Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также, если его дыхание постоянно ухудшается.
Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», которые основаны на методе вдувания воздуха насильно в дыхательные пути пострадавшего.
Зажать нос, захватить подбородок, запрокинуть голову пострадавшего и сделать максимальный выдох ему в рот (желательно через марлю, салфетку или маску «рот в рот»).
Если проведение искусственного дыхания способом «рот в рот» представляет угрозу для жизни и здоровья спасателя (отравление ядовитыми газами или инфицирование), то можно ограничиться только проведением непрямого массажа сердца.
Непрямой массаж сердца делают резким надавливанием двумя руками на среднюю часть грудной клетки (примерно на два ребра выше окончания грудной клетки), причем одну руку кладут на другую. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Располагать ладонь на груди так, чтобы большой палец был направлен на спасателя. Частота нажатия 50-80 раз в минуту. Глубина продавливания грудной клетки должна быть не менее 3-4 см.
За одну минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. Опыт показывает, что наибольшее количество времени теряется при выполнении искусственного дыхания. Нельзя затягивать вдувание, как только грудная клетка пострадавшего расширилась, вдувание прекращают.
Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких – 30:2, независимо от количества участников реанимации.
Выполнять комплекс реанимации:
- либо до появления самостоятельной сердечной деятельности;
- либо до прибытия медицинских работников;
- либо до появления признаков биологической смерти.
Билет № 15-III
- Обучение электротехнического (электротехнологического) персонала, его стажировка и дублирование.
На предприятии (в структурном подразделении) должны быть разработаны программы подготовки электротехнического (электротехнологического) персонала с указанием необходимых разделов правил и инструкций. Программу разрабатывает руководитель структурного подразделения, а утвердить её может ответственный за электрохозяйство организации.
Программа должна предусматривать стажировку и проверку знаний электротехнического персонала. Стажировка проводится под руководством ответственного обучающего работника подразделения, продолжительность стажировки должна быть от 2 до 14 смен. Допуск к стажировке оформляется распоряжением по подразделению. В документе указываются календарные сроки стажировки и фамилии работников, ответственных за ее проведение.
Дублирование, оформляется также распоряжением по структурному подразделению. Продолжительность дублирования – от 2 до 12 рабочих смен. В период дублирования работник должен принять участие в контрольных противоаварийных и противопожарных тренировках с оценкой результатов и оформлением в соответствующих журналах.
Если за время дублирования работник не приобрел достаточных производственных навыков или получил неудовлетворительную оценку, допускается продление его дублирования на срок от 2 до 12 рабочих смен. Если в период повторного дублирования будет установлена профессиональная непригодность работника к данной деятельности, он снимается с подготовки.
- Плакаты и знаки безопасности для работ в электроустановках.
Плакаты и знаки безопасности предназначены:
- для запрещения действий с коммутационными аппаратами, при ошибочном включении которых может быть подано напряжение на место работы (запрещающие плакаты);
- для предупреждения об опасности приближения к токоведущим частям, находящимся под напряжением, и передвижения без средств защиты в ОРУ 330 кВ и выше с напряженностью электрического поля выше допустимой (предупреждающие знаки и плакаты);
- для разрешения конкретных действий только при выполнении определенных требований безопасности (предписывающие плакаты);
- для указания местонахождения различных объектов и устройств (указательный плакат).
Плакаты и знаки безопасности должны изготавливаться в соответствии с требованиями государственного стандарта.
По характеру применения плакаты могут быть постоянными и переносными, а знаки – постоянными.
Знаки безопасности бывают двух видов:
ОСТОРОЖНО
ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ
НАПРЯЖЕНИЕ
1) Знак с желтым фоном применяют:
- в электроустановках до и выше 1000 В электростанций и подстанций;
- укрепляется на внешней стороне входных дверей РУ;
- на наружных дверях камер выключателей и трансформаторов;
- на ограждениях токоведущих частей, расположенных в производственных помещениях;
- на дверях щитов и сборок напряжением до1000 В.
2) Знак без желтого фона применяется на железобетонных опорах ВЛ и ограждениях ОРУ из бетонных плит.
К постоянным относится плакат: ОПАСНОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ПОЛЕ БЕЗ СРЕДСТВ ЗАЩИТЫ ПРОХОД ЗАПРЕЩЕН, все остальные плакаты относятся к переносным.
По назначению плакаты безопасности делятся на четыре группы:
1. Плакаты предупреждающие:
«СТОЙ напряжение», «ИСПЫТАНИЕ опасно для жизни», «НЕ ВЛЕЗАЙ убьёт»,
«ОПАСНОЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЕ ПОЛЕ без средств защиты проход запрещен».
2. Плакаты запрещающие:
«НЕ ВКЛЮЧАТЬ работают люди», «НЕ ВКЛЮЧАТЬ работа на линии»,
«НЕ ОТКРЫВАТЬ работают люди», «РАБОТА ПОД НАПРЯЖЕНИЕМ повторно не включать».
3. Плакаты предписывающие: «РАБОТАТЬ здесь», «ВЛЕЗАТЬ здесь».
4. Плакат указательный: «ЗАЗЕМЛЕНО».
Постоянные плакаты и знаки рекомендуется изготавливать из электроизоляционных материалов, а знаки на бетонные и металлические поверхности наносить красками с помощью трафаретов.
Переносные плакаты следует изготавливать только из электроизоляционных материалов (картон, фанера и др.).
Применение постоянных плакатов и знаков из металла допускается только вдали от токоведущих частей.
