрации. 4)Фильтрация — переход раствора через полупроницаемую мембрану (стенку сосуда) под действием градиента гидростатического давления между жидкостями по обе стороны

этой мембраны. 5) Активный транспорт— это перенос молекул или ионов через мембрану, против градиента концентрации и электрохимического градиента. В клетке между двумя сторонами плазматической мембраны поддерживается разность потенциалов — мембранный потенциал. Внешняя среда положительный заряд, а внутренняя отрицательный. Поэтому в клетку будут стремится катионы Na, K, а анионы хлора будут отталкиваться. Примером активного транспорта имеющегося в большинстве клеток является натриево-калиевый насос. 4) Эндо и экзоцитоз. Плазматическая мембрана принимает учатие в выведении веществ из клетки, это происходит в процессе экзоцитоза. Так выводятся гормоны, полисахариды, белки, жировые капли и др. продукты клетки. Они заключаются в пузырьки, ограниченные мембраной, и подходят к плазмолеме. Обе мембраны сливаются и содержимое пузырька выводится наружу. Фагоцтоз - захват и поглощение клеткой крупных частиц. Пиноцитоз — процесс захвата и поглощения капелек жидкости.

АГГЛЮТИНОГЕННЫЕ СВОЙСТВА КРОВИ. ГРУППЫ КРОВИ (СИСТЕМА АВО), РЕЗУС-ФАКТОР.ПРИНЦИПЫ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ. КРОВЕЗАМЕЩАЮЩИЕ РАСТВОРЫ.

В эритроцитах людей находятся особые вещества, называемые агглютиногенами. Антигены (агглютиногены) А и В являются полисахаридами, они находятся в мембране

эритроцитов и связаны с белками и липидами. В плазме крови находятся агглютинины(антитела).При встрече одноименного агглютиногена с одноименным агглютинином происходит реакция агглютинации эритроцитов с последующим их разрушением (гемолизом), выходом гемоглобина из эритроцитов в плазму крови. На основании наличия в крови тех или других агглютиногенов и агглютининов кровь людей делится на группы. Известны четыре основные группы крови системы АВО: О- альфа-бетта (I), A-бетта (II), В-альфа (III), АВО (IV). В эритроцитах I группы нет А- и В-агглютиногенов,

поэтому ее называют нулевой, а в плазме содержатся альфа и бетта агглютинины. В эритроцитах

II группы есть агглютиноген А, в плазме — агглютинин бетта. Для III группы характерно наличие

в эритроцитах агглютиногена В, в плазме — агглютинина альфа. в эритроцитах IV группы крови находятся агглютиногены А и В, в плазме агглютининов альфа и бетта нет.

Эритроциты 85 % европейцев содержат Rh-агглютиноген. Кровь таких людей называют

резус-положительной (Rh+). В эритроцитах 15 % людей резус-антигена нет. Это резус-отрицательная кровь (Rh-). Иммунологический конфликт по антигенной системе резус происходит в следующих случаях: а) при повторном переливании резус-отрицательному человеку (реципиенту) резус-положительной крови; б) в случаях беременности, когда женщина резус-отрицательна, а плод резус-положителен. По системе АВО необходимо переливать только одногруппную кровь (по агглютиногенам АВО). В исключительных, экстренных случаях возможно применение правила Оттенберга: допускается переливание крови группы О-альфа-бетта (I), не содержащей групповых агглютиногенов, реципиентам других групп. Поэтому человека с 1 группой крови можно назвать относительно универсальным донором. Количество переливаемой крови в таких случаях должно быть ограничено (не более 200 мл). Детям можно переливать

только одногруппную кровь. Кровезамещающие жидкости – это растворы для парэнтерального введения, применяемые с целью восполнения объема циркулирующей в кровяном русле жидкости, удаления из организма токсических веществ, а также с целью парэнтерального питания. Кровезамещающие растворы подразделяют на гемодинамические (противошоковые), дезинтоксикационные, кровезамещающие, для парентерального питания, регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия и комплексного действия.Это раствор Рингера, глюкоза, гемодез, полиглюкин.