Практическое значение дипломной работы.
Подробное раскрытие материла по данной теме позволит повысить качество работы медицинских сестер.
9. Охрана труда медицинских работников, как система обеспечения безопасности жизни и здоровья в процессе производства медицинских услуг должна включать в себя целый комплекс мероприятий, имеющих твердое юридическое обеспечение. К числу таких мероприятий относятся социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно- профилактические, реабилитационные и некоторые другие.
Классификация профессиональных заболеваний.
· Профессиональные аллергены.
2. Ухудшение зрения.
3. Гепатит.
4. ВИЧ-инфекции.
5. Туберкулез.
6. Инфекционные заболевания.
7. Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии.
8. Болезни опорно-двигательного аппарата.
9. Варикозное расширение вен.
10. Дискинезия рук.
11. Профессиональные аллергозы. Высокую распространенность среди медицинских работников имеют аллергические реакции на пыль натурального латекса. По данным распространенность латексной аллергии составляет 22,61%. Клинически латексная аллергия у медицинских работников в 32,5% случаев протекает по типу гиперчувствительности немедленного типа и проявляется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, в т. ч. в 6% случаев – острыми аллергическими реакциями (отек Квинке, анафилактический шок), требующими оказания неотложной медицинской помощи.
(анафилактический шок: Укладка пострадавшего предполагает помещение его в горизонтальном положении. Доврачебная помощь заключается в том, чтобы на фоне пониженного давления больного приподнять его ноги, повернуть голову вбок, удалить (если имеются) зубные протезы. Также первая помощь предполагает постоянное слежение за дыханием и давлением пострадавшего.
Независимое сестринское вмешательство заключается в том, чтобы вынудить больного принять фенкарол, супрастин, тавегил или любой другой антигистаминный препарат. После того, как доктор оказался на месте, процесс оказания помощи приобретает теоретический характер. Сестра должна доложить относительно симптомов патологического процесса, анамнезе, а также о том, когда началась реакция.
Подготовка препаратов и инструментов
Сестринское вмешательство при анафилактическом шоке предполагает тщательную подготовку необходимого врачу инвентаря. Процесс включает в себя подготовку:
· шприцов и игл (п/к и в/м), необходимых для инъекций;
· жгута;
· системы для вливания (внутривенного);
· мешка Амбу;
· набора для интубации трахеи;
· аппарата ИВЛ.
Процесс помощи врачу заключается в подготовке таких препаратов, как:
· Пренизолон (2%);
· Адреналин, раствор (0,1%);
· Супрастин, раствор (2%);
· Мезатон, раствор (1%);
· Строфантин, раствор (0,05%);
· Эуфиллин, физ.раствор (2,4%).
Супрастин, Тавегил, или любой другой антигистаминный препарат, призванный купировать реакцию на гистамин.
Также в состав входит Преднизолон, способствующий снижению шоковой реакции.
Основные действия сестры заключаются во введении Адреналина.
Также неотложная помощь предполагает введение Эуфиллина — препарата, улучшающего кровоснабжение мелких сосудов.
Процесс оказания помощи заключается в дезинфекции «проблемного» участка.
Неотложная помощь предполагает использование жгута, который необходим для того чтобы ограничить зону действия возбудителя.
Катетер венозный, необходимый для обеспечения контакта с веной.)
12. Ухудшение зрения. Труд определенных категорий медицинских специалистов характеризуется напряжением зрения – при работе с лабораторными, операционными микроскопами, компьютерами, в микрохирургии, стоматологии, оториноларингологии (незначительные размеры объектов различения) и приводит к ухудшению зрительных функций.
13. Гепатит.
Результаты исследований подтвердили, что вирусные гепатиты лидируют среди всех профессиональных заболеваний медицинских работников – 39,5% пациентов. По этиологическому признаку были выделены три группы заболеваний: хронический гепатит В, хронический гепатит С и микст-гепатиты В + С, В + С + D, при этом преобладал гепатит С
ВИЧ-инфекции.
Возможно заражение медицинского работника ВИЧ-инфекцией при контакте с кровью и другими биологическими жидкостями больных СПИД и ВИЧ-инфицированных пациентов.
ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное заболевание с преимущественно механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, который проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными эффектами.
(Оппортунистические инфекции- (от лат. opportunus — удобный, выгодный, и лат. infectio — заражение, такжеангл. opportunity — возможность) — заболевания, вызываемые условно-патогенными вирусами или клеточными организмами (бактерии, грибы, простейшие), которые обычно не приводят к болезни здоровых особей (с нормальной иммунной системой). Например, оппортунистические инфекции развиваются у лиц с иммунодефицитными состояниями.)
Туберкулез.
Туберкулез диагностирован у 24% обследованных. Выявлено, что заражению чаще подвержены медицинские работники с небольшим стажем работы (до 5 лет). 72% всех выявленных больных туберкулезом, были сотрудниками противотуберкулезных учреждений, так и в учреждениях общемедицинского профиля. Там, где возможен контакт с туберкулезными больными – бацилл выделителями или зараженным материалом (сотрудники бактериологических лабораторий).
16. Для медицинских работников весьма актуальными в плане инфицирования являются также грипп и детские инфекционные заболевания. Эти заболевания в эпидемиологическом, этиологическом и клиническом отношениях объединяют такие признаки, как передача воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем, высокий уровень заболеваемости, периодически принимающий характер эпидемии.
17. Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии. В большинстве случаев токсические и токсико-аллергические гепатиты развиваются у медицинских работников вследствие воздействия средств для наркоза и антибактериальных препаратов.
