Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, изъязвления и кровотечения из ЖКТ, гастрит, кишечная колика, боль в животе, запор.
Со стороны печени: нарушение функции печени.
Со стороны ЦНС: атаксия, заторможенность, головокружение, головная боль, сонливость, летаргия, спутанность сознания, мышечный спазм.
Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, мегалобластоз.
Со стороны лабораторных показателей: гиперурикемия, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, нарушение водно-солевого обмена (гиперкалиемия, гипонатриемия) и кислотно-основного равновесия (метаболический гиперхлоремический ацидоз или алкалоз).
Со стороны эндокринной системы: огрубение голоса, у мужчин — гинекомастия (вероятность развития зависит от дозы, длительности лечения и, обычно, носит обратимый характер, лишь в редких случаях грудная железа остается несколько увеличенной); снижение потенции и эрекции; у женщин — нарушения менструального цикла; дисменорея; аменорея; метроррагия в климактерическом периоде; гирсутизм; боли в области молочных желез; карцинома молочной железы (наличие связи с приемом препарата не установлено).
Аллергические реакции: крапивница, редко — макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.
Со стороны кожных покровов: алопеция, гипертрихоз.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги икроножных мышц.
Виброцил
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Виброцил — комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.
Препарат уменьшает выделения из носа и способствует очищению носовых ходов, не нарушая при этом физиологических функций мерцающего эпителия и слизистой оболочки носа.
Фенилэфрин принадлежит к симпатомиметическим аминам. Применяется в качестве назального деконгестанта с умеренным сосудосуживающим действием, выборочно стимулирует α-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. Таким образом быстро и надолго устраняется отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.
Диметинден — антагонист Н1-рецепторов — обладает противоаллергическим действием, эффективен при применении в низких дозах, хорошо переносится.
Виброцил применяется местно, поэтому его активность не коррелирует с концентрацией активных веществ в плазме крови.
ПОКАЗАНИЯ:
симптоматическое лечение при простуде, заложенности носа, остром и хроническом рините, сезонном (сенной лихорадке) и круглогодичном аллергическом рините, остром и хроническом синусите, вазомоторном рините. Дополнительная терапия при остром среднем отите.
Подготовка к хирургическому вмешательству в области носа и устранение отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства.
Виброцил гель назальный показан в случае сухости слизистой оболочки носа, при наличии корочек вследствие травмы носа, а также для предупреждения заложенности носа ночью во время сна.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата; в связи с содержанием фенилэфрина, как и другие сосудосуживающие средства, противопоказан при атрофическом рините, а также пациентам, принимающим ингибиторы МАО, или принимавшим их предыдущие 14 дней.
Препарат в форме геля и спрея не рекомендуется детям в возрасте до 6 лет. Не рекомендуется принимать Виброцил в период беременности и кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
обычно препарат переносится хорошо. В отдельных случаях возможны слабовыраженные и транзиторные местные реакции со стороны слизистой оболочки носа (ощущение жжения или сухости).
Уголь активированный
Фармакологическое действие:
Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностной активностью, способный адсорбировать (поглощать) газы, алкалоиды (азотсодержащие органические соединения природного, чаше растительного, происхождения, обладающие физиологической активностью; некоторые применяют в качестве лекарственных средств), токсины (вредные вещества) и др.
Показания к применению:
Применяют при диспепсии (расстройствах пищеварения), метеоризме (скоплении газов в кишечнике), пищевых интоксикациях (отравлениях), отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.
Побочные действия:
При применении угля активированного (и его разновидностей) возможны запор или понос, обеднение организма витаминами, гормонами, жирами, белками.
Противопоказания:
Противопоказано применение угля активированного при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочных кровотечениях. В связи с адсорбционными свойствами уголь активированный способен уменьшать эффективность одновременно принимаемых лекарственных средств. Кал после приема угла активированного окрашивается в черный цвет.
Вольтарен
Диклофенак
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: диклофенак натрия — вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие
ПОКАЗАНИЯ:
воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты);
боль в области позвоночника;
ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
острый приступ подагры;
посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением и отеком;
приступы мигрени тяжелого течения;
почечная и желчная колика.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
язвенная болезнь желудка или кишечника;
повышенная чувствительность к диклофенаку и другим ингредиентам препарата;
пациентам, у которых в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП возникают приступы БА, крапивница или острый ринит.
Р-р для инъекций не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет, в период беременности.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: при оценке частоты встречаемости различных побочных реакций использованы следующие градации: часто — >10%, иногда — >1–10%, редко — >0,001–1%, в отдельных случаях — <0,001%.
Со стороны ЖКТ: иногда — боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия; редко — желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язва желудка или кишечника, сопровождающаяся или несопровождающаяся кровотечением или перфорацией; в отдельных случаях — афтозный стоматит, глоссит, изменения со стороны пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запоры, панкреатит.
Со стороны ЦНС: иногда — головная боль, головокружение; редко — сонливость; в отдельных случаях — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции, асептический менингит.
Со стороны органов чувств: в отдельных случаях — нарушения зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушения слуха, шум в ушах, нарушения вкусовых ощущений.
Дерматологические реакции: иногда — кожные сыпи; редко — крапивница; в отдельных случаях — высыпания в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фоточувствительные реакции; пурпура, в том числе аллергическая.
Со стороны почек: редко — отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия и протеинурия), интерстициальный нефрит; нефротический синдром; папиллярный некроз.
Со стороны печени: иногда — повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гепатит, сопровождающийся или не сопровождающийся желтухой; в отдельных случаях — молниеносный гепатит.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Реакции гиперчувствительности: редко — реакции гиперчувствительности, такие как БА, системные анафилактические/анафилактоидные реакции, включая гипотензию; в отдельных случаях — васкулит, пневмонит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях — сердцебиения, боли в груди, гипертензия, застойная сердечная недостаточность.
Прочие: иногда — реакции в месте в/м инъекции в виде локальной боли и уплотнения; в отдельных случаях — локальные абсцессы и некрозы в месте в/м инъекции.
Гастромакс
Гастромакс — комбинированный препарат, содержащий блокатор Н2-рецепторов III поколения фамотидин и антациды — кальция карбонат и магния гидроксид. Гастромакс оказывает двойное действие за счет уменьшения желудочной секреции и нейтрализации соляной кислоты, устраняет проявления гиперацидности (боль, изжогу). Входящий в состав препарата фамотидин угнетает как базальную секрецию соляной кислоты, так и ее секрецию, стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином, снижает активность пепсина. Оптимальное соотношение активных компонентов в составе препарата обеспечивает снижение кислотности до нормального уровня.
Клинический эффект наступает через 5–60 мин. Продолжительность действия — 10–12 ч.
ПОКАЗАНИЯ: устранение симптомов, обусловленных повышенной кислотностью желудочного сока, таких как изжога, ощущение тяжести в эпигастральной области, метеоризм, тошнота, отрыжка кислым, в том числе после погрешностей в диете, приема некоторых лекарственных средств; неязвенная диспепсия.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: почечная недостаточность (ввиду риска развития гипермагниемии), повышенная чувствительность к фамотидину или другим компонентам препарата, период беременности и кормления грудью.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: головная боль, головокружение, запор, диарея.
Геделикс
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Геделикс — лекарственное средство растительного происхождения, содержащее экстракт густой листьев плюща, терапевтический эффект которого при воспалительных заболеваниях дыхательных путей основан на секретолитическом, муколитическом и спазмолитическом действии гликозидных сапонинов, которые содержатся в листьях плюща.
Терапевтическое действие препарата предположительно обусловлено раздражением слизистой оболочки желудка, при котором секреторные бронхиальные железы слизистой оболочки бронхов рефлекторно стимулируются чувствительными волокнами парасимпатической системы.
ПОКАЗАНИЯ:
Сироп: симптоматическое лечение кашля при простудных заболеваниях дыхательных путей, хронических заболеваниях бронхов.
Капли для перорального применения: комплексное лечение воспалительных заболеваний органов дыхания, которые сопровождаются образованием густого и вязкого бронхиального секрета и/или нарушением его отхаркивания: острый и хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Сироп. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; недостаточность в организме аргининосукцинатсинтетазы (нарушение обмена веществ в цикле мочевины). Препарат не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.
Капли для перорального применения. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; БА; недостаточность в организме аргининосукцинатсинтетазы (нарушение обмена веществ в цикле мочевины); склонность к ларингоспазму; детский возраст до 2 лет (из-за наличия в составе ментола, масла мяты перечной, масла эвкалипта).
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Сироп. Очень редко могут отмечать аллергические реакции (одышка, отек Квинке, экзантема, крапивница, зуд, кожные реакции). У пациентов с повышенной чувствительностью иногда могут возникать нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
Капли для перорального применения. Аллергические реакции, тошнота, рвота, диарея, редко — боль в эпигастральной области.
Гентамицин
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Гентамицин является бактерицидным антибиотиком группы аминогликозидов. Тормозит синтез белков в бактериальной клетке путем связывания с субъединицами рибосом.
ПОКАЗАНИЯ:
лечение инфекций, вызванных чувствительными к гентамицину микроорганизмами:
•сепсис и другие тяжелые системные инфекции;
•внутрибрюшинные инфекции: перитонит, абсцессы, холангит (большей частью в комбинации с метронидазолом или клиндамицином);
•тяжелые неонатальные инфекции;
•инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит); инфекции дыхательных путей (пневмония, плеврит, эмпиема плевры); вторичные инфекции при ожогах, травмах и хирургических вмешательствах (особенно когда операция проводится на мочевыводящих путях или кишечнике);
•туляремия;
•эндокардит (большей частью в комбинации с β-лактамными антибиотиками).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к гентамицину или любому другому компоненту препарата, а также повышенная чувствительность к другим аминогликозидам; астенический бульбарный паралич, неврит слухового нерва, тяжелая почечная недостаточность, период беременности (особенно I триместр), а также кормления грудью. Детям в возрасте до 3 лет — исключительно по жизненным показаниям.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
гентамицин токсично влияет на вестибулярный и слуховой аппарат, почки, тормозит нейромышечную передачу. Вероятность нарушения слуха и функции почек повышается, если концентрация гентамицина в сыворотке крови превышает 2 мкг/мл.
К другим возможным эффектам относят реакции повышенной чувствительности, повышение температуры тела, эозинофилию, нейтропению, тромбоцитопению, анемию, протеинурию, снижение гемоглобина, гипокальциемию, гипокалиемию, гипомагниемию, головную боль, утомляемость, парестезию, нарушение зрения, пальпитацию, повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, а также повышение активности трансаминаз. Отмечалась также возможность появления стойкой диареи вследствие суперинфекции резистентными бактериями (псевдомембранозный колит)
Гептрал (адеметионин)
Гино-тардиферон
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Гино-тардиферон — комплексный препарат железа пролонгированного действия. Препарат восполняет дефицит железа и фолиевой кислоты в организме.
ПОКАЗАНИЯ:
профилактика и лечение фолиево- и железодефицитных анемий, в том числе в период беременности при невозможности поступления адекватного количества железа с пищей.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к активным или другим компонентам препарата. Избыток железа (гемосидероз, гемохроматоз), другие виды анемий, не связанные с недостатком железа (гемолитическая анемия, апластическая анемия, сидероахрестическая анемия, железорефрактерная анемия; анемия при отравлении свинцом, талассемия и т.д.), стеноз пищевода и/или другие обструктивные заболевания ЖКТ; дивертикул кишечника, кишечная непроходимость, регулярные гемотрансфузии, одновременное применение парентеральних форм железа; детский возраст до 7 лет.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, боль в животе, тошнота, рвота, окрашивание кала в черный цвет, диарея или запор, метеоризм, потемнение зубов.
У лиц с повышенной чувствительностью возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести (кожная сыпь, крапивница, гиперемия кожи, зуд, анафилаксия, бронхоспазм, гипертермия).
Другие: приливы, общая слабость.
Продолжительное необоснованное применение может привести к запору и гемосидерозу.
Глауцина гидрохлорид
Описание лечебных свойств. Глауцин оказывает противокашлевое действие, не угнетая при этом дыхания и не нарушая функцию кишечника. Препарат умеренно понижает кровяное давление.
Показания к применению. Глауцина гидрохлорид применяется при сухом кашле, возникающем при бронхитах, воспалении легких и других заболеваниях дыхательных органов. Особенно рационально использовать этот препарат для успокоения кашля у больных с повышенным артериальным давлением.
Побочные эффекты и осложнения. У отдельных больных при приеме глауцина могут возникать головокружение и тошнота.
Противопоказания. Глауцина гидрохлорид нельзя применять при кашле, сопровождающемся обильным выделением мокроты, а также нельзя назначать больным с низким артериальным давлением и при инфаркте миокарда.
Глибенкламид
Фармакологическое действие:
Пероральное гипогликемическое средство, производное сульфонилмочевины II поколения. Обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани. Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. Гипогликемический эффект развивается через 2 ч и длится 12 ч.
Показания:
Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии). Комбинированная терапия с инсулином для дневного контроля уровня гликемии.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1 (в т.ч. в детском и юношеском возрасте), диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, гиперосмолярная кома, микроангиопатия, печеночная и/или почечная недостаточность, обширные ожоги, травма, большие хирургические вмешательства, кишечная непроходимость, парез желудка, состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и развитием гипогликемии (инфекционные заболевания), лейкопения, беременность, период лактации.C осторожностью. Лихорадочный синдром, алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или тиреотоксикоз).
Побочные действия:
Гипогликемия (при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); увеличение массы тела, лихорадка, артралгия, протеинурия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), диспепсия (тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии), неврологические расстройства (парезы, нарушения чувствительности), нарушения кроветворения (гипопластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, эозинофилия, тромбоцитопения), нарушения функции печени (холестаз), поздняя кожная порфирия, изменения вкусовых ощущений, полиурия, фотосенсибилизация, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение. Передозировка. Симптомы: гипогликемия (чувство голода, повышенное потоотделение, резкая слабость, сердцебиение, тремор, тревожность, головная боль, головокружение, бессонница, раздражительность, депрессия, отек мозга, нарушение речи и зрения, нарушение сознания), гипогликемическая кома. Лечение: если пациент в сознании, внутрь принять сахар, при потере сознания - в/в ввести декстрозу (в/в болюсно - 50% раствор декстрозы, затем инфузия 10% раствора), 1-2 мг глюкагона п/к, в/м или в/в, диазоксид 30 мг в/в в течение 30 мин, контроль концентрации глюкозы через каждые 15 мин, а также определение pH, азота мочевины, креатинина, электролитов в крови. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами (во избежание повторного развития гипогликемии). При отеке мозга - маннит и дексаметазон.
