Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

Код технологии	Название технологии
А 15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	1) специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 2) специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело 0402 Акушерское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	Обработка рук до и после проведения процедуры
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги	-Амбулаторно-поликлинические -Стационарные
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги	Лечебная
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	-перевязочный стол – 1 шт. -стул (для проведения перевязки в положении сидя) – 2 шт. - стол для инструментов и перевязочного материала – 1 шт. - зажим – 2 шт. - пинцет хирургический – 2 шт. - пинцет анатомический – 1 шт. - пуговчатый зонд – 1шт. - шпатель - почкообразный тазик – 1 шт. - ножницы с одним острым концом – 1 шт. - ножницы Рихтера – 1шт. - пластиковый пакет - очки - маска
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	- Перекись водорода 3%, - Раствор йода спиртовой 5%, - Раствор бриллиантового зеленого, - Октенисепт, - Спирт этиловый 70%,
5.6	Прочий расходуемый материал	- Бинты 1-2 шт. - ватные шарики 5-10 шт. - большие марлевые салфетки 3-5 шт. - пластырь 1 шт. - клеол 5мл. - пелёнка одноразовая - перчатки нестерильные и стерильные – 2 пары
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм проведения перевязки I. Подготовка к процедуре: 1..Получить информированное согласие пациента, рассказать ему о цели и ходе процедуры. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Подготовить все необходимое для перевязки. 4. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле 5. Надеть очки, спец одежду (фартук, маску). II. Выполнение процедуры 6. Снять фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера; 7. Снять поочерёдно все 3 слоя повязки в направлении от одного края раны к другому (тяга поперек раны увеличиваетеезияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия 1: 3000). 8. Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции. 9. Снять перчатки, обработайте антисептиком руки. 10. Надеть стерильные перчатки. 11. Осмотреть рану и окружающую её область (запах, отделяемое, сближение краёв раны, отёчность, болезненность); 12. Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами дезинфектанта (спирт этиловый70%), края раны смазывают 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого. 13. Удалить скопившийся экссудат (если есть) промокнув стерильными шариками или промывания 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушают сухими тампонами. 14. По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарство стерильным шпателем. 15. Наложить новую стерильную повязку 3 слоями пинцетом. 16. Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны. Ш. Окончание процедуры. 17. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции. 18. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. 19. Снять очки, спец одежду (передник или халат, маску) и сбросьте в ёмкость или пакет для сбора белья. 20. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 21. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях; 22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Перевязка при нарушении целостности кожных покровов проводится не реже чем через 2 дня; Может проводиться не в перевязочной, а непосредственно у постели больного в палате, по медицинским показаниям, при соблюдении правил асептики и антисептики (обязательное использование передвижного манипуляционного столика); В течение 15 – 30 минут после перевязки осматривайте наложенную повязку во избежание кровотечения и её сохранности в сухом виде, а так же надёжности фиксации.
8.	Достигаемые результаты и их оценка Цель: - Остановка кровотечения; - Предотвращение попадания инфекции; - Заживление раны; Желательные результаты: - Заживление раны первичным натяжением; - Заживление раны в течение 7-10 дней; - Отсутствие нейроваскулярных нарушений, - Наличие комфорта пациента
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящем лечении и проведении лечебных процедур. Информация о предстоящих процедурах, сообщается ему врачом, или медсестрой, или фельдшером, включает сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение лечебных процедур так как они являются потенциально опасными для здоровья пациента;
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют
11.	Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 3,0 Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0
12.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
13.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствуют