Последовательность действий

1. Перед иммобилизацией проводят обезболивание (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг), при наличие раны - остановку кровотечения одним из известных методов, при ожогах проводят обработку ожоговой поверхности, затем накладывают на рану асептическую повязку

2. Пострадавшего укладывают на носилки в необходимом положении в зависимости от травмы.

3. Чехол носилок зашнуровывают.

4. После этого специальным ножным отсосом из полости носилок удаляют воздух.

5. Создается вакуум, носилки приобретают требуемую жестокость и обеспечивают необходимую иммобилизацию.

6. Пострадавшего на носилках выносят два человека за специальные ручки.

7. При этом осуществляется постоянное наблюдение за состоянием больного

Оценка достигнутых результатов: состояние пострадавшего стабильное, боль стихла, гемодинамика стабильная.

 

Стандарт

Транспортная иммобилизация проивошоковым костюмом

Цель: замедление развития шока при тяжелых травмах и ранениях, временная остановка внутрибрюшного кровотечения, недопущения обескровливания жизненно важных органов (печени, почек, сердца, легких, головного мозга), поддержка жизнедеятельности организма, выиграть время и сохранить жизнь пострадавшего до оказания квалифицированной помощи.

Показания: тяжелые травмы, внутренние повреждения с кровопотерей, внутрибрюшные кровотечения, предотвращение геморрагического шока.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

- противошоковый костюм (ПШК);

- стерильный перевязочный материал (салфетки, шарики);

- бинты, медицинская марля, вата;

- стерильный шприц с иглами

-обезболивающие средства (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг);

- сердечно-сосудистые препараты (раствор строфантина 0,05 – 0,5 – 0,75 – 1,0, или корглюкона 0,06 0,5 -1,0 в/в, кофеина – 2,0 п/к).

- носилки

Возможные проблемы пациента:

- боль в области травмы, страх;

- наличие раны, кровотечение

- обморок, шок;

- ограничение движения конечности

-вторичное повреждение тканей, сосудов и нервов костными отломками;

-инфицирование раны.

Последовательность действий;

1. После предварительного осмотра больного, выявляют явные и скрытые, возможные повреждения, оценивают тяжесть травмы и тяжесть состояния больного.

2. Проводят обезболивание (раствор баралгина -5,0 или 1мл 2% промедола, или фентанила 1мл 0,005% раствора внутривенно, или трамал – 100 мг), при наличие раны, остановку кровотечения одним из известных методов, накладывают на рану асептическую повязку.

3. По показаниям вводят кровоостанавливающие средства: (10% раствор хлорида кальция – 10 мл., дицинона – 2мл., 5% раствор аминокапроновой кислоты внутривенно 100 мл)

4. Сердечно-сосудистые препараты (раствор строфантина 0,05 – 0,5 – 0,75 – 1,0, или корглюкона 0,06 0,5 -1,0 в/в, кофеина – 2,0 п/к).

4.Затем в расстегнутом виде костюм раскладывают на земле.

5. Сверху на костюм укладывают пострадавшего.

6. Затем поднимают края костюма, обертывают их вокруг ног, бедер и нижней части живота и застегивают липучки.

7. После этого специальной ножной резиновой грушей надувают «брюки», костюм приобретает требуемую жесткость и необходимую иммобилизацию.

8. Костюм обеспечивает неподвижность, фиксацию конечностей при переломах, что равносильно наложению шин.

9. Транспортируют на носилках в данном костюме, что обеспечивает поддержание АД на приемлемом уровне, при падении артериального давления костюму удается повысить его, что предотвращает наступление шока

Оценка достигнутых результатов: надежная фиксация конечностей, уменьшение болей, отсутствие видимых кровотечений, гемодинамика на удовлетворительном уровне, стабилизация состояния пострадавшего.