Фибринозное воспаление желудка - переносный
Кровоизлияние в слизистую желудка
Цирроз печени
(этиология): вирусные гепатиты (В±D, особенно C, G), алкоголь, метаболические расстройства (дефицит альфа1-антитрипсина, гликогеноз и др.), длительный холестаз (внутри- и внепеченочный), обструкция печеночных вен (синдром Бадда-Киари, констриктивный перикардит и др.), токсические агенты и лекарственные вещества
МАКРОскопически выделяют:
-микронодулярный (узлы 1-3 мм)
-макронодулярный (более 3 мм)
-смешанный
-диффузный процесс, который характеризуется избыточным развитием фиброзной ткани и образованием регенераторных узлов с нарушением архитектоники печени и развитием внутрипеченочных сосудистых анастомозов.
МИКРО
-МОНОЛОБУЛЯРНЫЙ- узелок образуется на территории одной дольки, в узле отсутствуют портальный тракты и центральные вены
-МУЛЬТИЛОБУЛЯРНЫЙ- узелки образованы несколькими дольками, портальные тракты и центральные вены есть
Внепеченочные проявления цирроза
Желтуха, портальная гипертензия (асцит, спленомегалия, варикоз вен ЖКТ, передней брюшной стенки), печеночная энцефалопатия, геморрагический диатез, пептические язвы ЖКТ
Портальная гипертензия (патогенез)
-постсинусоидальный блок кровотока в печени (сдавление веточек воротной вены разрастанием фиброзной ткани)
-перисинусоидальный фиброз
-наличие артериовенозных анастомозов в септах (передача печеночного артериального давления на воротную вену)
Осложнения цирроза: печеночная комапочечная недостаточностькровотечение из варикозно расширенных вен (25%), из язв и эрозий ЖКТ (10%), тромбоз воротной вены
инфекционные осложнения (пневмония, сепсис, асцит-перитонит)
Водянка желчного пузыря
Первичный прогрессирующий туберкулез
Очаги белесоватого цвета, субплеврально. В области бифуркации крупный ЛУ. Смешанная форма преимущественно гематогенная диссеминация. Гранулематозное, специфическое продуктивное воспаление.
Переходит в хроническ форму. Исход: склероз, петрификация гранулём.
Туберкулез лимфоузлов
Спаяны, плотные, туберкулез внутригрудных ЛУ. Осложнения: хрон течение, дыхат недостаточность, сдавление бронхов – ателектаз, лимфо-железистые каверны → бронхогенная диссиминация
Милиарный туберкулез легкого
Плевра прозрачная, поверхность мелко зернистая. Цвет неоднородный − серый с белыми вкраплениями – милиарные очаги (с просяное зёрнышко), просвечивают через плевру. Лимфоузлы увеличены, на срезе – очаги некроза. Прогрессирование первичного туберкулёзного комплекса из первичного аффекта гематогенным путём.
Значение: дыхательная недостаточность, сдавление капилляров, уменьшение поверхности газообмена, гипертензия малого круга, развитие сердечной недостаточности.
Общие признаки воспаления, общие осложнения: лихорадка, интоксикация (поражаются головной мозг, сердце – в первую очередь, а также печень). Всё это может привести к смерти.
Благоприятный исход возможен при своевременном лечении. Исход хронич: пневмофиброз
Туберкулезные язвы тонкой кишки
При алиментарном пути заражения (м. бовис) преимущ в тонкий кишечник,
Туберкулезный спондилит
Переход шейного отдела в грудной у ребенка, разрушены 6 и 7 шейные позвонки с разрушением СМ. Может быть разрыв СМ (спинальный шок, смерть). Может быть туберкулезный менингит (серозн или серозно-фибринозный), вторично → гнойное воспаление
168 - Туберкулез почки интраканаликулярно из очагов отсева
Туберкулез придатка яичка
Ацинозный туберкулез легкого
Казеозная пневмония
Представлена часть лёгкого, размеры оценить трудно, возможно увеличены (из-за воспаления).
Поверхность бугристая, плевра мутная, утолщена (фибринозный плеврит, который был ранее, т.к. сейчас нет фибриновых нитей).
На срезе цвет неоднородный, в верхней части участки относительно неизменённые. Белёсые участки – участки казеозного некроза, чёрные участки – скопление пылевых частиц – черный антракоз. Патологический очаг занимает большую часть, локализуется в нижней доле. Казеозная пневмония – одна из стадий вторичного туберкулёза.
