Дайте гигиеническую оценку ДДУ

Детский сад находится в центре микрорайона. На одного ребенка приходится 20 м2 земельного участка. На участке имеются зеленые насаждения, занимающие 50% площади. В групповой комнате площадью 60м2 на 20 детей дошкольного возраста КЕО 1,5 %, световой коэффициент – 1:5, освещенность люминесцентными лампами – 200 лк. Температура воздуха – 24°С, влажность – 70%.

Дайте гигиеническую оценку ДДУ

Не соответствуют нормативам площадь участка (40м²), площадь групповой комнаты (4м на 1 ребенка) искусственная освещенность (600 лк), температура воздуха (18-22 С), влажность (40-60%)

и рекомендации по оптимизации гигиенических условий в детском саду?

Необходимо снизить количество детей в детском саду, улучшить искусственное освещение, применить кондиционирование воздуха.

24. В Вашем населенном пункте сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по острым кишечным инфекциям (ОКИ).

1 Каковы признаки водного пути передачи ОКИ?

Признаки водное эпидемии: резкое массовое начало, территориальная связь случаев с

конкретным водоисточником,резкое падение случаев после закрытия этого водоисточника,теплое время года

Как оценить эффективность обеззараживания водопроводной питьевой воды в Вашем населенном пункте?. Оценка обеззараживания - по бак. показателям воды (ОМЧ, коли-индекс, коли-титр

25. 2 Какие данные необходимы врачу при определении группы здоровья у детей и подростков?

2 Врачу необходимы данные о физическом развитии, частоте заболеваний ОРВИ за год, наличии хронических заболеваний (компенсированных, субкомпенсированных, декомпенсированных) и дефектах развития.

Каковы критерии распределения детей по группам здоровья?

Это и есть критерии распределения по группам здоровья. (общая, подготовительная, специализированная)

26.При исследовании микроклимата в жилой комнате установлено, что время охлаждения кататермометра 60 сек., фактор кататермометра 600. Эффективная температура – 16,5 ⁰ ЭТ.

Дайте оценку микроклимату.

В комнате холодно, зябко, т.к. охлаждающая способность воздуха 600:60 = 10 (норма 5,5-7 мкал /см² сек), зона комфорта по ЭТ 17,1-21,7.

Какие приборы были использованы для исследований?

Использованы: кататермометр, психрометр.

Как улучшить микроклимат в комнате?

Необходимо применить кондиционирование воздуха в комнате.

27. Какие основные данные необходимы врачу при проведении медицинской оценки погоды и составлении медицинского прогноза погоды?

Необходимы данные о динамике в течение суток основных погодоформирующих факторов -

метеорологических синоптических, гелио- и геофизических и др. Чем более резкие перепады

этих факторов - тем более биотропна погода. Способы медицинской оценки погоды - по

Григорьеву, по Овчаровой, по классификации Ялт НИИ им. Сеченова, каф. общей гигиены Нац.

Мед. университета (Киев).

Для каких групп больных особенно важно иметь медицинский прогноз погоды?

Для больных хроническими заболеваниями ССС, органов дыхания, ревматизмом, артритами и др.

28. При оценке микроклимата в операционной установлено: температура воздуха 20⁰С, относительная влажность - 70%; эффективная температура 16,8 ⁰ ЭТ. Общее микробное число в воздухе до операции – 1230 в 1 м³.

Дайте гигиеническую оценку операционной, Микроклимат на соответствует требованиям по температуре (в норме 22-25 С) влажности (до55%), эффективной температуре (17,1-21,7 ЭТ). ОМЧ до операции - до 500.

какие приборы были использованы? Использованы: термометр, психрометр, кататермометр, термостат, чашки Петри с МПА.

Как улучшить условия в операционной? Необходимо применить кондиционирование и бактерицидные лампы (УФО).

29. Какие рекомендации Вы дадите больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в период циклонической (биотропной) погоды?

В этот период необходимо усилить имеющуюся фармакотерапию, применять щадящий режим,

избегать физиопроцедур, физических и психических нагрузок.

30. В операционном блоке больницы находится операционная на 2 стола (площадь 54м²). Вентиляция приточно-вытяжная (приток - +4, вытяжка - -5). Искусственное освещение общее - люминесцентные лампы - 200 лк., местное - операционный светильник с рефлектором. Освещенность операционного поля при включенном светильнике - 1500 лк. Содержание СО₂ -0,15%, общая бактериальная обсемененность воздуха до операции 1600 в м³.

Дайте гигиеническую оценку операционной

В операционной не соответствует гиг. требованиям: количество оперстолов (1), вентиляция (+6, -5), освещенность оперполя (3000-10000 лк), общая освещенность (300 - 600 лк), температура воздуха, влажность, содержание СОг, ОМЧ - до 500.

. Как улучшить гигиенические условия в операционной?

Необходимо: убрать 1 оперстол, усилить вентиляцию и освещение, применить кондиционирование, УФО воздуха, санитарную обработку операционной.

31. Какие показатели необходимо изучить для гигиенической оценки жилой комнаты студенческого общежития?

Нужно изучить площадь комнаты (5 м на чел,) микроклимат, вентиляцию, естественное и

искусственное освещение, уровень СОг и шума в ночное время.

Как дать им оценку? с помощю измерительной ленты, термометра, психрометра, кататермометр, люксметра, газоанализатора, шумометра. Нормативы знаю

32.Оцените гигиенические условия в палате терапевтического отделения больницы площадью 25 м2, в которой находится 4 койки; КЕО - 0,8%; СК - 1:8; общее искусственное освещение 30 лк; содержание СО2 - 0,07%, эффективная температура 23,2 ⁰ ЭТ.

Оценить

Палата не отвечает гигиеническим требованиям по площади (7 м на 1 койку), по КЕО (1%), СК

(1/5-1/6), общему искусственному освещению (40-50 лк), ЭТ (зона комфорта 17,1-21,7°С).

Какие меры необходимы по улучшению условий в палате?

Следует убрать 1 койку, увеличить искусственное освещение, применить кондиционирование.

Какое гигиеническое оборудование было использовано?

Приборы: люксметр, психрометр, кататермометр, газоанализатор.

 

32..Укажите методику определения показателей эпидемиологической безопасности питьевой воды.

Определить патогенные микробы и вирусы – дорого. Непрямые показатели загрязнённости по сапрофитной и условно патогенной микрофлоре: 1) Общее кол-во микроорганизмов, 2) по кишечной палочки – ОМЧ (до 100 в 1мл) коли-индекс – до 3 в 1л, коли-титр не менее 300

33. Представители СЭС сделали заключение о неудовлетворительных условиях в операционной на основе следующих данных: температура воздуха 20 ⁰С, относительная влажность 80%, эффективная температура 16,8 ⁰ ЭТ, содержание СО 2 - 0,15%.

Обоснуйте данное заключение.

Заключение вынесено обоснованно, т.к. не соответствуют требованиям температура воздуха

(23-25°С), влажность (до 55%), ЭТ (17,1-21,7°ЭТ), содержание СОг (0,1%).

Какие приборы были использованы для исследований,

Использованы термометры, психрометры, гигрометры, кататермометр, газоанализатор

как улучшить условия в операционной?

Необходимо применить кондиционирование воздуха и улучшить вентиляцию

34. В порядке текущего санитарного надзора врачи отделения гигиены труда СЭС изучили условия труда рабочих завода. Установлено, что содержание в воздухе рабочей зоны СО₂ - 2%, СО - 3 мг/м3; уровень высокочастотного шума 88 Дб, температура воздуха 25⁰С, влажность – 80%.

Какое гигиеническое заключение вынесено СЭС?

Условия труда в цехе не соответствуют гигиеническим требованиям по содержанию СОг и СО, уровню шума (ПДУ - 65 дБ), температуре (18-22°С) и влажности (40-60%).

Какие профзаболевания у работающих возможны при этих условиях,

Возможны проф. отравления СО, шумовая болезнь, перегревание.

какова их диагностика и профилактика.

Диагностика: определение уровня кабоксигемоглобина в крови, аудиометрия (3 стадии шумовой болезни). Цех необходимо закрыть и применить меры по нормализации данных показателей (изменение технологии,

вентиляция, индивидуальные средства защиты, кондиционирование воздуха и др.).

35. Какие данные необходимо изучить для гигиенической оценки палаты детского отделения больницы?

Необходимо изучить планировку (4 м² на 1 ребенка), микроклимат, вентиляцию воздуха,

уровень естественного и искусственного освещения, шума, СОг

Каковы нормативы основных показателей?

36. В городе К. за последние 3 года отмечается значительный рост бронхо-легочной патологии у населения по сравнению со средними показателями по области.

С целью выяснения причин данного явления городская СЭС провела исследования атмосферного воздуха. В воздухе города К. обнаружено содержание вещества А. на уровне 0,8 ПДК, вещества В. в концентрации 0,9 ПДК. При совместном воздействии на организм эти вещества обладают суммацией.

1. Дайте гигиеническую оценку степени загрязнения воздуха в городе.

Загрязнение воздуха выше нормативов, т.к. 0,8 ПДК + 0,9 ПДК = 1,7 ПДК (суммация).

2. Есть ли взаимосвязь загрязнения воздуха и роста патологии у населения?

Есть такая взаимосвязь.

3. Какие другие факторы могут влиять на рост заболеваемости населения?

Социально-экономические условия, генетические факторы, уровень мед. помощи.

4. Необходимо ли усиление мероприятий (и каких) по охране атмосферы в городе от загрязнения?

Необходимо выполнение административно-законодательных, гигиенических, медико-профилактических, архитектурно-планировочных, экологических, технологических мероприятий по снижению загрязнения атмосферного воздуха в городе.

37. Укажите методики медицинской оценки погоды и составления медицинского прогноза погоды.

Необходимы данные о динамике в течение суток основных погодеформирующих факторов -

метеорологических, синоптических, гелио- и геофизических и др. Чем более резкие перепады

этих факторов - тем более биотропна погода. Способы медицинской оценки погоды - по

Григорьеву, по Овчаровой, по классификации Ялт НИИ им. Сеченова, каф. общей гигиены Нац.

Мед. университета (Киев).

38.Для строительства больницы на 120 коек предлагается участок размером 120 × 80 м, расположенный по отношению к жилому району так, что ближайшие жилые дома находятся на расстоянии 80 м, радиус обслуживания поликлиники не превышает 2 км. В 40 м от границы участка находится районная автомагистраль. Уровень шума на участке составляет 50 дБ, в палатах – 30 дБ.

Оцените пригодность этого участка для строительства больницы,

Данный участок не соответствует требованиям по площади (150 м² на 1 койку), уровню шума на участке (45 дБ) и в палатах (25 дБ).

дайте рекомендации по размещению функциональных зон на участке больницы.

Функциональное зонирование: зона поликлиники (ближе к главному входу), зона лечебных корпусов (для неинфекционных и инфекционных больных), зона патанатомии, хозяйственная зона, садово-парковая зона (60% территории).

38. Назовите методы предупреждения неблагоприятных проявлений гелиометеотропных реакций у различных категорий больных.

К метео-чувствительным относятся больные сердечно-сосудистой патологией, ХОЗЛ, бронхиальной астмой, ревматизмом. В периоды биотропной погоды необходимо усилить имеющуюся фармакотерапию, применять щадящий режим, избегать физиопроцедур, физических и психических нагрузок.

39. При санитарном обследовании студенческого общежития установлено, что в комнате размерами 4 х 5 х 2,5 м проживает 4 человека, за счет естественной вентиляции в комнату поступает 40 м3 воздуха за час. Температура воздуха 21⁰С, скорость его движения 0,1 м/с, эффективная температура 22,5⁰ ЭТ.

Дайте гигиеническую оценку условиям в комнате,

Комната не соответствует гигиеническим требованиям по вентиляции: кратность = объем комнаты: объем вентиляции в 1 час = 50 м: 40 м³ = 1,2 (норма), объем вентиляции на 1 чел. = 40 м³ 6 4 чел. = 10 м³ (норма 20-30 м³) и микроклимату - скорость движения воздуха в норме 0,2-0,4 м/с, ЭТ в зоне комфорта 17,1-21,7°ЭТ.

какой показатель следует исследовать дополнительно?

Необходимо исследовать содержание СОг. Следует улучшить вентиляцию, применить кондиционирование воздуха

40. В городе Н. за последние 3 года выявлен значительный рост заболеваемости населения болезнями печени, почек и ЦНС.С целью поиска причин данного явления городская СЭС исследовала уровни загрязнения объектов окружающей среды. При этом установлено, что в воде водохранилища, снабжающего город, содержание органических веществ составляет 0,9 ПДК, солей ртути – 0,6 ПДК. При комбинированном воздействии на организм данные вещества обладают более, чем аддитивным эффектом (потенцированием).

1. Дайте гигиеническую оценку загрязнения водохранилища.

Загрязнение водоемов не превышает нормативов, т.к. концентрации этих веществ ниже ПДК

(антагонизм).

2. Есть ли взаимосвязь загрязнения водоема и роста данной патологии среди населения?

Такой взаимосвязи нет.

3. Какие другие факторы риска могли обусловить увеличение данных заболеваний?

Социально-гигиенические факторы, генетические факторы, загрязнение других объектов окружающей среды, медицинские факторы.

4. Какие гигиенические мероприятия следует провести в отношении данного водохранилища?

Такие мероприятия не требуются.

41. При оценке микроклимата в операционной установлено: температура воздуха 20⁰С, относительная влажность - 70%; эффективная температура 16,8 ⁰ ЭТ. Общее микробное число в воздухе до начала операции – 1000 в 1 м³.

Дайте гигиеническую оценку операционной,

Микроклимат в операционной не соответствует требованиям по температуре воздуха (23-25°С), влажности (до 55%), ЭТ (17,1-21,7 ЭТ). Имеется высокое микробное загрязнение (норма ОМЧ - до 500).

какие приборы были использованы?

Использованы термометры, психрометры, гигрометры, кататермометр, аспиратор,термостат

Как улучшить условия в операционной?

Необходимо применить кондиционирование воздуха и УФО-лампы.

42. Как исследовать и оценить показатели скорости движения воздуха и охлаждающей способности в палате детского отделения больницы с целью улучшения условий пребывания больных?

Для исследования этих показателей необходим кататермометр для определения охлаждающей

способности воздуха (5,5-7 мкал/см сек), затем по формуле Хилла определяется скорость

движения воздуха (0,1-0,3 м/с). Для нормализации этих показателей можно применить

кондиционирование воздуха.

В городе Д. за последние 3 года отмечается значительный рост заболеваемости населения острым и хроническим бронхитом, бронхиальной астмой по сравнению со средними показателями по области.

С целью выяснения причин данного явления городская СЭС провела исследования атмосферного воздуха. В воздухе города Д. обнаружено содержание различных загрязнителей, в том числе вещества А. на уровне 0,6 ПДК, вещества В. в концентрации 0,5 ПДК. При совместном воздействии на организм эти вещества обладают менее, чем аддитивным эффектом (антагонизмом).

1. Дайте гигиеническую оценку степени загрязнения воздуха в городе.

I. Загрязнение воздуха ниже нормативов, т.к. 0,8 ПДК, 0,9 ПДК менее 1 (антагонизм).

2. Есть ли взаимосвязь загрязнения воздуха и роста патологии у населения?

Нет

3. Какие другие факторы могут влиять на рост заболеваемости населения?

.Социально-экономические условия, генетические факторы, уровень мед. помощи.

4. Необходимо ли усиление мероприятий (и каких) по охране атмосферы от загрязнения?

Нет, если спросят то:.Необходимо выполнение административно-законодательных, гигиенических, медико-профилактических, архитектурно-планировочных, экологических, технологических мероприятий по снижению загрязнения атмосферного воздуха в городе.

 

44. Как провести комплексную оценку микроклимата и теплового состояния мед. персонала и больных в операционной? Как улучшить микроклиматические показатели в операционной?

Комплексную оценку микроклимата в операционной можно провести с помощью кататермометрии (норма ОСВ 5,5-7 мкал / см² сек) или по эффективным температурам (зона комфор га 17,1 -21,7 ЭТ), для чего нужны кататермометр и психрометр. Тепловое состояние персонала определяется по теплоощущениям (анкетный метод) или по методу кожных температур (электронный термометр). Микроклимат можно регулировать методом кондиционирования.

45. Назовите методики оценки опасности уровня загрязнения объектов окружающей среды (виды мониторинга).

Такая оценка проводится по 3 критериям - 3 системам мониторинга загрязнения среды:

1)аналитический мониторинг - по степени превышения ПДК,

2) медицинский мониторинг – по показателям здоровья населения,

3) экологический мониторинг - по состоянию экосистем по качественным и количественным показателям.

46. В классе площадью 40 м² занимается 40 учеников; световой коэффициент составляет 1: 5; КЕО - 1%; общее искусственное освещение 110 Лк; уровень шума в классе - 55 дБ.

Дайте гигиеническую оценку классу. Как улучшить условия в классе? Какие приборы были использованы для исследований?

Класс не соответствует требованиям по площади (1,25 м² на 1 ученика), КЕО (1,5%), искусственному освещению (150 лк), кратности вентиляции (2-3 раза), уровню шума (ПДУ – 55 дБ). Необходимо снизить количество учеников, улучшить искусственное освещение и вентиляцию, снизить уровень шума. Приборы: люксметр, шумомер.

47. Как изучить показатели вентиляции в палате больницы и дать им оценку с целью улучшения условий пребывания больных? Как улучшить воздухообмен в палате, какие существуют при этом ограничения?

Необходимо изучить кратность вентиляции (количество смены воздуха в помещении за 1 час - в норме 2-3 раза), объем вентиляции на 1 человека (20-30 м³ в час), содержание СОг в воздухе (ПДК 0,1%). Можно применить естественную вентиляцию (ограничение — скорость движения воздуха - до 0,4 м/с) и искусственную (ограничение - ПДУ шума 50 дБ).

48. Укажите методику выбора зон наблюдений при изучении влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения.

Выбирается 3 зоны наблюдений, идентичных по поло-возрастному, профессиональному, социально-экономическому положению населения, по уровню мед. обслуживанию, отличающихся только по уровню загрязнения окружающей среды. 1 зона - опытная - загрязнение среды выше ПДК, контроль № 1 - загрязнение на уровне ПДК, контроль № 2 -

загрязнение ниже ПДК. В этих зонах исследуются показатели здоровья население и выявляется

вклад влияния загрязнения среды.

 

49. При санитарном обследовании класса школы установлено: площадь класса - 40 м2, в нем есть 2 окна по 2 м2; КЕО - 0,75%, угол падения на дальней парте 20 градусов, все парты имеют зеленую маркировку. Дистанция сидения + 3 см, дифференция – 1/7 роста учеников.

Оцените гигиенические условия в классе, как их улучшить? Какая патология возможна у школьников и ее профилактика.

Класс не соответствует гиг. требованиям по площади (не менее 50 м), СК = 2 х 2 м: 40 м 1/10 (норма 1/5-1/6), КЕО (1,5%), углу падения (27°), один размер парт (должно быть 3), дистанции сидения (-4см). Необходимо улучшить искусственное освещение (150 лк), установить парты 3-х размеров. У школьников возможна патология опорно-двигательного аппарата, нарушения зрения.

50. Врачи СЭС проводят гигиеническую оценку палаты Вашего терапевтического отделения больницы. Какие основные показатели будут исследованы и с какими нормативами сравнены?

Будет изучена площадь палаты на 1 койку (7м²), микроклимат (температура 18-22°С, влажность40-60%. скорость движения воздуха 0,2-0,4 м\с, вентиляция (кратность - 2-3 в час, объем на 1 койку - 20-30 м³ в час, содержание Ш₂- до 0,1%), естественное (СК - 1/5-1/6, КЕО - 1%) и искусственное (общее - 40-50 лк, местное - 100 лк, дежурное - 3 лк) освещение, уровень шума (ПДУ 25 дБ).

51. Укажите основные методики изучения влияния загрязнения окружающей среды на показатели здоровья населения.

Существует традиционный подход (влияние факториального признака - загрязнения среды на результативный признак - показатель здоровья населен™ по 4 схемам) и инверсионный подход (выявление показателей здоровья населения, которые могут меняться под влиянием факторов загрязнения среды). Обязательным является правильный выбор зон наблюдения (опытной и 2-х

контрольных, отличающихся уровнем загрязнения среды

 

52.Ширина 6-и коечной палаты больницы - 4 м, глубина – 7м, высота 3 м. В палате 2 окна. Площадь застекленной части каждого окна – 2,5 м². Уровень шума при открытом окне с 14 до 17 часов - 55 дБ, ночью - 30 дБ. Общее искусственное освещение - 50 лк. Койки в палате расположены по 3 у каждой стены, изголовьем к окну.

Дайте гигиеническую оценку палаты. Какие меры по соблюдению лечебно-охранительного режима необходимы в палате?

Палата не соответствует гиг. требованиям по площади (норма 7 м на 1 койку), уровню шума (ПДУ шума 25 дБ). Освещение в норме СК = 5м: 28м = 1/5, искусственное - 50 лк. Необходимо убрать 2 лишние койки, принять меры по снижению шума. Типовое задание.

53.СЭС планирует провести гигиеническую оценку операционной в оперблоке Вашей больницы. Какие основные показатели будут исследованы и с какими нормативами сравнены?

При оценке операционной изучается планировка (на 1 оперстол 36 м), микроклимат (температура 23-25 С, влажность - до 55%), вентиляция (кратность +6,-5, СОг - 0,1%), освещение (естественное - СК /4-1/4, КЕО - 1,6-2,5%, общее искусственное 300-600 лк, местное - 3000 - 10000 лк), микробное обсеменение воздуха (до операции ОМЧ - 500, во время операции - 1000 в 1 м).

В связи с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой в районном центре В. (выявлено несколько случаев острых кишечных инфекций) проведен анализ воды из 3-х колодцев на главной улице райцентра.

Средние данные анализа: запах и вкус воды - 1 балл; цветность - 10 градусов; мутность - 0,5 мг/л; коли-индекс - 300; коли-титр - 3.

1. Дайте гигиеническую оценку воде, каковы возможные причины изменения качества воды?

Вода не соответствует ГОСТ по коли-индексу (3), кслй-титру (300). Причина - попадание хозяйственно-бытовых сточных вод.

2. Какой показатель воды следует дополнительно исследовать?

Необходимо исследовать ОМЧ (100 в 1 мл).

3. Могло ли качество воды спровоцировать рост данной патологии у населения?

Безусловно, могло.

4. Какие противоэпидемические мероприятия необходимы в данном населенном пункте?

Запретить использование колодца или провести обеззараживание воды из него химическими или физическими методами с последующим бак. контролем.

55. При санитарном обследовании цеха мебельного завода установлено: температура воздуха 24 градуса, относительная влажность 60%,скорость движения воздуха 0,6 м/с, запыленность воздуха 21 мг/м3, уровень общего шума 80 дБ.

Дайте гигиеническую оценку условиям труда. Какие профзаболевания возможны у работающих, какова их диагностика и профилактика?

Условия труда в цехе не соответствуют гигиеническим требованиям по температуре воздуха (18-22° С), скорости движения воздуха (0,2-0,4 м/с), запыленности (ПДК - 10 мг/м). Шум ниже ПДК (85 дБ). У работающих возможно развитие пневмокониозов (диагностика - рентгенограмма легких) и простудных заболеваний. Профилактика - регуляция микроклимата

(кондиционирование воздуха), борьба с пылеобразованием в цехе (изменение технологии, вентиляция, инд. Средства защиты).

 

56. СЭС планирует провести гигиеническую оценку инфекционного отделения Вашей больницы. Какие основные данные Вы должны будете представить комиссии и каковы основные нормативные требования к данному отделению?

Необходимо представить данные о расположении инф. отделения на участке больницы (отдельная функциональная зона), наличии 2-х входов (для персонала и больных), обеззараживании сточных вод отделения перед сбросом в городскую канализацию (остаточный хлор - 15 мг/л), наличии боксов (22 м), полубоксов, боксированных палат, выполнении мер по санитарно-противоэпидемическому режиму в отделении.

57.При гигиеническом обследовании палатной секции больницы установлено: в секции 40 коек, площадь палаты на 1 койку 6 м2, температура воздуха 20-22⁰С, относительная влажность 60-80%, скорость движения воздуха 0,3-0,6 м/с, содержание СО₂ 0,17%.

Дайте гигиеническую оценку палатной секции. Какие мероприятия по улучшению условий пребывания больных необходимо провести?

Палатная секция не соответствует гиг. требованиям по количеству коек (до 30), площади палаты на койку (7м²), влажности (40-60%), скорости движения воздуха (0,2-0,4 м/с), содержанию СОг (0,1%). Необходимо снизить количество коек в секции и палатах, применить кондиционирование воздуха, улучшить вентиляцию.

58. Какие показатели естественного и искусственного освещения в классе школы необходимо исследовать и оценить для профилактики нарушения зрения у школьников?

Показатели естественного освещения - СК 1/5-1/6, КЕО - 1,5%, угол падения 27°, угол отверстия - 5. Общее искусственное освещение (лампы накаливания) - 150 лк.

.59.Операционная на 2 стола имеет площадь 65м². Световой коэффициент 1/5, КЕО – 1%. Вентиляция приточно-вытяжная (кратность +3 – 4). Искусственное освещение: люминесцентные лампы дневного света – общее освещение 250 лк, рабочее - операционный светильник с рефлектором (дает освещение 2000 лк). Температура воздуха во время операции 25⁰С. Относительная влажность 85%. Содержание СО₂ -0,07%, общая бактериальная обсемененность воздуха до операции 1000 в 1 м³.

Дайте гигиеническую оценку. Как улучшить условия в операционной?

Операционная не отвечает гиг. требованиям по: количеству оперстолов (1), СК 1X2-1/4, КЕО -2,5%, вентиляции (+6 -5), общее освещение - 600 лк, местное - 3000 - 10000 лк, влажности (до 55%), бактериальной обсемененности (до 500). Необходимо: убрать 1 оперстол, улучшить вентиляцию и искусственное освещение, применить УФО-лампы.

Типовое задание

В городскую СЭС необходимо представить генеральный план земельного участка Вашей больницы. Какие основные гигиенические требования к этому участку будут проверены в СЭС?

Будут проверены нормы площади участка больницы (от 300 до 60 м² на 1 койку в зависимости от мощности больницы), наличие основных функциональных зон на участке и их взаимо­расположение.

60. В классе школы длиной 6м и шириной 4м имеется 2 окна шириной 1,5м и высотой 2м; КЕО - 1%; угол падения на дальнем от окна столе 25 ⁰, общее искусственное освещение люминесцентными лампами 200 Лк. Занимается в классе 30 учеников. Кратность вентиляции 0,5, содержание СО2 – 0,2%.

Дайте гигиеническую оценку классу, как улучшить условия обучения в классе?

СК в классе = 2 окна по 3 м² = 6 м²: 24 м² = V4 (норма), КЕО - 1% (норма 1,5%), угол падения - 27°, общее освещение люминесцентными лампами должно быть 600 лк. Площадь класса недостаточна, т.к. на 1 ученика 1,25м, ПДК СОг -0,1%. Необходимо снизить количество учеников в классе, увеличить искусственное освещение и вентиляцию в классе.

61. Какие количественные показатели здоровья населения и с помощью какой документации необходимо проанализировать для изучения проблемы влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения?

Необходимо изучить дистанцию сидения (норма - 4 см) и дифференцию (1/7-1/8 роста), т.к. эти данные показывают соответствие размеров школьной мебели антропометрическим показателям ученика.

 

62. Представители СЭС сделали заключение о неудовлетворительных условиях в операционной на основе следующих данных: температура воздуха 20 ⁰С, относительная влажность 80%, эффективная температура 16,8 ⁰ ЭТ, содержание СО 2 - 0,15%.

Обоснуйте данное заключение. Как улучшить условия в операционной?

Заключение сделано правильно, т.к. не соответствует гиг. нормам температура воздуха (23- 25°С), влажность (до 55%), эффективная температура (17,1-21,7°ЭТ), ПДК С0₂ - 0,1%. Использованы термометр, психрометр, кататермометр, газоанализатор. Необходимо применить кондиционирование воздуха и улучшить вентиляцию.

63. При анализе воды из колодца в населенном пункте Р. установлено: запах воды – 3 балла, привкус – 2 балла, цветность (окраска воды) – 30⁰, мутность – 2,5 мг/л.

Дайте гигиеническую оценку воде. Какие причины могли обусловить изменения этих показателей воды? Как улучшить качество воды? Какие показатели воды необходимо дополнительно исследовать?

Вода непригодна к употреблению из-за повышенного запаха, окраски и мутности. Причины: взбаламучивание воды в колодце, попадание хоз.-бытовых сточных вод. Необходима очистка воды. Необходимо исследовать бак. показатели воды (ОМЧ, коли-индекс, коли-титр).

64. Какие показатели школьной мебели необходимо исследовать для профилактики травматизма, сколиоза и нарушения зрения у школьников? Как проводится оценка данных показателей?

Соответствие возрасту, антропометрическим данным, травмобезопасна, окрашена в зелёный цвет. С 6- 12 номера. В классе не менее 3 размеров парт. Подбор парт по измерению роста линейкой Флерова или по формуле Листова (номер- первые 2е цифры роста -5)

Основные размеры: дифференциция (1/7 – 1/8), дистанция сиденья – «-4» - «-5» см, дистанция спинки, высота спинки, высота сиденья, глубина сиденья.