| Код технологии | Название технологии | |
| А 14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | |
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | ||
| 1.1. | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0402 Акушерское дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2. | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1. | Требования по безопасности руда при выполнении услуги | До и после проведения манипуляции необходимо вымыть руки |
| Условия выполнения простой медицинской услуги | - амбулаторно-поликлинические - стационарные | |
| Функциональное назначение простой медицинской услуги · профилактическое | ||
| Материальные ресурсы | ||
| 5.1. | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | · Кушетка медицинская– 1шт. · Каталка для перемещения пациента– 1 шт. · Манипуляционный столик – 1 шт. · Ножницы тупоконечные прямые – 1 шт. · Лоток нестерильный – 1 шт. · Подкладная клеенка (при необходимости) – 1шт. |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3. | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4. | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5. | Лекарственные средства | · спирт этиловый 70о или другой антисептический раствор – 10.0; · перекись водорода 3% - 200.0; · раствор бриллиантового зеленого 1% - 200.0; · раствор йода спиртовой 5% - 200.0. · антисептический раствор – 2 разовых дозы |
| 5.6. | Прочий расходуемый материал | · жидкое мыло с дозатором – 1 шт.; · перчатки нестерильные – 1 пара; · салфетки бумажные индивидуальные – 2 шт.; · салфетки марлевые нестерильные – 4 шт.; · салфетки марлевые стерильные – 2 шт.; · депиляционное средство (крем, пенка) – 1 шт. · Бритвенный станок однократного применения – 1шт · Емкость для сбора волос – 1 шт. · Клеенчатый фартук – 1 шт. · Машинка для стрижки волос (при необходимости) – 1 шт. · |
| 6. | Характеристика выполнения методики простой медицинской услуги Выполнение предоперационного бритья начинается после записи врача о подготовке пациента к операции в истории болезни. Процедура выполняется в день операции, после приема гигиенического душа с антисептическим мылом и смены нательного белья, не позднее, чем за 2 часа до начала операции, а в экстренных случаях – непосредственно перед операцией. Алгоритм бритья кожи предоперационного или поврежденного участка 1. Подготовка к процедуре. 1.1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 1.2. Уточнить объем и способ проведения процедуры. 1.3. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 1.4. Подготовить необходимое оснащение. 1.5. Обеспечить конфиденциальность процедуры (пригласить пациента в специально отведенное помещение или установить ширму). 1.6. При необходимости подстелить под площадь обрабатываемой кожи клеенку. 1.7. Помочь пациенту раздеться и принять необходимое положение (лежа на спине, животе, сидя на стуле). 1.8. Надеть нестерильные перчатки и клеенчатый фартук. 1.9. Оценить состояние кожных покровов в области операционного вмешательства или раневого участка (наличие повреждений, высыпаний, новообразований и признаков инфекции). 1.10. Определить границы бритья с учетом возможного расширения операционного доступа. 2. Выполнение процедуры. 2.1. Обработать кожу пациента 70о спиртом или другим антисептиком, разрешенным к применению. 2.2. Убедиться, что кожные покровы сухие. 2.3. Приступить непосредственно к бритью кожных покровов: вести станок вниз, оттягивая кожу кверху, до полного удаления волосяного покрова (при бритье пораженного участка направление движения – от краев раны кнаружи). 2.4. При загрязнении лезвия волосами удалить их салфеткой. 2.5. Обработать кожу после бритья спиртом 70о или другим кожным антисептиком. 3. Окончание процедуры. 3.1. Поместить волосы в емкость для утилизации. 3.2. Использованную клеенку обработать дезинфицирующим раствором в соответствии с принятыми санитарными нормами и правилами. 3.3. Поместить бритвенный станок и другие использованные материалы в контейнеры с дезинфицирующим раствором. 3.4. Снять перчатки, поместить в контейнер с дезинфицирующим раствором. 3.5. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3.6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Показания к проведению медицинской услуги: · проведение первичной хирургической обработки; · подготовка операционного поля перед хирургическим вмешательством. Противопоказания: гнойно-септические заболевания кожи (при хирургическом вмешательстве по жизненным показаниям показана стрижка волосяного покрова). Необходимо использовать щадящую, бережную технику бритья. Принимать меры для соблюдения приватности. При подготовке пациента к хирургическому вмешательству на голове использовать машинку для стрижки волос. При наличии длинного волосяного покрова на груди, животе, спине и конечностях использовать ножницы. Предпочтительно сухое бритье, но при наличии густого волосяного покрова использовать жидкое мыло. При подготовке операционного поля плановых пациентов использовать депиляционные средства (крем, пенка). | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка. · Качественная и своевременная подготовка операционного поля. · Отсутствие послеоперационных осложнений и внутрибольничной инфекции. · Обеспечение гигиенического комфорта пациента. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина в соответствии со статьей 32 «Основ законодательства Российской Федерации об охране граждан» от 22.07.93 №5487-1. Медицинская сестра должна убедиться в наличии письменного согласия пациента или решения консилиума на проведение хирургического вмешательства, этапом подготовки к которому является предоперационное бритье кожи или поврежденного участка. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики · отсутствие развития гнойно-септических осложнений; · отсутствие отрицательной реакции пациента на процедуру. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 1.0 Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1.0 | |
| 12. | Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
ТРЕБОВАНИЯ К ТЕХНОЛОГИИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ
ПОСТАНОВКА ПИЯВОК
| Код технологии | Название технологии | |
| А.14.05.001 | Постановка пиявок | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 0401 Лечебное дело 2) специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после выполнения процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их с антисептиком |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги -Стационарное - Амбулаторно-поликлиническое - Санаторно-курортное | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебная | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Ножницы – 2 Пинцет анатомический – 2 Банка медицинская или пробирка – 2-3 шт Лоток – 2 вата бинт лейкопластырь клеёнка - 1 перчатки -2 пары |
| 5.2. | Реактивы | |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептик для рук (Самаровка – антисептик ОП, Хоспизепт ТУХ, АХД 2000, Асептинол С, Асептинол спрей и другие применяемые в учреждении) 40% раствор глюкозы 10 мл 10% раствор нашатырного спирта Спирт 70° 6-8 подвижных медицинских пиявок. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | спиртовые салфетки (запатентованные, готовые формы) или ватные шарики стерильные салфетки – 10 щт емкость для воды емкость для дезинфекции |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм постановки пиявок I. Подготовка к процедуре: 1.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие пациента на ее выполнение. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Подготовить необходимое оснащение и оборудование. 4. Помочь пациенту удобно лечь для предстоящей процедуры 5. Подстелить клеёнку при необходимости или пеленку одноразовую под предполагаемую область постановки пиявок 6. Надеть перчатки II. Выполнение процедуры: 1. Обработать кожу (место, где будете ставить пиявки) вначале 70°спиртом (большим по площади, чем нужно для процедуры), стерильной салфеткой или ватным шариком (менять шарики 2-3 раза) горячей водой и разотрите до покраснения, осушите салфеткой. 2. Смочить место постановки пиявок раствором 40% глюкозы. 3. Захватить пинцетом пиявку и поместите ее в пробирку или банку хвостовой частью. 4. Поднести пробирку или банку к коже или слизистой (в стоматологии), отверстие пробирки или банки плотно приставить к месту присасывания (как только пиявка присосётся, в ее передней части появится волнообразное движение). 5. Положить салфетку под заднюю присоску. 6. Повторить п. 4-6 до тех пор, пока не будут поставлены все пиявки. 7. Наблюдать за активностью пиявок: если не движутся, слегка провести по её поверхности пальцем 8. Приготовить емкость с дезинфицирующим раствором, который применяется в лечебно-профилактическом учреждении или с нашатырным спиртом для использованных пиявок 9. Снимать пинцетом через 20-30 минут (по назначению врача) все пиявки, проведя по её поверхности ватным шариком, смоченным нашатырным спиртом 10. Поместить снятые пиявки в емкость с одним из растворов, указанным в п.9. III. Окончание процедуры. 1. Поместить пинцет в емкость для дезинфекции 2. Обработать кожу вокруг ранки спиртом 3. Наложить асептическую ватно-марлевую давящую повязку 4. Фиксировать повязку бинтом или лейкопластырем 5. Убрать клеёнку в непромокаемый мешок 6. Обработать использованные пиявки и спустить их в унитаз 7. Снять перчатки и поместить в ёмкость для дезинфекции 8. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 9. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Если повязка промокла, снять верхние слои повязки и наложить новый слой асептической ватно-марлевой повязки. Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациента информировать о проведении процедуры. Получить согласие на процедуру, объяснить правила подготовки к проведению процедуры, сообщить, где и когда будет выполняться процедура, какие проявления могут наблюдаться после процедуры. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Кровотечения после процедуры не наблюдалось | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 3,0 | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
