Слайд
Уважаемые члены государственной аттестационной комиссии! Вашему вниманию предоставляется исследование на тему «Анализ роли медицинского брата в уходе за пациентами с переломами нижних конечностей в условиях стационара».
Слайд
По статистике травматизма в России на переломы приходится 23 процента от всех травм, а переломы нижних конечностей занимают второе место по частоте встречаемости. Нижние конечности человека являются органами опоры и передвижения, а их повреждения приводят к длительной нетрудоспособности и дефициту самохода. Именно поэтому переломы нижних конечностей нуждаются в качественном, своевременном уходе и лечении.
Слайд
Сравнение переломов по частоте встречаемости
Слайд Методы исследования
В работе при теоретическом исследовании были использованы:
· Сравнительный анализ
· Обобщение
В работе при практическом исследовании был использован метод опроса и статистическая обработка данных.
Слайд
На данном слайде указана проблема, гипотеза, противоречие дипломной работы.
Слайд
На этом слайде указаны цель, предмет и объект дипломной работы.
Слайд
На данном слайде указаны задачи дипломной работы.
В дипломной работе были обозначены основные причины переломов нижних конечностей
Слайд
Здесь показаны причины переломов нижних конечностей.
Слайд
В дипломной работе были указаны особенности строения костей нижних конечностей.
Слайд
В дипломной работе была выявлена роль медицинского брата в консервативном лечении переломов
Слайд
В дипломной работе была выявлена роль медицинского брата при скелетном вытяжении
Слайд
Обозначена роль медицинского брата при остеосинтезе.
Слайд
1. Скелет нижних конечностей состоит из бедренной кости, костей голени, костей стопы. Все эти сегменты различаются между собой по строению, но каждый может быть подвержен перелому. Методика лечения переломов нижних конечностей зависит от локализации повреждения и положения костных отломков, а значит и уход за такими пациентами будет различным.
2. Переломы могут возникать как вследствие травмы, так и в результате различных заболеваний, сопровождающихся изменениями в прочностных характеристиках костной ткани. В случае травмы можно сказать, что перелом костей ноги возникает при приложении к кости нагрузки, превышающей ее прочность, например: падение с большой высоты, дорожно-транспортное происшествие, долговременное сдавление тканей тяжёлым предметом. При поступлении в стационар человека с травмированной конечностью медицинский брат опрашивает, а затем осматривает пациента. Из полученной информации формируются такие проблемы пациента, как: боль с локализацией в месте повреждения, нарушение двигательной активности конечности, отек, гематома, крепитация костных отломков, деформация поврежденной конечности, болезненность по осевой нагрузке, патологическая подвижность поврежденной конечности. Их относят к физиологическим. Но имеют место быть и психологические проблемы, обусловленные страхом перед операцией и страхом инвалидизации, а также социальные проблемы, выраженные дефицитом самообслуживания. В любом случае приоритетными проблемами пациента будут: боль в травмированной конечности и нарушение функции.
3. При переломах нижних конечностей в зависимости от локализации и сложности используют разные методы лечения, такие как: консервативные, функциональные и оперативные. Во всех случаях уход медицинского брата начинается с осмотра и опроса пациента, затем идёт санитарная обработка, которая может меняться в соответствие с локализацией перелома. Медицинский брат транспортирует пациента в диагностические или лечебные подразделения больницы. После выполнения рентгенограмм и постановки диагноза средний медицинский персонал проводит подготовку больного к местной анестезии. Дальнейший уход варьируется от выбранного метода лечения. При консервативном методе лечения в обязанности медицинского брата входит изготовление гипсовой лонгеты и помощь врачу наложении иммобилизующей повязки, а также даёт пациенту рекомендации по уходу за ней. При скелетном вытяжении уход медицинского брата заключается в: подготовке функциональной кровати для пациента, уход за больным в постели, профилактика пневмонии и пролежней, кормление пациента, помощь при физиологических отправлениях, рекомендациях по диете. Средний медицинский персонал осуществляет смену спиртовых салфеток в местах проведения спицы, проводит гимнастику здоровых конечностей. При оперативных методах лечения роль медицинского брата заключается в: регулярных перевязках послеоперационной раны, снятие послеоперационных швов, проводит медикаментозную терапию по назначению врача, осуществляет обезболивание. В некоторых случаях требуется наложение иммобилизующей повязки, и медбрат участвует в изготовлении и помогает врачу в наложении лонгеты, а также дает рекомендации по уходу за повязкой. При вне очаговом остеосинтезе задача медбрата заключается в: смене стерильных салфеток в местах проведения спиц, обработке спиц. Немаловажным является контроль проведения ЛФК и физиотерапевтических процедур.
Слайд
Сравнение эффективности качества ухода среди пациентов
В исследовании принимало участие два человека с переломом большеберцовой кости.
Первому больному 25 лет, второму 41 год, Оба пациента находятся на скелетном вытяжении.
Эффективность ухода за больными была исследована при помощи опросов.
Цель опроса: оценка эффективности ухода за пациентами с переломами нижних конечностей.
Слайд
На графике видно, что эффективность ухода за период времени варьируется от 100% до 45%, и различается в отдельно взятые дни не более чем на 20%. Низкие показатели были вызваны некачественным контролем посещения физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры, проведением гимнастики, кормлением пациента. Высокие показатели в основном были достигнуты благодаря проведению медикаментозной терапии, уходу за послеоперационной раной.
Слайд
Выполненный уход пациенту 1 составил 68%, пациенту 2 72%. Различие в эффективности составило 4%. Можно заключить, что обоим пациентам предоставлялся одинаковый уход.
Слайд
На графике видно, что состояние здоровья обоих пациентов колеблется от 90% до 53%. Самочувствие первого и второго пациента приблизительно одинаковы Различие между графиками в течение времени проведения исследования составляет не более 10%.
Слайд
Рассматривая график можно увидеть, что уход и состояние здоровья пациента 1 идут неразрывно друг с другом. Различие на протяжении исследования составляет не более 10%. Уход пациента 1 был качественней, помощь родственников.
Слайд
Анализируя графики отношения ухода к состоянию здоровья пациента 2, можно заметить, что они идут практически неразрывно друг от друга. Различие составило не более 14%, при этом график состояния здоровья преобладает над эффективностью ухода. Пациенты младшей возрастной категории, не так сильно зависит от ухода, как пациенты более старшего возраста. Это может быть связано с тем, что способность к регенерации организма у молодого организма лучше.
Слайд вывод
По итогам проведения практической части можно сделать следующие выводы:
1.В результате проведенных исследований методами опроса было выявлено, что объём оказываемого ухода пациентам с переломами нижних конечностей в данном стационаре не всегда является полным.
2. Состояние здоровья пациентов с переломами нижних напрямую зависит от количества и качества оказываемого ухода.
3. Значимость ухода одинакова для пациентов разных возрастных категорий.
Слайд ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В дипломной работе была выявлена роль медицинского брата в уходе за пациентами с переломами нижних конечностей. Гипотеза о том, что если предложенный в работе сестринские действия по уходу за пациентами с переломами нижних конечностей будут использоваться, то лечение пациентов будет проходить более эффективно и сроки выздоровления сократятся, была полностью подтверждена.
Проанализировав результаты опроса, было выявлено, уход оказываемый пациентам на отделении неполноценный и неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья пациентов, что было подтверждено на гистограммах и графиках. Было предложено улучшить работу медицинского персонала и оказывать помощь в уходе родственниками.
Слайд заключение
Были разобраны анатомические особенности строения костей нижних конечностей, так как эти знания необходимы при моделировании гипсовой повязки
Выявлены причины переломов, приоритетные проблемы у пациентов с переломами нижних конечностей.
Конкретизирована роль медбрата и разобран полный уход при различных методах лечения.
Проведён сравнительный анализ эффективности качества ухода на примере двух пациентов.
