Лекции.Орг


Поиск:




Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

 

 

 

 


V. Обучающий симуляционный курс

Факультет последипломного и дополнительного образования

ПРОПЕДЕВТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

С КУРСОМ СТОМАТОЛОГИИ ФПДО

    УТВЕРЖДАЮ заведующий кафедрой, д.м.н., ________________Золоев Р.В. «___» ______________ 201 г.

 

 

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН РАБОТЫ ОРДИНАТОРА

(СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ)


Ф.И.О. ОРДИНАТОРА

 

Куратор - асс. _______________________________________________

 

 

Приступил к занятиям «_____» _________________ 201___ г.

Приказ о зачислении №______ от «____» ______________ 201___ г.

Индивидуальный план утвержден на кафедральном совещании (протокол №______ от «____» ______________ 201___ г.)

 

 

г. Владикавказ, 20_____ - 20____ гг.


I. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» (ординатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «Стоматология» в послевузовском профессиональном образовании врачей.

Актуальность основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» (ординатура) заключается в обучении ординаторов основным методам диагностики, лечения и профилактики с учетом достижений доказательной медицины, с использованием базы международных и российских знаний.

Цель послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «Стоматология терапевтическая» подготовка квалифицированного врача-специалиста стоматолога ортопедаобладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности по стоматологии ортопедической.

Задачи послевузовского профессионального образования врача-ординатора по специальности «Стоматология терапевтическая»:

1. обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-стоматолога терапевта, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений заболеваний, лабораторных и функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом современных достижений медицины и профилактики заболеваний;

2. сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения врача-стоматолога ортопеда с целью самостоятельного ведения пациента преимущественно в амбулаторно-поликлинических условиях работы, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

3. совершенствовать знания, умения, навыки по клинической лабораторной и функциональной диагностике, инструментальным и аппаратным исследованиям в целях формирования умения оценки результатов исследований в диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения;

4. совершенствовать знания по фармакотерапии, включая вопросы фармакодинамики, фармакокинетики, показаний, противопоказаний, предупреждений и совместимости при назначении лечебных препаратов;

5. сформировать знания об амбулаторно-поликлинической службе как звена организации лечебно-профилактической помощи в системе здравоохранения, совершенствовать знания и навыки по вопросам профилактики заболеваний, диспансеризации пациентов с хроническими стоматологическими заболеваниями, принципам реабилитации пациентов;

6. совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания неотложной помощи при ургентных состояниях;

7. совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны здоровья населения и перспектив развития здравоохранения;

8. сформировать умение оценки основных показателей состояния здоровья населения;

9. совершенствовать знания по вопросам социально опасных заболеваний (ВИЧ и др.) и их профилактики;

10. совершенствовать знания основ медицинского страхования;

11. совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача, основ медицинской психологии.

В ординатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по специальности: «Стоматология». Обучение ведется с отрывом от основного места работы.

Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» (ординатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу обучающего симуляционного курса, программу практики.

В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору ординатора; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы.

Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД.И.00) или (ФД.И.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД.И.01), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например,ОД.И.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД.И.01.1.1), номер элемента конкретной темы (ОД.И.01.1.1.1), затем – номер подэлемента (ОД.И.01.1.1.1.1) и т.д.

В программе практики предусмотрены: практика в поликлинике по избранной специальности.

Основная цель практики – закрепление профессиональных знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-ординатора, и формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-специалиста. Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся.

Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста стоматолога общей практики, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.

Для реализации основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология ортопедическая» (ординатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

- учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

- клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития РФ.

В процессе подготовки врача-специалистастоматолога ортопеда (ординатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: тестовый контроль, решение ситуационных задач, оценка практических навыков и умений.

По окончании обучения в ординатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» (ординатура).

В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.

При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.

II. ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА «СТОМАТОЛОГИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ»

(ординатура)

 

Врач-специалист стоматолог терапевт должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):

Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:

- способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной деятельности врача-стоматолога;

- способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального стоматологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;

- способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках профессиональной компетенции врача-стоматолога;

- способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции характеризуются:

в диагностической деятельности:

- способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в челюстно-лицевой области;

- способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики группы стоматологических заболеваний и патологических процессов в зубочелюстной системе;

- способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы стоматологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом; анализировать закономерности функционирования органов и систем при заболеваниях зубочелюстной системы и патологических процессах; использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ); выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в группе стоматологических заболеваний;

в лечебной деятельности:

- способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при стоматологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения зубочелюстной системы; использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

- способностью и готовностью назначать стоматологическим пациентам адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии как профильным стоматологическим пациентам, пациентам с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;

в реабилитационной деятельности:

- способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;

- способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации стоматологических пациентов (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;

в профилактической деятельности:

- способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья полости рта и челюстно-лицевой области взрослого населения и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;

- способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии стоматологических болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;

в организационно-управленческой деятельности:

- способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций стоматологического профиля;

- способностью и готовностью использовать знания организационной структуры стоматологического профиля, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы структурных подразделений стоматологического профиля, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам стоматологического профиля.

Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста стоматолога-терапевта (ординатора)

Врач-специалист стоматолог терапевт должен знать:

− Нормативно-правовую базу по вопросам оказания стоматологической помощи взрослому и детскому населению в специализированных медицинских учреждениях.

− Закономерности роста и развития зубочелюстной системы.

− Возрастные анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области.

− Биологические и факторы окружающей среды, формирующие здоровье.

− Классификацию стоматологических заболеваний, их симптоматику, методы диагностики, методы лечения.

− Принципы дифференциальной диагностики стоматологических заболеваний.

 

Врач-специалист стоматолог терапевт должен уметь:

− Анализировать и оценивать качество медицинской, стоматологической помощи, состояние здоровья населения, влияние на него факторов образа жизни, окружающей среды и организации медицинской помощи;

− Собрать полный медицинский анамнез пациента, включая данные о состоянии полости рта и зубов; провести опрос пациента, его родственников (собрать биологическую, медицинскую, психологическую и социальную информацию);

− Разработать оптимальную тактику лечения стоматологической патологии у детей и взрослых с учетом общесоматического заболевания и дальнейшей реабилитации пациента;

− Сформулировать показания к избранному методу лечения с учетом этиотропных и патогенетических средств;

− Определить состояние, требующее неотложной стоматологической и медицинской помощи, выходящей за рамки компетенции стоматолога общей практики, и немедленно обратиться к соответствующим специалистам;

− Проводить лечение и профилактику кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов, с использованием методов эстетической реставрации;

− Проводить эндодонтическое лечение однокорневых и многокорневых зубов у детей и взрослых;

− Проводить малотравматичное хирургическое вмешательство у пациентов любого возраста, включая удаление зуба и корня, небольшие хирургические операции на мягких тканях лица и полости рта, назначение лекарственных препаратов для закрепления результатов лечения;

− Проводить одонтопрепарирование, контролировать лабораторное изготовление коронки, мостовидных протезов, частичных и полных съемных протезов, а также произвести их коррекцию; выполнить непрямую реставрацию коронки зуба;

− Работать со стоматологическими инструментами, материалами, средствами и аппаратурой.

Врач-специалист стоматолог терапевт должен владеть:

− Методами ведения медицинской учетно-отчетной документации в медицинских организациях;

− Оценками состояния стоматологического здоровья населения различных возрастных групп;

− Методами общего клинического обследования детей и взрослых;

− Клиническими методами обследования челюстно-лицевой области;

− Мануальными навыками в консервативной, оперативной и восстановительной стоматологии;

− Методикой чтения различных видов рентгенограмм;

− Методами инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта для проведения терапевтического, хирургического, ортопедического и ортодонтического лечения, устранения возможных осложнений при проведении анестезии у детей и взрослых;

− Методами диагностики и лечения кариеса, болезней пульпы и периодонта, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей и взрослых в соответствие с нормативными документами ведения пациентов;

− Проведением удаления зубов и малотравматичных хирургических вмешательств у детей и взрослых;

− Остановкой кровотечения после удаления зуба у детей и взрослых;

− Методами комплексной терапии и реабилитации пациентов со стоматологическими заболеваниями с учетом общего состояния организма и наличия сопутствующей патологии;

− Методами диагностики и лечения дефектов твердых тканей зубов, дефектов и деформации зубных рядов, патологии пародонта, полного отсутствия зубов ортопедическими конструкциями;

− Приемами оказания первой медицинской помощи при травмах челюстно-лицевой области;

− Устранением причин хронической травмы слизистой оболочки полости рта;

− Методами диспансеризации в стоматологии у детей и взрослых.

Перечень практических навыков врача-специалиста стоматолога-терапевта (ординатора)

Врач-стоматолог терапевт должен владеть следующими практическими навыками:

− Оказания лечебно-профилактической помощи населения в условиях стоматологической поликлиники;

− Клинического мышления при осуществлении ранней диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний с учетом особенностей их течения, лечения, профилактики, диспансеризации, экспертизы трудоспособности;

− Оказания неотложной помощи в стоматологии;

− Обследования больных с заболеваниями стоматологического профиля;

− Составления плана обследования, оценки данных осмотра и опроса больных, формулировки предварительного диагноза и прогноза;

− Проведения лечения больных;

− Правильного оформления медицинской документации;

 

III. ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ (ИГА.И.00)

1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» (ординатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по стоматологии общей практики в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач-ординатор допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «Стоматология терапевтическая» и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

IV. КАЛЕНДАРНО УЧЕБНЫЙ ПЛАН

ДАТА ВРЕМЯ Вид. зан. ТЕМА Ответственный ассистент  
2.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 лекция Семинар Организация и оборудование стоматологического кабинета Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии    
3.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 семинар Опрос. Объективное обследование.Осмотр Внешний осмотр    
4.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 лекция Семинар Методы обследования больного Осмотр полости рта.Осмотр собственно полости рта. Осмотр зубов Перкуссия Пальпация    
5.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Аномалии развития, прорезывания зубов. Поражения зубов, возникающие в период фолликулярного развития их тканей Гипоплазия.Системная гипоплазия Местная гипоплазия    
6.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Наследственные нарушения развития зубов. Формирование неполноценной эмали. Формирование неполноценного дентина.    
9.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 лекция Семинар Аномалии развития после прорезывания зубов. Пигментация зубов и налеты Стирание твердых тканей зуба Эрозия зубов Медикаментозные и токсические нарушения развития твердых тканей зуба Некроз твердых тканей зубов Радиационный (постлучевой) некроз    
10.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Компьютерный некроз Кислотный некроз зубов. Травматические повреждения зубов.Острая травма. Хроническая травма Гиперестезия зубов    
11.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Кариес зубов. Теории развития. Этиология.     Теории происхождения кариеса зубов. Современное представление о причине возникновения кариеса зубов. Роль микроорганизмов в развитии кариеса зубов. Частота потребления ферментирующих углеводов. Ротовая жидкость. Патогенез    
12.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Эпидемиология. Классификация кариеса зубов. Клинические проявления и диагностика кариеса зубов. Лечение кариеса зубов    
13.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Кариес зубов. Клиническая картина. Дифференциальная диагностика. Лечебные прокладк.. Изолирующие прокладки. Материалы для постоянных пломб. Цементы. Полимерные пломбировочные материалы. Композитные пломбировочные материалы. Компомеры — композиционно-иономерные системы. Металлические пломбировочные материалы    
16.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Пломбирование (реставрация) зубов композитными материалами Работа с композитными пломбировочными материалами светового отверждения Работа с композитными материалами химического отверждения Ошибки и осложнения при лечении кариеса Профилактика кариеса зубов Методы профилактики основных стоматологических заболеваний Коммунальные методы профилактики    
17.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Современный алгоритм лечения кариеса. Групповые методы профилактики Индивидуальные методы профилактики Гигиеническое воспитание населения Закрытие слепых ямок и фиссур герметиками    
18.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Пульпит.Этиология.патогенез.   Гистология и физиология пульпы Функции пульпы Влияние на пульпу зуба факторов старения и патологических состояний организма Острые формы пульпита Хронические формы пульпита Лечение Ошибки и осложнения при лечении пульпита    
   
19.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Реставрация фронтальной группы зубов с помощью современных материалов.   Моделирование фронтальной группы зубов с учетом анатомических особенностей зубов.    
20.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Реставрация жевательной группы зубов   Моделирование жевательной группы зубов с учетом анатомических особенностей зубов.    
23.09.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Методика пломбирования кариозных полостей «Сэндвич» техникой    
24.09.12 8.00-13.20 13.25-15.12 Лекция Семинар Ошибки и осложнения при реставрации всех групп зубов. Создание контактного пункта.    
25.09.12 8.00-13.20 13.25-15.12 Семинар Эндодонтия. Стандартизация эндодонтического инструмента.(ISO) Инструменты для расширения устья корневого канала Инструменты для прохождения корневых каналов Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов Инструменты для определения размера канала Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала    
26.09.12 8.00-13.20 13.25-15.12 Лекция Семинар Эндодонтия.Машинные никель-титановые интсрументы для формирования системы корневых каналов Система «ProFile»,система GT файлы, система «Flex Master» «K3 Endo»,система «Pro Taper»    
27.09.12 8.00-13.20 13.25-15.12 Лекция Семинар Методика инструментальной обработки корневых каналов Медикаментозная обработка (промывание) корневых каналов Способы пломбирования (обтурации) корневого канала Временное закрытие корневых каналов    
30.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Апикально-корональные методы. Стандартная техника. Техника «STEP BACK»,техника STEEP DOWN»    
01.10.12 8.00-13.20 13.25-15.12 Семинар Эндодонтические наконечники (Звуковые, ультразвуковые, магнитострикционный, пьезоэлектрический). Механические эндодонтические наконечники.    
02.10.12 8.00-13.20   13.25-15.12 Лекция Семинар Ошибки и осложнения возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов.   Резорцин-формалиновый метод, метод серебрения.    
03.10.12 8.00-13.20   13.25-15.12 Лекция Семинар Девитализирующие пасты.виды. Методы наложения. Препараты для временного пломбирования корневых каналов.    
04.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Материалы для постоянного плобирования корневых каналов. Препараты для распломбирования корневых каналов.    
07.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 лекция Семинар Методы пломбирования корневых каналов   Пломбирование одной пастой, пломбирование корневых каналов с использованием первично твердых материалов,метод одного штифта,метод латеральной конденсации    
8.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Пломбирование корневых каналов с использованием системы «ТЕРМАФИЛ».Импрегнационный метод обработки корневых каналов    
9.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Физитерапевтические методы лечения в практической эндодонтии. Способы пломбирования (обтурации) корневого канала Временное закрытие корневых каналов    
14.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Медикаментозные препараты, применяемые в эндодонтии. Местные анестетики,Материалы для наложения лечебных прокладок с целью сохранения жизнеспособности пульпы зубы.Электрохимический некроз пульпы.    
16.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Ошибки и осложнения при эндолечении.  
17.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Консервативные (терапевтические) методы Консервативно-хирургические методы Хирургические методы Осложнения при лечении периодонтита  
18.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Постоянные пломбировочные (реставрационные)материалы:общие сведения, классификация. Полимеризация композитов.Мининаполненные композиты. Гибридные компорзиты. Микрогибридные композиты.Нанонаполненные композиты.  
21.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Воспаление периодонта Анатомо-физиологические. особенности периодонта. Этиология периодонтита Патогенез периодонтита  
22.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Хронический верхушечный периодонтит.   Лечение периодонтита Лечение острого верхушечного периодонтита Лечение хронического верхушечного периодонтита  
23.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Современные методы лечения периодонтитов.  
24.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 лекция Семинар Заболевания пародонта. Анатомо-физиологическое строение тканей и функции пародонта Функции пародонта Методы обследования пациентов с заболеваниями пародонта. Расспрос. Внешний осмотр челюстно-лицевой области и пальпация регионарных лимфатических узлов  
25.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Осмотр полости рта Определение подвижности зубов Индексная оценка состояния тканей пародонта Исследование параметров десневой жидкости  
28.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Выявление преждевременных контактов зубов при помощи окклюдограммы Способы оценки местной иммунологической реактивности, резистентности тканей пародонта и полости рта Этиология и патогенез заболеваний пародонта Клинические формы заболеваний пародонта  
25.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Хронический катаральный гингивит: клиническая картина,диагностика,лечение.  
28.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Хронический гипертрофический гингивит: клиническая картина,диагностика,лечение.  
29.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Язвенный гингивит:клиническая картина,диагностика,лечение.  
30.10.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Парадонтит хронический генерализованный легкой степени:клиническая картина,диагностика,лечение.   Лечение хронического генерализованногопарадонтита легкой степни.  
1.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Парадонтит хронический генерализованный средней степени:клиническая картина,диагностика,лечение.   Лечение хронического генерализованногопарадонтита средней степни.  
4.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Парадонтит хронический генерализованный тяжелой степени:клиническая картина,диагностика,лечение. Лечение хронического генерализованного парадонтита тяжелой степени.  
5.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Лечение различных форм парадонтитов современными методами.  
6.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Парадонтит в стадии ремиссии. Основные принципы комплексной терапии хронического генерализованного парадонтита.  
7.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Гигиена полости рта-важнейшее условие эффективности комплексного лечения хронического генерализованного парадонтита. Индивидуальная гигиена полости рта.Профессиональная гигиена полости рта.  
8.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Ручные инструменты для профессиональной чисткт зубов.Классификация.Общие конструктивные особенности  
11.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Физиотерапевтические методы в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита. Микробиологическое исследование содержимого пародонтальных карманов Рентгенологическое исследование Функциональная диагностика  
12.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Гингивит Классификация, клиника, лечение гингивитов.  
13.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Пародонтоз. Этиология. Классификация. Терапевтические методы лечения пародонтозов.  
14.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Пародонтоз. Клиника. Дифференциальная диагностика. Синдромы, проявляющиеся в тканях парадонта. Роль стоматолога-терапевта в оказании медицинской помощи при данной патологии.  
15.11.12 8.00-13.20 13.25-15.12 Семинар Современные методы лечения парадонтоза.  
18.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Пародонтит. Этиология. классификация. Современные методы лечении заболеваний пародонта.  
19.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Шинирование при заболеваниях пародонта.  
20.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Пародонтит. клиника. лечение. Хирургические методы лечения  
21.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар. Пародонтит. дифференциальная диагностика. Ортопедическое лечение пародонтитор.  
22.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Физиотерапевтические методы лечения при парадонтитах. Современные методы лечении заболеваний парадонта.  
25.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Лейкоплакия Мягкая лейкоплакия Пашкова  
26.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Лучевая болезнь Изменения слизистой оболочки рта при лучевой терапии новообразований челюстно-лицевой области  
27.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар СПИД     Проявления ВИЧ в ротовой полости. Язвенно-некротический стоматит Венсана.  
28.11.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар ВИЧ инфекция Сифилис.Туберкулез.Кандидоз  
03.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар. Аллергические заболевания   Клинические проявления некоторых аллергических заболеваний Анафилактический шок  
04.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Гальванизм Белый губчатый невус Кеннона Инфекционные заболевания Вирусные заболевания  
05.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар. Заболевания слизистой оболочки рта Химическое повреждение Физическое повреждение  
06.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар. Ангионевротический отек Квинке. Лекарственная аллергия  
09.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Токсико-аллергические поражения Многоформная экссудативная эритема  
10.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Стоматиты. Рецидивирующий афтозный стоматит Болезнь Бехчета Синдром Шегрена (синдром сухости)  
09.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Заболевания слизистой оболочки рта Изменения слизистой оболочки рта при экзогенных интоксикациях Изменения слизистой оболочки рта при гиповитаминозах  
10.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях  
11.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта    
12.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар. Изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистых заболеваниях  
13.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Заболевания слизистой оболочки рта. Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях  
16.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Заболевания слизистой оболочки рта Нарушение вкуса Нарушение саливации Изменение слизистой оболочки рта при дерматозах  
17.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Заболевания слизистой оболочки рта Красная волчанка Герпетиформный дерматит Дюринга Аномалии и самостоятельные заболевания языка  
18.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Заболевания слизистой оболочки рта Красная волчанка Герпетиформный дерматит Дюринга Аномалии и самостоятельные заболевания языка  
19.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Хейлит Эксфолиативный хейлит Гландулярный хейлит Актинический и метеорологический хейлиты  
20.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Заболевания слизистой оболочки рта   Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Болезнь Боуэна  
23.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях кроветворной системы  
24.12.12 8.00-13.20 13.25-15.12 Лекция Семинар Изменения слизистой оболочки рта при заболеваниях нервной системы Стомалгия (глоссалгия)  
25.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Изменения слизистой оболочки рта при диффузных болезнях соединительной ткани  
26.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Кариес зубов.Ошибки и осложнения. Принципы и техника препарирования твердых тканей зуба Пломбировочные материалы Повязки и временные пломбы  
27.12.12 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Контактный аллергический хейлит Атопический хейлит Экзематозный хейлит  
08.02.13 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Предраки. Предраковые заболевания слизистой оболочки рта и красной каймы губ Макрохейлит  
09.02.13 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Заболевания слизистой оболочки рта   Красный плоский лишай Пузырчатка истинная (акантолитическая) Пемфигоид (неакантолитическая пузырчатка)  
10.02.13 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Складчатый (скротальный, бороздчатый) язык Черный («волосатый») язык  
13.02.13 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Десквамативный глоссит Ромбовидный глоссит  
14.02.13 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти Кожный рог  
15.02.13 8.00-9.35 9.40-15.12 Семинар Профилактика предраковых заболеваний  
16.02.13 8.00-9.35 9.40-15.12 Лекция Семинар Стоматогенный очаг инфекции и очагово-обусловленные заболевания   Стоматогенный очаг инфекции Очагово-обусловленные заболевания  
С 17.01.13 по 08.02.2013 – смежные дисциплины С 10.02.13. по 04.03.13- фундаментальные дисциплины С 05.03.13. по 22.03.13.- дисциплины по выбору С 24.03.13. по29.04.13.- факультативные дисциплины С 30.04.13. пор 13.05.13.- обучающий симуляционный курс С 14.05.13.-31.07.13.- практика
Ординаторы II года С 1.09.2013 по 31.07.2014 производственная практика.

V. ОБУЧАЮЩИЙ СИМУЛЯЦИОННЫЙ КУРС

Цель курса: формирование общепрофессиональных (оказание неотложной помощи при критических состояниях на амбулаторном стоматологическом приеме) и специальных профессиональных (оказание помощи при некариозных поражений тканей зуба, кариесе и его осложнениях, заболеваниях пародонта и слизистой оболочки рта) умений и навыков.

По окончании обучающего симуляционного курса ординаторы должны уметь:

  • провести физикальное обследование пациентов различного возраста (осмотр, пальпация, аускультация, измерение артериального давления (АД), определение характеристик пульса, частоты дыхания);
  • осуществлять приемы реанимации и первой помощи при критических состояниях, которые могут иметь место в стоматологической практике;
  • работать со стоматологическими инструментами, материалами, средствами и аппаратурой;
  • проводить лечение кариеса, некариозных поражений твердых тканей зубов с использованием современных методов реставрации;
  • проводить эндодонтическое лечение однокорневых и многокорневых зубов у детей и взрослых;

владеть:

  • мануальными навыками в консервативной стоматологии;
  • методикой чтения различных видов рентгенограмм;
  • определением стоматологических индексов;
  • методами инфильтрационной и проводниковой анестезии для проведения терапевтического лечения;
  • методами диагностики и лечения кариеса, болезней пульпы и периодонта, заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта у детей и взрослых в соответствии с нормативными документами ведения пациентов.

 

Учебно-тематический план

№ п/п Содержание практического занятия Всего часов
  Оказание неотложной помощи при критических состояниях на амбулаторном стоматологическом приеме  
  Проведение внутриротовых методов инфильтрационной и проводниковой анестезии  
  Препарирование полостей по I и II классу по классификации Блэка  
  Препарирование полостей по III и IV классу по классификации Блэка  
  Препарирование полостей по V и VI классу по классификации Блэка  
  Реставрация фронтальной группы зубов  
  Реставрация жевательной группы зубов (премоляры)  
  Реставрация жевательной группы зубов (моляры)  
  Формирование корневых каналов при лечении осложненных форм кариеса  
  Обтурация корневых каналов при лечении осложненных форм кариеса  
  Зубные отложения при заболеваниях пародонта  
  Лечебные мероприятия при лечении заболеваний слизистой оболочки рта  
Зачетное занятие  
Итого:  

Учебная программа

1. Оказание неотложной помощи при критических состояниях на амбулаторном стоматологическом приеме

· реанимационные мероприятия и первая помощь при остановке сердца;

· реанимационные мероприятия и первая помощь при анафилактическом шоке;

· реанимационные мероприятия и первая помощь при закупорке верхних дыхательных путей;

· реанимационные мероприятия и первая помощь при коллапсе;

· реанимационные мероприятия и первая помощь при вазовагальной атаке;

· реанимационные мероприятия и первая помощь при эпилептическом припадке;

· реанимационные мероприятия и первая помощь при вдыхания и проглатывания чужеродных тел;

· реанимационные мероприятия и первая помощь при гипогликемии, диабетической коме;

2. Проведение внутриротовых методов инфильтрационной и проводниковой анестезии

· Методика проведения инфильтрационной (субмукозная, интралигаментарная, интрасептальная, интрапульпарная, интраспонгиозная) анестезии;

· Методика проведения внутриротовой проводниковой (туберальная, инфраорбитальная, палатинальная, резцовая) анестезии на верхней челюсти;

· Методика проведения внутриротовой проводниковой (ментальная, мандибулярная, торусальная) анестезии на нижней челюсти;

3. Препарирование полостей по I и II классу по классификации Блэка

· Принципы препарирования кариозных полостей при пломбировании амальгамами

· Принципы препарирования кариозных полостей при пломбировании стеклоиономерными цементами

· Принципы препарирования кариозных полостей при пломбировании фотополимерными композитами

· Создание контактного пункта

· Формирование придесневой стенки в полостях II класса

· Формирование дополнительных площадок

4. Препарирование полостей по III и IV классу по классификации Блэка

· Поэтапное формирование полостей III и IV классов по классификации Блэка

· Создание контактного пункта

· Формирование придесневой стенки в полостях IV класса

· Формирование дополнительных площадок

5. Препарирование полостей по V и VI классу по классификации Блэка

· Поэтапное формирование полостей V и VI классов по классификации Блэка

· Формирование придесневой стенки в полостях V класса

6. Реставрация фронтальной группы зубов

· Моделирование фронтальной группы зубов современными фотокомпозитными материалами

· Алгоритм работы фотокомпозитами

7. Реставрация жевательной группы зубов (премоляры)

· Моделирование жевательной группы зубов современными фотокомпозитными материалами

· Алгоритм работы фотокомпозитами

8. Реставрация жевательной группы зубов (моляры)

· Моделирование жевательной группы зубов современными фотокомпозитными материалами

· Алгоритм работы фотокомпозитами;

9. Формирование корневых каналов при лечении осложненных форм кариеса

· Апикально-корональные методы;

· Коронально-апикальные методы;

10. Обтурация корневых каналов при лечении осложненных форм кариеса

· Методика одного штифта;

· Методика латеральной конденсации;

· Методика вертикальной конденсации;

· Методика пломбирования пластифицированной гуттаперчей;

11. Зубные отложения при заболеваниях пародонта

· Механическое удаление минерализованных зубных отложений;

· Ультразвуковое удаление минерализванных зубных отложений;

· Наложение лечебных пародонтальных повязок;

12. Лечебные мероприятия при лечении заболеваний слизистой оболочки рта

· Медикаментозная обработка эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки рта;

· Аппликации на эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта;

VI. ПРОГРАММА ПРАКТИКИ

Цель: подготовка квалифицированного специалиста, обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях: первичной медико-санитарной помощи; неотложной; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Задачи первого года обучения:

1. Уметь оформлять истории болезни и другую учетно-отчетную медицинскую документацию (направления в другие подразделения, заключения и др.).

2. Уметь организовать рабочее место к приему пациентов с учетом эргономики, правил асептики и антисептики, профилактики социально опасных инфекций(гепатит, сифилис, СПИД).

3. Владеть навыками диагностики твердых тканей зуба, воспалительных заболеваний пульпы, периодонта и пародонта.

4. Владеть навыками проведения местной аппликационной, инфильтрационной и проводниковой анестезии.

5. Владеть навыками наложения коффердама.

6. Уметь формировать полости различной локализации (по Блеку) под различные виды пломбировочных материалов и методы реставрации твердых тканей зуба.

7. Уметь реставрировать твердые ткани зуба различными пломбировочными материалами.

8. Уметь создавать эндодонтический доступ для лечения осложненного кариеса.

9. Уметь измерять рабочую длину корневого канала (апекслокатор).

10. Владеть навыками инструментальной обработки корневого канала.

11. Владеть навыками медикаментозной обработки корневого канала (пассивная ультразвуковая ирригация, эндодонтический шприц).

12. Уметь пломбировать корневые каналы (методом одного штифта, латеральной и вертикальной конденсации).

13. Уметь восстанавливать культевую часть зуба с помощью стекловолоконного штифта.

14. Владеть навыками проведения этапов профессиональной гигиены.

Задачи второго года обучения:

1. Владеть навыками проведения местной противовоспалительной терапии (наложение лечебных повязок).

2. Уметь шинировать зубы при болезнях пародонта (лигатурное связывание, шины из композитов, стекловолокна).

3. Владеть навыками проведения лечебных мероприятий по ликвидации осложнений, связанных с терапией кариеса, пульпита и периодонтита (закрытие перфораций, временное пломбирование корневого канала, назначение медикаментозных средств).

4. Уметь проводить местную обработку слизистой оболочки: удаление налетов, некротизированных тканей, промывание, орошение, аппликации.

5. Уметь формировать полости для последующей реставрации.

6. Уметь работать с любыми видами пломбировочных материалов: стеклоиономерами, композитами, амальгамами и т.д.

7. Владеть навыками эндодонтического препарирования корневых каналов зубов ручными и машинными инструментами.

8. Уметь пломбировать корневые каналы зубов методом мастер-штифта, латеральной конденсации, термофилами.

9. Владеть навыками обследования больного с заболеванием пародонта: определять степень тяжести заболевания, измерять пародонтальные карманы.

10. Уметь удалять зубные отложения ручным и машинным способами.

11. Уметь составлять план лечения больных с заболеваниями СОПР, лечения больных в стационаре.

12. Уметь работать с научными литературными источниками (реферат).

Категория обучающихся: врачи с высшим медицинским образованием по базовой специальности «Стоматология».

Срок обучения: 3240 учебных часов (90 недель)

Трудоемкость: 90 зачетных единиц

Режим занятий: 6 академических часов в день (из них 6 академических часов – аудиторной работы)

Клиническая база: стоматологическая поликлиника

Виды профессиональной деятельности (ординатора) Место работы Продолжительность циклов Формируемые профессиональные компетенции Форма контроля
Первый год обучения
Поликлиника (П.О.01)
1. Прием больных: диагностические мероприятия Терапевтическое отделение стоматологической поликлники 702 часа, 13 недель Способность и готовность к постановке диагноза на основании диагностического исследования; способность и готовность выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы зачет
  Прием больных: лечебные мероприятия, Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Способность и готовность выполнять основные лечебные мероприятия при заболеваниях твердых тканей зуба; способность и готовность назначать адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом зачет
  Прием больных: профилактические мероприятия Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Способность и готовность применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях стоматологического здоровья населения; способность и готовность оценивать природные и медико-социальные факторы в развитии стоматологических заболеваний, проводить их коррекцию и профилактические мероприятия; проводить санитарно- просветительскую работу по гигиеническим вопросам зачет
  Ведение медицинской документации Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Способность и готовность использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении зачет
Второй год обучения
Поликлиника (П.О.01)
2. Прием больных: диагностические мероприятия Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники 2538 часа, 47 недель Способность и готовность анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологичес-кого, биохимического и генетического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики Заболеваний СОР зачет
3. Прием больных: Лечение больных с заболеваниями твердых тканей зубов различного происхождения Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Способность и готовность анализировать закономерности возникновения заболеваний твердых тканей зубов (кариозного и некариозного происхождения) зачет
4. Прием больных: Лечение больных с заболеваниями пульпы и периодонтита Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Способность и готовность анализировать закономерности возникновения заболеваний пульпы и периодонта  
5. Прием больных: Лечение больных с воспалительными заболеваниями пародонта Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Способность и готовность анализировать закономерности возникновения воспалительных заболеваний пародонта, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического, биохимического и генетического обследования и оценки функционального состояния организма зачет
6. Прием больных: проведение профилактических местных мероприятий у больных терапевтического профиля Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Способность и готовность выполнять основные профилактические мероприятия на стоматологическом терапевтическом приеме Зачет
7. Ведение медицинской документации Терапевтическое отделение стоматологической поликлиники Навык работы с медицинской документацией   Зачет

 

 


уровни освоения умений и их перечень

№№ п/п Наименование раздела. Уровень освоения умений.
1. Кариесология, некариозные поражения
1.1. Оформления истории болезни и другой учетно-отчетной медицинской документации (направления в другие подразделения, закл


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Энергетическая ценность основных компонентов продуктов питания | Андрей и Надежда. 02.09.2016
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2016-07-29; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 676 | Нарушение авторских прав


Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

В моем словаре нет слова «невозможно». © Наполеон Бонапарт
==> читать все изречения...

2173 - | 2117 -


© 2015-2024 lektsii.org - Контакты - Последнее добавление

Ген: 0.011 с.