Заполнение системы для капельного вливания
I. Подготовка к процедуре
1. Вымыть руки.
2. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
3. Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона ваткой (салфеткой), смоченной в спирте.
4. Вскрыть упаковочный пакет и извлечь систему (все действия производятся на рабочем столе).
II. Выполнение процедуры
5. Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу по упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой). Примечание. В некоторых системах отверстие для воздуховода находится непосредственно над капельницей. В этом случае нужно только открыть заглушку, закрывающую это отверстие.
6. Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы, и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
7. Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
8. Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жестко с иглой для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объема.
9. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания.
10. Открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться из соединительной канюли.
11. Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена). III. Окончание процедуры
12. Положить в стерильный лоток или в упаковочный пакет иглу для инъекции, закрытую колпачком, ватные шарики (салфетки) с кожным антисептиком, стерильную салфетку.
13. Приготовить две полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4—5 см.
Внутривенное капельное вливание
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и его согласие на инъекцию.
2. Помочь пациенту занять удобное положение.
3. Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
5. Обработайть область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
6. Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
7. Снять колпачок с иглы и пунктировать вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным шариком.
8. Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
9. Открыть зажим, присоединить систему к канюле иглы.
10. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
11. Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
12. Снять перчатки, вымыть руки.
13. Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
III. Окончание процедуры
14. Надеть перчатки.
15. Закрыть винтовой зажим.
16. Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5—7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом.
17. Убедиться, что кровотечение остановилось.
18. Снять перчатки, вымыть руки.
Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы. При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) — медицинская сестра, получившая соответствующую специализацию.
Документация процедурного кабинета.
1.ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПРОЦЕДУРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
2.ПОЧАСОВОЙ ГРАФИК РАБОТЫ
3.ЖУРНАЛ ПРОВЕДЕНИЯ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК
4.ЖУРНАЛ ВРАЧЕБНЫХ НАЗНАЧЕНИЙ
5.ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЗЯТИЯ КРОВИ ДЛЯ БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
6.ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА RW
7.ЖУРНАЛ УЧЕТА ВЗЯТИЯ КРОВИ НА ВИЧ
8.ЖУРНАЛ УЧЕТА КРОВИ И КРОВОЗАМЕНИТЕЛЕЙ
9.ЖУРНАЛ УЧЕТА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРЕДМЕТНО – КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ
10.ЖУРНАЛ УЧЕТА ЯДОВИТЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
11.ЖУРНАЛ УЧЕТА РАСХОДОВАНИЯ СПИРТА
12.ЖУРНАЛ УЧЕТА НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
