Лечение
Не каждый больной требует госпитализации. Иногда достаточно в течение месяца-двух пройти курс лечения в психиатрической консультации, хотя бывают случаи, когда необходимо постоянно принимать лекарства.
При лечении депрессии наиболее часто используются антидепрессивные средства и когнитивная психотерапия.
Депрессию также лечат настойкой зверобоя, иглоукалыванием, гипнотерапией, музыкотерапией, арт-терапией, медитированием, воздействием магнитного поля на мозг пациента. Как правило, это сугубо вспомогательные меры при лечении.
Кроме того, эффективным методом лечения любых видов депрессии является фототерапия.
Также применяется депривация сна (полное отсутствие сна) для лечения депрессий с элементами апатии.
ВОПРОС 2
Течение шизофрении определяется как хроническое, прогредиентное. Некоторые формы, начинающиеся в раннем возрасте и протекающие непрерывно, быстро прогрессируют, развиваются злокачественно и в течение 3—5 лет приводят к тяжелому, так называемому исходному, или конечному, состоянию.
Наиболее типичной формой конечного состояния является апатико -абулический синдром. Больные бездеятельны, безучастны; речь их монотонна. Они с трудом вовлекаются в простую работу. Наряду с этим могут быть и другие психические расстройства (фантастические, несистематизированные бредовые идеи, галлюцинации, своеобразные расстройства мышления), что вместе создает широкий спектр исходных состояний.
Непрерывный тип течения характеризуется отсутствием ремиссий. Сопровождаются ранним началом и быстрым формированием апатико-абулического синдрома (гебефреническая, кататоническая, простая).
Приступообразно-прогредиентный (шубообразный) тип течения отличается наличием ремиссий. Бредовая симптоматика возникает остро. Манифестации бреда предшествуют упорная бессонница, тревога, страх сойти с ума. Бред в большинстве случаев несистематизированный, чувственный, сопровождается выраженной растерянностью, тревогой, возбуждением, иногда в сочетании с манией или депрессией. Среди фабул бреда преобладают идеи отношения, особого значения, нередко возникает бред инсценировки. Острый приступ шизофрении продолжается несколько месяцев (до 6—8 мес). От приступа к приступу происходит нарастание дефекта личности.
Периодический (рекуррентный) тип течения — наиболее благоприятный вариант течения заболевания, при котором могут наблюдаться длительные светлые промежутки без продуктивной симптоматики и с минимальными изменениями личности (интермиссии).
ВОПРОС 3
Препараты конопли имеют множество названий: гашиш, марихуана, анаша, ганжа. Это зависит от региона произрастания и от утилизации различных частей растения, гашиш и анаша являются высушенной смолой растения, марихуана готовится из верхушек листьев и верхних частей стебля конопли.
Способ употребления - ингаляционный, поэтому опьянение возникает уже через несколько минут.
Клиника гашишного опьянения
Через 5-10 минут курения возникает легкая тревога, которая сменяется впоследствии эйфорией. Этот этап сопровождается вегетативными проявлениями сухостью во рту, блеском глаз, расширением зрачков.
Затем наступает собственно наркотическое опьянение, которое может быть довольно разнообразным по клинике.
Наиболее распространенный вариант с психосенсорными расстройствами, включающих симптомы дереализации и деперсоншизации. При дереализации окружающие предметы кажутся увеличенными, уменьшенными, отдаленными, искаженными. При деперсонализации отмечается раздвоение личности, появляется способность видеть себя со стороны, возникает ощущение легкости в теле, невесомости.
При маниакальном варианте опьянения преобладает картина безудержного заразительного веселья, потребности в общении.
При параноидном варианте опьянения возникает тревога, подозрительность, идеи преследования.
При делириозном варианте опьянения отмечаются обиль ные зрительные и слуховые галлюцинации устрашающего характера, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное возбуждение.
При сумеречном варианте опьянения отмечается нарушение ориентации в пространстве, потребность в бесцельном передвижении (по типу амбулаторных автоматизмов), беспричинная агрессия с последующей полной амнезией.
