Глава 8. Витамины
Раздел 1. Значение изучаемой темы
Витамины - важнейшая группа незаменимых пищевых факторов. Концентрация витаминов в тканях и суточная потребность в них невелики, но при недостаточном поступлении витаминов в организм наступают характерные и опасные патологические изменения, так как витамины являются составными частями сложных ферментов или действуют самостоятельно через белки - рецепторы и таким образом участвуют в метаболизме. Знания о витаминах необходимы при обучении на других кафедрах, а также будущей врачебной деятельности.
Раздел 2. Сведения о витаминах
Введение
Витамины - это низкомолекулярные жизненно необходимые биологически активные органические вещества, в основном экзогенного происхождения, действующие в очень малых количествах.
Отсутствие или недостаточность витаминов вызывает болезни витаминной недостаточности: авитаминозы и гиповитаминозы.
Авитаминоз наступает при длительном или почти полном отсутствии каких-либо витаминов в пище.
Гиповитаминоз бывает при частичной недостаточности витаминов в пище.
Витаминная недостаточность может быть в двух формах:
1. первичная или экзогенная - связана с низким содержанием витаминов в пище при однообразном несбалансированном питании.
2. вторичная или эндогенная - связана с нарушением всасывания витаминов в ЖКТ, заболеваниях печени, эндокринных патологиях и т.д.
Общие признаки гипо- и авитаминозов
1. Задержка в росте (у детей).
2. Потеря веса.
3. Быстрая утомляемость, сонливость, снижение физической и умственной работоспособности.
4. Раздражительность.
5. Повышенная восприимчивость к инфекциям и неблагоприятным воздействиям окружающей среды.
Основные причины болезней витаминной недостаточности
1. Социальные причины (голодание, однообразное питание).
2. Биологические причины (у детей, стариков, беременных, при неблагоприятных воздействиях, курении и т.д. потребность в витаминах выше).
3. Технология получения и обработки пищевых продуктов.
4. Различные виды патологий:
- при заболеваниях ЖКТ нарушается всасывание витаминов.;
- при патологии печени нарушается всасывание жирорастворимых витаминов и их превращение в активные формы;
- инфекционные заболевания резко повышают потребность в витаминах.
5. Курение, алкоголь нарушают использование витаминов, ускоряют их выведение.
6. Напряженная мышечная работа, эмоциональная нагрузка повышают потребность в витаминах.
Причины витаминной недостаточности у детей
1. Недоношенность. В конце беременности создается депо витаминов А, Д, Е, поэтому преждевременные роды лишают ребенка этих запасов. У недоношенных детей хуже всасываются витамины в ЖКТ, хуже превращаются в коферменты.
2. Искусственное вскармливание. В коровьем молоке недостаточно витаминов Д, С, Е. В нем много жирных кислот, для стабилизации которых необходим витамин Е. Кипячение снижает содержание витаминов В12, В1, В6, С на 60-70%, фолата - на 30%.
3. Длительное вскармливание одним грудным молоком, без прикорма. В грудном молоке недостаточно витаминов Д, С.
4. В период полового созревания, интенсивного роста ребенка потребность в витаминах повышена.
Классификация витаминов
1. Жирорастворимые: А, Д, Е, К.
2. Водорастворимые: В1, В2, В6, В12, В9, С, Н, РР, пантотеновая кислота.
3. Витаминоподобные вещества: Q, Р (биофлавоноиды), инозит, карнитин, холин, липоевая, оротовая, пангамовая кислоты, S-аденозилметионин.
Суточная потребность
1. 10-100 мг: С (50-100 мг), РР (14-25 мг), Е (10-20 мг), Р (25-50 мг), пантотеновая кислота (10 мг).
2. 1-3 мг: В1 (1,4-2, 4 мг), В2 (1,9-3,0 мг), В6 (1,5-2,8 мг), А (1,5 мг).
3. < 1 мг: Н (150-200 мкг), фолат (400 мкг), В12 (2 мкг), Д (2,5 мкг), К (200-300 мкг).
Не существует пищевого продукта, содержащего все витамины в нужных количествах. Многие считают, что такими продуктами являются овощи и фрукты, особенно яблоки. Овощи и фрукты - хороший источник аскорбиновой и фолиевой кислот, а также каротина, из которого образуется витамин А. Остальные витамины, а их около 10, мы должны получать из других продуктов.
Витамин С: овощи, фрукты, ягоды, зелень (шиповник, черная смородина, красный сладкий перец, черешня, лимон, апельсин, капуста, картофель и др.)
Витамины В1, В2, В6 и РР: дрожжи, черный хлеб, нежирное мясо, печень, почки, горох, фасоль.
Витамин В2: молоко или молочная сыворотка, дрожжи, печень, почки, сердце, рыба, пшеничные зерна.
Витамин В12: молоко, молочные продукты, яичный желток, мясо.
Витамин А: жир молока, сливочное масло, окрашенные овощи и фрукты, содержащие каротиноиды.
Витамин Е: черный хлеб, растительные масла.
Витамин К: капуста, шпинат, фрукты, печень, крапива, хвоя.
Различия между водо- и жирорастворимыми витаминами
1. Различие в растворимости.
2. Различие в механизме действия: водорастворимые витамины являются кофакторами сложных ферментов. Жирорастворимые витамины действуют через специальные белки-рецепторы, то есть действуют как стероидные гормоны, влияя на генетический аппарат клетки.
Основные функции витаминов
1. Участие в окислительно-восстановительных реакциях: С, Р, В1, В2, РР, пантотеновая кислота, В9 (фолиевая кислота).
2. Участие в обмене жирных кислот: пантотеновая кислота, В2, РР.
3. Участие в обмене аминокислот: В6, РР.
4. Различные биосинтезы: Н, В12, В9, Д, А.
5. Антиоксидантное действие: Е, С.
6. Антигеморрагическое действие: К.
