(Конспект-схема для самостоятельной работы студента)
1. Цель эпидемиологического обследования очага - изучение движущих сил эпидпроцесса в конкретных условиях данного очага.
2. Эпидобследование должно решить следующие основные задачи:
1) Изучить причины возникновения очага (или новых заболеваний в нем).
2) Разработать и провести комплекс мероприятий по ликвидации (локализации) очага и предупредить возникновение связанных с ним новых очагов (заболеваний).
3. Этапы проведения эпидемиологического обследования очага (оперативный и текущий эпиданализ очага):
1) Ознакомление по материалам СЭС и др. учреждений с инфекционной заболеваемостью («фоновой») в месте возникновения очага: предшествующие заболевания, состояние иммунитета населения, санитарное состояние, природный очаг и пр.
2) Изучение непосредственных причин возникновения очага, выявление конкретных источников инфекции и факторов передачи (при антропонозах), условий, которые могут при вести к появлению повторных заболеваний и возникновению новых очагов.
3) Разработка и проведение мероприятий, направленных на ликвидацию очага.
4) Анализ полученных данных и составление заключения о причинах возникновения очага, его основных характеристиках и о проведенных мероприятиях по его ликвидации.
5) Последующее наблюдение за очагом и оценка эффективности проведенных для его ликвидации мероприятий.
4. Этапы проведения эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозной инфекции:
1) Определение времени возникновения и места нахождения очага, определение его границ;
2) Выявление источника возбудителя инфекции, непосредственных причин возникновения очага и обстоятельств заражения людей;
3) Выявление и отбор проб для лабораторного исследования объектов, подозреваемых в качестве источников инфекции или факторов передачи возбудителя;
4) Определение круга лиц, подвергшихся риску заражения от выявленного источника инфекции или фактора передачи;
5) Назначение и проведение экстренной профилактики лицам, подвергшимся риску заражения;
6) Уничтожение, изоляция или дезинфекция источников инфекции и вероятных факторов передачи;
7) Подворные обходы и повторные посещения очага;
8) Заключение по результатам эпидемиологического обследования.
5. Методы проведения эпидемиологического обследования очага:
1) Опрос больного, родственников и пр.
2) Осмотр очага и других объектов.
3) Лабораторные и инструментальные исследования.
4) Изучение документации.
6. Эпидемиологическое наблюдение включает:
1) Медицинское наблюдение за лицами, проживающими на территории очага, с целью выявления повторных случаев заболеваний.
2) Ветеринарное наблюдение, преследующее аналогичные цели в очагах зоонозов.
3) Повторные целенаправленные лабораторные исследования людей, животных и объектов внешней среды.
7. Противоэпидемические мероприятия в очагах:
А. Мероприятия в отношении источников инфекции:
1) Раннее и активное выявление больных и носителей.
2) Учет и регистрация больных и носителей в ЛПУ и СЭС.
3) Изоляция источников инфекции.
4) Лечение и бак. контроль за освобождением от возбудителя.
5) Гигиеническое воспитание больных и носителей.
6) Диспансерное наблюдение за переболевшими, больными хронической формой инфекции и хроническими носителями.
Б. Мероприятия, направленные на прерывание путей передачи:
1) Текущая и заключительная дезинфекция и дезинсекция в границах очага.
2) Запрещение использовать продукты, воду, одежду и другие предметы, заподозренные как фактор передачи возбудителя.
3) Отбор проб из объектов внешней среды для лабораторного исследования.
В. Мероприятия в отношении соприкасавшихся (контактных) с источником инфекции:
1) Активное и полное выявление и учет.
2) Изоляция (на дому, в ЛПУ)
3) Медицинское наблюдение (опрос о состоянии здоровья, осмотр, измерение температуры и пр.).
4) Лабораторное и инструментальное обследование (бактериологическое, серологическое, аллергологическое, биохимическое, рентгенологическое, паразитологическое и др.).
5) Специфическая (вакцино-, γ-глобулино-, фагопрофилактика) и неспецифическая профилактика (ремантадин, интерферон и т.д.).
