Управление (менеджмент) -процесс планирования, организации, мотивации и контроля, необходимый для того, чтобы сформулировать и достичь цели организации; это элемент, функция организованных систем (технических, социальных, биологических), обеспечивающая сохранение их определенной структуры, поддержание режима деятельности, реализацию их программ и целей.
Признаки управления:
1. сознательная постановка целей
2. научная обоснованность
3. наличие субъекта (управляющей системы) и объекта (управляемой системы) управления
Основные функции управления: 1) планирование; 2) организация; 3) руководство; 4) контроль.
Социальное (общественное) управление – управление деятельности человеческих коллективов.
Общие принципы социального управления:
- разделение труда
- власть и ответственность (большая власть без ответственности развращает, а большая ответственность без власти парализует)
- дисциплина
- единство руководства
- подчинение индивидуальных интересов общим, корпоративный дух
- вознаграждение (должна быть справедливость)
- централизация
- постоянство состава персонала
Управление системой ЗО относится к социальному управлению, это целенаправленный процесс обеспечения эффективного функционирования системы ЗО при определенных условиях и имеющихся ресурсах.
Цель управления ЗО по Савченко: снижение потерь общества от заболеваемости и смертности при имеющихся ресурсах (экономических составляющих).
Отличительные черты управления в системе здравоохранения:
- чрезвычайная ответственность принимаемых решений управления, поскольку объектом воздействия является здоровье человека
- трудность предсказания последствий, которые нередко проявляются не сразу
- сложность, а иногда и невозможность исправления последствий неправильных решений
- особая значимость принципа системного подхода
Система - это совокупность взаимосвязанных элементов, обладающая свойствами, не присущими каждому элементу в отдельности. Все элементы системы оказывают влияние друг на друга, систему нужно оценивать вместе со средой (для ЗО это экономика страны, культурный уровень населения и др.)
Системный принцип – основа в управлении ЗО, что подчеркивает и трудность управления, т.к. необходимо учитывать многочисленные взаимосвязи во всей системе в целом.
Система ЗО состоит из структурных элементов (МЗ, местные органы управления, учреждения ЗО) и функциональных (стационарная и поликлиническая медицинская помощь и др.).
Органы управления системы ЗО:
1. Центральный орган – Министерство здравоохранения РБ.
2. Местные (территориальные) органы управления:
а) областной уровень: Управление ЗО областных исполнительных комитетов
б) городской уровень:
- Управление организациями ЗО областных центров и одноименных районов
- Управление организациями ЗО городов областного подчинения и одноименных районов
- Комитет ЗО Минского городского исполнительного комитета
в) селький район: Управление организациями ЗО сельских районов
Работа МЗ строится на основании Положения о Министерстве здравоохранения.
Основные задачи МЗ:
- обеспечение всемерного развития охраны здоровья населения
- обеспечение бесплатной, доступной, квалифицированной медицинской помощи в государственных организациях ЗО
- организация и проведение мероприятий по профилактике заболеваемости, оздоровлению условий жизни и окружающей среды
- обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения РБ
- повышение качества лечебно-профилактической помощи
- подготовка медицинских и фармацевтических кадров, их усовершенствование
- изучение здоровья населения, организация социально-гигиенического мониторинга
- координация и контроль профессиональной деятельности медицинских работников
- разработка национальных программ профилактики заболеваний
В структуре Министерства здравоохранения имеются:
- Управление медицинской помощи (отделы первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, медицинской помощи матерям и детям, медицинской экспертизы и реабилитации)
- Управление медицинской статистики, информационных технологий и делопроизводства
- Отдел гигиены, эпидемиологии и профилактики
- Управление планирования и экономики здравоохранения
- Управление кадровой политики и др.
Важная роль в совершенствовании методов работы медицинских учреждений, повышении качества медицинской помощи населению принадлежит главным специалистам МЗ. В составе МЗ РБ имеется 6 штатных должностей главных специалистов: главный терапевт, главный хирург, главный педиатр, главный акушер-гинеколог, главный эпидемиолог, главный радиолог.
Основные разделы работы главных специалистов:
1. организационно-методическая работа (анализ, планирование деятельности службы, изучение потребности в аппаратуре, инструментарии и медикаментах, внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики, организация планово-консультативной и экстренной помощи)
2. консультативная работа (оказание помощи в решении сложных клинических случаев специалистам службы)
3. контролирующая работа (оценка состояния здоровья населения, качества медицинской помощи по специальности, контроль и руководство работой городских и районных специалистов)
4. работа с кадрами (расстановка кадров, проведение мероприятий по повышению квалификации кадров, подготовка и проведение совещаний, конференций, семинаров, подготовка и проведение аттестаций)
Формы управления в ЗО:
1) линейная форма – у каждого руководителя много подчиненных, каждый подчиненный имеет одного непосредственного руководителя (характерна для маленьких организаций)
2) функциональная форма – разделение управленческого труда, нарушение принципа единоначалия: в крупных больницах имеются заместители руководителя по терапии, хирургии, родовспоможению и др. (более прогрессивная и эффективная форма управления)
3) штабная форма – штаб, существующий при руководителе, готовит для него распоряжения, материалы и др. (характерна для более высоких уровней управления – управления ЗО города, области)
